Diéta a cvičenie - Dôležitosť fyzickej aktivity pri chudnutí - Dôležitosť cvičenia Chudnutie
Prof. Dr. med. Alois Berg, Freiburg
Šport a športová medicína majú pre našu spoločnosť dôležitú úlohu podporovať prevenciu chronických degeneratívnych chorôb s cieľom obmedziť vysoké náklady na chorobnosť v neskorej dospelosti. Bez ohľadu na vek by ponúkané programy aktivít mali byť spojené s cieľom zlepšenia životného štýlu a zlepšenia fyzickej a metabolickej zdatnosti smerom k zdravému, t.j. H. zmeniť životný štýl s nízkym rizikom.
Fyzická nečinnosť a podvýživa patria stále k najrozšírenejším zdravotným chybám v populácii. Preto je potrebné vyvinúť zvýšené a cielené úsilie na udržanie kvality života a zdravia do vysokého veku prostredníctvom zmien vo voľnom čase, aktivitách a stravovacom správaní u mladých ľudí a ľudí stredného veku.
Pohyb bráni
Analogicky k výživovým faktorom možno rozlišovať medzi procesmi adaptácie na zníženie poškodenia a ochranného prispôsobenia v spôsobe športovania a zvýšenej aktivity. Iba okolo 20% žien a mužov stredného veku dosiahne vo svojom voľnom čase požadované množstvo aktivity, a to 2 - 3 hodiny týždenne. Najmä v tomto veku sa obzvlášť prejavuje ochota k riskantnému životnému štýlu so sklonom k výživovým chybám, zvýšenej konzumácii alkoholu, deficitu spánku, pracovnému stresu a nedostatku aktívneho voľného času. Prax však ukazuje, že s vhodnou motiváciou a prepojením na športovú skupinu je možné dosiahnuť predaj aktivít, pri ktorých sa dá očakávať, že budú mať významný vplyv na telesnú hmotnosť a kondíciu, a teda aj na priebeh chronických degeneratívnych ochorení - tu predovšetkým na primárne artériosklerotické ochorenia.
Zloženie tela, ktoré sa mení s vekom, je nevyhnutným predpokladom citlivosti na rušivé faktory. Rovnako ako iné antropometrické vlastnosti tela, aj toto je podmienené geneticky, je však významne ovplyvnené individuálnym stavom výživy a aktivity. S pribúdajúcim vekom sa strata aktívnej telesnej hmoty kompenzuje ukladaním tukov. To má značné nevýhody a mení sa fyziologická rovnováha pro- a antiaterogénnych alebo zápalových a protizápalových faktorov. Plnohodnotná kaloricky vyvážená strava s upraveným zložením tukov pri súčasnej fyzickej aktivite môže priaznivo ovplyvňovať podiel telesnej hmotnosti v prospech svalov a na úkor podielu tukov, a to aj s pribúdajúcim vekom. To má rozhodujúce dôsledky pre čas manifestácie a pravdepodobnosť výskytu dnes známych metabolických rizikových faktorov: periférna inzulínová rezistencia, hyperinzulinizmus, znížená periférna reakcia na katecholamíny a androgény, dyslipoproteinémia so zvýšeným podielom aterogénnych častíc lipoproteínov s nízkou hustotou, zvýšená peroxidácia lipidov.
Na základe často používaných parametrov kondície je potrebný index telesnej hmotnosti (BMI, kg/m2) a maximálna absorpcia kyslíka (VO2max/telesná hmotnosť, ml/kg/min), BMI menší ako 25 a VO2max/telesná hmotnosť vyššia ako 40. U ľudí s horšou fyzickou zdatnosťou ako 40 ml/kg/min VO2max/telesná hmotnosť je potrebné očakávať zvýšenú tendenciu k nadváhe, ako aj výrazné zhoršenie zloženia tela, nepriaznivý metabolický profil a zvýšený výskyt rizikových faktorov.
Genetické faktory
Ak máte nadváhu, samotná fyzická aktivita zvyčajne nestačí, ak chcete dosiahnuť adekvátne zníženie hmotnosti a normalizáciu hmotnosti. To platí pre dospelých, rovnako ako pre tínedžerov a deti. Zníženie existujúcej nadváhy a bohužiaľ aj stabilizácia nižšej telesnej hmotnosti súvisí so znížením energetického príjmu a percenta tukov; Ľudia s nadváhou už vykazujú pozitívnu bilanciu tukov pri normálnom rozložení sacharidov a tukov. Fyzická aktivita však tiež podporuje pravdepodobnosť udržania zmien v správaní a stravovaní prostredníctvom zvýšeného výkonu a sebaúcty. Zotrvanie v sociálnom prostredí a prijatie problémovej osobnosti v kombinácii s každodennou diskusiou o stravovacom správaní, strave a individuálnom riešení problémov sa javia ako absolútne nevyhnutné na dosiahnutie dlhodobého úspechu v kontrole telesnej hmotnosti.