Dieťa chrápe »Čo pomáha proti chrápaniu

dieťa

Chrápanie v detstve sa musí liečiť tak, aby sa minimalizovalo riziko vývojových porúch a neurokognitívnych deficitov. Pretože chrápanie v detstve nie je v žiadnom prípade neškodné.

Približne každé 10. dieťa chrápe a tieto nočné zvuky možno pripísať aj syndrómu obštrukčnej spánkovej apnoe (OSAS). Ale aj údajne „neškodné“ chrápanie detí má dvakrát vyššie riziko oneskorenia alebo porúch vývoja. Majú väčšie problémy s pravopisom a matematikou a štatisticky povedané, majú problémy so správaním častejšie ako deti, ktoré nechránia. Diskutuje sa aj o súvislosti s ADHD. Príčiny chrápania sú zvyčajne zväčšené mandle (mandle) alebo zväčšené krčné mandle (takzvané „polypy“) - v takom prípade operácia vedie k vyliečeniu. Ak sa však chrápanie alebo obštrukčné spánkové apnoe nelieči, môže to viesť k neurokognitívnym deficitom a zlému výkonu školy.

prehľad

Frekvencia chrápania v detstve

Približne 5 až 12% všetkých detí chrápe, až 4% všetkých detí trpí syndrómom obštrukčnej spánkovej apnoe (OSAS). Tieto deti chrápu a majú preukázateľné pauzy v dýchaní.

Čo je to chrápanie?

„Chrápanie“ je zreteľne počuteľný zvuk dýchania, ktorý sa vyskytuje najmenej 4 zo 7 nocí. Môže sa javiť rôznymi spôsobmi, ako napr

  • rovnomerne (nazýva sa „primárne chrápanie“) alebo
  • meniteľný (typický pre takzvané „obštrukčné spánkové apnoe“ (OSA)

Fungujúce nosové dýchanie je však nevyhnutné. Ak sa choroba nelieči, stáva sa to

  • Fragmentácia spánku, nepokoj v pohybe, narušenie architektúry spánku
  • Spánok je vyčerpávajúci a nie pokojný
  • Narušenie formovania a regenerácie nočnej pamäte
  • Denná ospalosť, ťažkosti so sústredením, hyperaktivita, kognitívne poruchy.

Hranice medzi primárnym chrápaním a patologickou obštrukčnou spánkovou apnoe sú tekuté, takže chrápanie u detí nie je v žiadnom prípade neškodné, pretože štúdie ukazujú, že bežné chrápanie má dvojnásobne vyššie riziko vzniku ťažkostí s pravopisom, matematikou a prírodovedou („slabý akademický výkon“).

Problém sa zvyšuje s vyššou frekvenciou chrápania. Obštrukčné spánkové apnoe vedie k výrazne horšiemu a pomalšiemu spracovaniu informácií u detí, ako aj k problémom pri „ukladaní“ informácií. Štúdie tiež ukazujú, že intelektové schopnosti sú všeobecne narušené u všetkých detí s poruchami dýchania súvisiacimi so spánkom, bez ohľadu na závažnosť poruchy dýchania. To znamená, že všetko chrápanie - tiež inak zdravé - detí patrí do rizikovej skupiny. Problémy s chovaním, ako je agresivita u detí, môžu súvisieť aj s chrápaním.

U adolescentov vo veku od 9,9 do 17,4 rokov s pretrvávajúcimi poruchami dýchania súvisiacimi so spánkom sa tiež významne častejšie prejavovali:

  • Hyperaktivita,
  • agresivita,
  • nižšie sociálne zručnosti,
  • nižšie komunikačné schopnosti,
  • nižšia adaptabilita v porovnaní s dospievajúcimi bez poruchy dýchania súvisiace so spánkom.

V súčasnosti sa tiež diskutuje o tom, či existuje súvislosť medzi ADHD (porucha pozornosti s hyperaktivitou) a OSA, tu sa prekrývajú kľúčové príznaky, ktoré musí skúsený špecialista na spánok posúdiť.

Príčiny chrápania dieťaťa

Vekovou skupinou, ktorá sa najčastejšie vyskytuje v chrápaní v detstve, sú deti vo veku od 3 do 5 rokov. Dôvodom je to, že v tomto veku sa môže zväčšovať aj lymfatické tkanivo (veľké mandle a „polypy“). Zúžená anatómia horných dýchacích ciest v kombinácii so zníženým svalovým tonusom počas spánku môže byť príčinou obštrukčnej spánkovej apnoe. Anatomickými príčinami u predčasne narodených detí môže byť napríklad zúženie anatómie nosa alebo hrdla.

Riziko ochorenia sa však zvyšuje aj v prípade alergickej nádchy, obezity alebo Downovho syndrómu.

Diagnóza chrápania v detstve

Fungujúce nazálne dýchanie je pre vývoj dieťaťa nevyhnutné. Ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, dieťa by malo byť predložené špecialistovi na ORL.

Hlučné, ťažké dýchanie

Takzvané stiahnutie pri nádychu („hojdacie dýchanie“)

Nosová obštrukcia

Abnormálna spánková poloha, preťažená hlava, spánok v sede, ústa dokorán

„Oválna tvár“, nesprávne zarovnané zuby a čeľuste, poruchy artikulácie

Zlé pitie, časté odstavenie, dlhšie žuvanie, problémy s prehĺtaním

Neprospievanie, nedostatok alebo oneskorenie prírastku hmotnosti a výšky

Znížené dýchanie a pauzy v dýchaní

Prebúdzanie sa zo spánku, nočné potenie, nočné mory

Hyperaktivita, agresivita, problémy so správaním, príznaky ADHD!

Relatívny nedostatok rastového hormónu

Nepokojný, rozdrobený spánok, častá zmena polohy tela

Denná ospalosť, vyčerpanie, poruchy sústredenia, kognitívne deficity, zlyhanie v škole, spoločenské stiahnutie sa

Zvýšené infekcie

Zhoršenie príznakov

Príčina a následok súčasne

Ťažké detské apnoe a obezita

Kardiovaskulárne a výživové zmeny

Sínusová arytmia, cor pulmonale, vysoký krvný tlak, zvýšená inzulínová rezistencia

Neliečená OSA

V priebehu podrobnej anamnézy sa lekár pýta, ktoré z vyššie uvedených príznakov sú prítomné. Následné vyšetrenie nosa ukáže, či nedošlo k zúženiu. Okrem toho špecialista na ORL vyšetruje nosné mandle (nosné mandle) a hodnotí, či sú zväčšené. Hrdlo a čeľusť sú tiež zahrnuté v diagnostike, aby sa vylúčili abnormality. Diagnóza sa líši v závislosti od vekovej skupiny. Zlatým štandardom v diagnostike je polysomnografia, to znamená vyšetrenie kvality spánku dieťaťa na základe určitých biologických kritérií (ako je svalový tonus, intenzita spánku atď.)

Terapia chrápania dieťaťa

Ak sú mandle alebo „polypy“ zväčšené alebo zväčšené, môže dôjsť k rýchlemu hojeniu pomocou zakrytia mandlí alebo takzvanej „operácie polypu“ (adenotómia). Na rozdiel od tonzilektómie (odstránenie krčných mandlí) predstavuje tonzilómia (tonzilómia) podstatne nižšie riziko opätovného krvácania. U detí sa tento postup dôsledne uprednostňuje pred úplným odstránením mandlí. Výnimkou sú napríklad opakované závažné infekcie mandlí alebo podozrenie na zhubný nádor.

Ak existujú ďalšie príčiny OSA, ako je napríklad nesúosovosť čeľustí alebo anomálie v oblasti hlavy a krku, je možné ich liečiť pomocou vhodných postupov (napr. Korekcie čeľustí).

Detské chrápanie: čo môžete urobiť sami

Kvalitná spánková hygiena je predpokladom zdravého a pokojného spánku. Najmä u detí je dôležité dodržiavať pravidelný spánkový rytmus a cvičiť spánkové rituály.