Dielo opravené licenciou
Dokumenty
ŠPECIALIZÁCIA ŠTÁTNEJ VEREJNEJ ZDRAVOTNEJ ŠKOLY: VŠEOBECNÉ ASISTENTSKÉ LICENČNÉ PRÁCE
Koordinátor: ARDELEAN LILIANA Hlavná zdravotná sestra s licenciou: COSTEA DANIELA Absolvent: REVESZ (HOBLEA) DANIELA IOANA
OBSAH OŠETROVANIA A OŠETRENIA
OBSAH. 3 INTRODUCERE. 4KAPITOLA I - VŠEOBECNÁ ČASŤ. 6 VŠEOBECNÉ POZNÁMKY O UMBILICKEJ HERNII. 61.1 Definícia pupočnej hernie. 61.2 Etiológia pupočníkových hernií. 101.3 Patologická anatómia pupočníkových hernií. 131,4 Anatomoclinical formy pupočnej hernie. 161,5 Symptomatológia pupočníkových hernií. 161,6 Diagnóza pupočnej hernie. 181.7 Vývoj a komplikácie pupočnej hernie. 191.8 Terapeutické princípy pupočnej hernie. 231.8.1. Liečba nesngernd. 231.8.2. Chirurgická liečba. 241.9. Pooperačné následky pupočníkových hernií. 25 KAPITOLA II - OSOBITNÁ ČASŤ. 27MOTÍVIA. 27 PODKAPITOLA - Klinické prípady. 28 PRÍPAD I - Prístup starostlivosti o pacienta V.A. 29 PRÍPAD II - Prístup starostlivosti o pacienta K.M. 43KONKLUZII. 56BIBLIOGRAFIE. 58 ÚVOD
Bakalárska práca s názvom Ošetrovateľstvo a ošetrenie pupočnej hernie podporuje všetkých, ktorí sa chcú dozvedieť viac o prevencii a liečbe pupočnej hernie.
Príspevok obsahuje všeobecné údaje o pupočnej kýle: definíciu, etiológiu, symptomatológiu, diagnostiku, terapeutické princípy a osobitnú časť rozdelenú do dvoch podkapitol: materiály a metódy a prezentácie prípadov.
V prezentácii prípadov v podkapitole II sme sledovali tri prípady pupočnej kýrie niektorých hospitalizovaných pacientov v urgentnej nemocnici v okrese Satu Mare, na všeobecnom chirurgickom oddelení od hospitalizácie, liečby po vyliečenie a prepustenie.
Na konci príspevku sú závery a bibliografia.
Príspevok zdôraznil hlavnú úlohu, ktorú má sestra pri prevencii, liečbe, dohľade a zotavovaní pacientov, ktorí podstúpili operáciu. Práca, ktorú sestra vykonáva u lôžka pacienta, je veľmi dôležitá a má úlohu pri skorom uzdravení pacienta.
Vo vzťahu lekár - sestra - pacient je úlohou sestry vytvárať priaznivé prostredie pre poznávanie človeka, iniciovať a udržiavať medziľudské, kooperatívne vzťahy založené na rešpekte medzi členmi ošetrovacieho tímu a opatrovanými.
Uskutočnenie tejto práce bolo možné s naliehaním a s podporou pani doc. Potter Teodora, chcem sa jej poďakovať za vedenie a radu.
KAPITOLA I VŠEOBECNÁ ČASŤ VŠEOBECNÉ INFORMÁCIE O POKROKU DEDENSTVE 1.1. Definícia
Hernia predstavuje čiastočný alebo úplný vývod vnútorností v brušnej dutine preformovanou alebo získanou trajektóriou umiestnenou v herniálnej oblasti so zachovaním anatomických vrstiev brušnej steny.
Táto definícia umožňuje oddelenie z morfologického a etiologického hľadiska od iných klinicky podobných chorôb, ako sú:
Prípady, vykolenia, pri ktorých sa externalizácia vnútorností vykonáva na úrovni slabých temenných oblastí, ktoré sa objavujú sekundárne; chirurgické rany, traumatické rany atď.;
Vnútorné kýly, pri ktorých sa vnútornosti neexternalizujú, prenikajú do anatomických priestorov vyplývajúcich z usporiadania orgánov, ako aj z kontinuity peritoneálnej serózy; peritoneálne výkaly; prestávky; krúžky atď .;
Diafragmatické hernie. Aj keď je bránica jednou zo stien brušnej dutiny, v zložení ktorej sú početné slabé oblasti (prstence, hiatusy), jej situácia na hranici dvoch dutín predovšetkým herniálnu patológiu na tejto úrovni charakterizuje; Perineálne hernie, extrémne zriedkavé vďaka hustým muskulo-aponeurotickým štruktúram, ktoré, ak existujú, sú najčastejšie výsadou inej špecializácie. Hernie sa klasifikujú: 1. Podľa umiestnenia temennej štrbiny:
a) Na úrovni brušnej steny brucha: -časté hernie (trieslové, stehenné, pupočné) chrbtová stena brucha (bedrové a sedacie kýly)
c) Na úrovni perineálnej roviny (perineal hernias)
d) Na úrovni hornej brušnej steny (bráničné hernie)
2. Po lokalizácii parietálneho pretrhnutia a trajektórii vaku: Parietálny pretrhnutie je možné zredukovať na jednoduchý otvor, skutočnú aponeurotickú kruhovú priamu herniu; inokedy má vzhľad tunela s dvoma otvormi, hlbokými a povrchnými ako v oblasti ingvinálnych, femorálnych hernií.
Kýly s temennými dráhami zvyčajne šikmo šikmo zvierajú stenovú nepriamu kýlu.
3. Klasifikácia podľa obsahu hernie
Kýla najčastejšie obsahuje epiploón (epiplocel) alebo črevo (enterocel).
U niektorých inguinálnych hernií môže obsah pozostávať z močového mechúra.
V prípade pupočnej hernie je ich trajektória priama a prechádza brušnou stenou na úrovni pupka, takže rozlišujeme tri odrody pupočnej hernie, ktoré sa vyskytujú v troch rôznych obdobiach života:
-kýla novorodenca (omfalokéla alebo exomfal)
-pupočná kýla dieťaťa
Obr.2 Pupočná kýla dieťaťa
Obr. 3. Dospelá kýla.1.2 Etiológia pupočnej hernie Pupočná kýla predstavuje spolu s inguinálnou a femorálnou herniou frekvenciu približne 5 000 000. 95% všetkých hernií vyskytujúcich sa v chirurgickej praxi, ktoré sa nachádzajú bezprostredne po slepom čreve. Pupočná a stehenná kýla je častejšia u žien a inguinálna kýla u mužov.
Frekvencia hernie sa líši v závislosti od veku, je častejšia v prvých rokoch života, klesá v detstve a dospievaní, opäť sa zvyšuje v dospelosti a v starobe sa jej frekvencia znižuje. Priaznivými faktormi sú:
Obezita alebo náhle priberanie na váhe
Zdvíhanie ťažkých predmetov
Prudký kašeľ alebo vytrvalý plač. Podstatným určujúcim faktorom je úsilie veľkej väčšiny pacientov, ktoré narúša dynamickú rovnováhu medzi vnútrobrušným tlakom, ktorý má tendenciu tlačiť na navarreské pohyblivé vnútornosti, a odporom brušnej steny, ktorá je proti tejto nepretržitej tendencii.
Toto úsilie môže byť jedinečné, brutálne alebo menšie, ale opakuje sa a spôsobuje výskyt hernie v bodoch a oblastiach s nízkym odporom brušnej steny, ktoré sa nazývajú herniové body alebo oblasti.
Vrodené kýly sú determinované existenciou preformovaného herniálneho kanála (vývoj plodu), ktorý môže byť herniovaným orgánom obsadený hneď od narodenia, inokedy zostáva kanál voľný, vnútornosti doň prenikajú počas námahy. .
V mechanizme získaných hernií prevažuje nedostatočnosť brušnej steny. Získaná kýla sa môže zriedka vyskytnúť pri intenzívnej námahe, silovej hernii alebo náhodnej hernii .
Hernie uprednostňujú aj pacienti so srdcovým ochorením so stagnáciou pečene a v rôznych hepatosplenomegaliách vrátane ascitu alebo bez neho.