Diéta po operácii pankreasu 6
1 Výživa po operácii pankreasu 6. prepracované vydanie KATOLÍCKA KLINIKA BOCHUM Nemocnica sv. Josefa Nemocnica sv. Alžbety Nemocnica sv. Márie Hilfovej Nemocnica Blankenstein Nemocnica Marien Wattenscheid Ambulantné služby Nadácia pre seniorov Maria Hilf
5 Obsah Predhovor Obsah Pankreas Aké funkcie má pankreas? Regulácia pankreasu a cukru v krvi Dôsledky operácie Dávkovanie enzýmov Diéta po operácii Úroveň stravy 1 = KAB 1 Úroveň stravy 2 = KAB 2 Ľahké celé jedlo Výživová pyramída Výživový tréning Tabuľka tukov pre dávkovanie enzýmov Poznámky Centrum pankreasu Interdisciplinárny tím starostlivosti Interprofesionálny tím výživy Svojpomocná skupina 5
6 Pankreas Pankreas (latinsky: pankreas) je skrytý v brušnej dutine za žalúdkom a pripomína veľký borovicový kužeľ. Chvost pankreasu Hlava pankreasu Telo pankreasu Pankreas sa skladá z hlavy pankreasu, ktorá leží v oblúku dvanástnika a cez ktorú prechádza časť žlčovodu. Pankreatický vývod vedie cez celý pankreas, cez ktorý je pankreatická šťava vedená cez otvor (papilu) do dvanástnika. 6.
11 DOBRÉ ŽÚTANÉ, POLOVIČKO strávené Keď ste sýti, dajte si prestávku a pokračujte v jedle neskôr. Medzi tým si odložte niečo malé, pretože stanica je dodávaná z kuchyne iba 3x denne. Ošetrovací personál pre vás s radosťou uskladní jedlo v chladničke, aby ste ho mohli neskôr znovu zohriať. To platí aj v prípade, že vaša chuť k jedlu nie je taká veľká. Dajte malý tanier a dajte si obed. Ak nemôžete tolerovať určité jedlá, nenúťte sa do ďalšieho jedenia. Skúste to znova po niekoľkých dňoch alebo dokonca týždňoch. Občerstvenie a neskoré jedlo je k dispozícii od ošetrovateľského personálu podľa vašej chuti. Môžete si vybrať z týchto potravín: jablkový džús, pomarančový džús, ryžové oblátky, krehký chlieb Mjölk, tyčinky z praclíka, ruský chlieb, ladyfingers, ovocné poháre, pitie jedla. 11
12 Štruktúra jedla úroveň 1 - KAB 1 (1 - 2 dni) Raňajky/obed/večera Naši asistenti menu sa vás spýtajú na vaše želania. Máte k dispozícii túto ponuku: Čaj: Sladidlá: Chleby: Polievka: Feniklový čaj, harmančekový alebo mätový čaj Cukor, suchárske sladidlo, chrumkavý alebo ryžový vafle nízkotučný bujón s ryžou Ak si chcete dať občerstvenie alebo neskoré jedlo (ryžové koláče, sucháre alebo krehký chlieb), obráťte sa obráťte sa na ošetrovateľský personál. Prosím, trochu ustúpte medzi tým. Ak je ponúkané jedlo pre vás príliš veľké, obráťte sa na nášho pomocníka v menu. Pamätajte, prosím, na príslušné množstvo enzýmu! Príklad Kreon/Panzytrat IE raňajky obed večera 12
13 Štruktúra jedla úroveň 2 - KAB 2 (1 - 2 dni) Raňajky/večera Naši asistenti menu sa vás spýtajú na vaše želania. Máte k dispozícii túto ponuku: Nápoje: Chleby: Chlieb: všetky druhy čaju, mäkká káva, 2 krajce bieleho chleba, pšeničné závitky, džem, med a nízkotučný tvaroh Obed Naši asistenti v menu sa vás spýtajú na vaše želania. K dispozícii je táto ponuka: Polievka: Menu: Dezert: Popoludnie: nízkotučný vývar s ryžou alebo rezancami Zemiaky, ryža, rezance alebo zemiaková kaša s nízkym obsahom tuku, nízkotučné, jemne okorenená omáčka Ľahko stráviteľná zelenina: mrkva, kaleráb, brokolicový kompót, želé, prírodný jogurt s 0, 1% tučný ruský chlieb, špongiové prsty, biely chlieb s lekvárom + tvaroh Ak si chcete dať občerstvenie alebo neskoré jedlo (špongiové prsty, ovocie Hipp), obráťte sa na ošetrovateľský personál. Vložte niečo späť medzi. Pamätajte, prosím, na príslušné množstvo enzýmu! Príklad Kreon/Panzytrat IE raňajky občerstvenie obed popoludní večera neskoré jedlo 13.
14 Ľahké celé jedlo Ak ste dobre znášaní, dostanete ľahké celé jedlo. Raňajky/večera Naši asistenti menu sa vás spýtajú na vaše želania. Vyberte si z nasledujúcich ponúk podľa vašich chuťových preferencií: Nápoje: Chleby: Chlieb: Pomazánky: Čaj (všetky druhy), nealkoholická káva, mlieko, kakao všetky druhy (bez zŕn) všetky druhy, či už sladké alebo slané: klobása, syr, džem, varené Vajcia atď. Maslo alebo margarín Obed Vyberte zložky z menu III = ľahké celé jedlo. Ak máte chuťovo radšej inú prílohu, môžete si objednať aj túto. Naši asistenti menu sa vás spýtajú na vaše želania. Veľkosť porcie si určte sami. Ako občerstvenie alebo neskoré jedlo si môžete vybrať medzi ovocným jogurtom, kompótom, čerstvým ovocím alebo želé. Vložte niečo späť medzi. Pamätajte, prosím, na príslušné množstvo enzýmu! Príklad Kreon/Panzytrat IE Raňajky Kreon/Panzytrat IE Raňajky Obed Popoludňajšia večera Neskoré jedlo 14
15 Potravinová pyramída s enzýmami s enzýmami s enzýmami s enzýmami bez enzýmov bez enzýmov bez enzýmov Pravidlo: 1 g tuku = jednotky (IU) lipázy! Pre beztukové jedlá a nápoje nie sú potrebné enzýmy: čerstvé ovocie, kompóty, želé, misky na studené ovocie, vodný ľad, ovocné a zeleninové šťavy, ovocné džúsy, minerálna voda, čierna káva a čaj, cukor, džem, med, pripravené bez tuku: ryža, cestoviny, zemiaky, zelenina „Malé množstvo zeleninového bujónu: ruský chlieb, špongiové prsty, praclíkové tyčinky, chrumkavý chlieb, ryžové koláče Výživový tréning Naši odborníci na výživu ponúkajú týždenné skupinové školenia na tému výživy po operáciách pankreasu. Kedy? Cvičenie 1. časť: Utorok 1. časť od PM Cvičenie 2. časť: Štvrtok 2. časť od PM Kde? Dom A, prízemie = konferenčná miestnosť pre chirurgických lekárov Presné dátumy nájdete na> Udalosti Tip: Ambulantní pacienti alebo ich príbuzní sa tiež môžu zúčastniť nášho výživového tréningu za poplatok za kurz, ktorý čiastočne preplácajú zdravotné poisťovne. Telefonicky kontaktujte našu výživovú poradkyňu Nicole Massalski (0234 /). Tam sa dozviete, aké možnosti sú k dispozícii. 15
16 Tabuľka tukov pre výpočet enzýmov Množstvo potravy IE Lipáza Raňajky/Nízkotučné Boullion 250 ml 0 Večera Ovsené vločky, ryžová kaša s vodou 250 ml Mliečna polievka s nízkotučným mliekom 250 ml Ovsená polievka s nízkotučným mliekom 250 ml Chlieb, ryžová vafľa, chrumkavý chlieb, svetlý + krížik 2 kusy 0 Sucháre, rožky, chlieb 1 kus rožky s mliekom, hrozienkový chlieb 1 kus croissantu, syrového a šunkového croissantu 1 kus čokoládového croissantu 1 kus nátierkového masla/margarínu malá porcia 10 g vareného vajíčka 1 kus tvarohu nízkotučný tvaroh 1 porcia 0 tvaroh, prírodný + byliny 20% tuku 1 Porcia syra tvaroh 1 porcia dvojitého smotanového syra 1 porcia polotvrdého syra, tavený syr 1 porcia camembertu% tuku itr 1 porcia klobásy 30 g pečeného mäsa, morčacie prsia, varená šunka 1 plátok poľovníckej klobásy, mäsová klobása, šunková klobása, pivná klobása 1 plátok mortadelly, saláma, cervelatwurst, surová šunka 1 plátok varenej šunky ½ plátu pečeňovej klobásy, čajová klobása, cibuľové mäso 1 porcia nápojov, minerálna voda, džús, džús, Zeleninová šťava 0 káva, čaj s cukrom alebo sladidlom 0 kondenzované mlieko 4% tuku 13 g 0 plnotučné mlieko, kakao (1 veľká šálka) 200 ml sladké polevy džem, med, okrúhlica 0 nádob na ovocie, kompót, čerstvé ovocie 0 16
17 Tabuľka obsahuje iba potraviny, ktoré si môžete počas diéty objednať. Podrobnejšiu tabuľku tukov nájdete v tréningu výživy. Snack Food Množstvo IE Lipase Mlieko cmar/ovocné cmar 250 ml Výrobky Probiotický nápoj (Actimel Classic) 1 kl. Fl Fruchtzwerg, malý 1 šálka plnotučného mliečneho jogurtu/prírodný jogurt 150 g krémového pudingu 150 g krémového jogurtu s ovocím 150 g ďalšie napr. ProvideXtra, Fortimel šťavnaté 200 ml 0 potravín napr. Fresubin energy, Fortimel energy 100 ml Fortimel Compact 125 ml obedový bujón, misa na studené ovocie 250 ml 0 krémová polievka 250 ml príloha zemiaky, pyré, ryža, cestoviny 1 porcia 0 mäso, ryba pripravená na pare (malá porcia) 100 g mäsová omáčka, rybacia omáčka 70 ml zeleniny (bez tuku) 0 šalátový dresing, omáčka na zeleninu 70 ml každý dezert tvarohové jedlá 1 porcia 0 želé, kompót, čerstvé ovocie 1 porcia 0 mliečny puding 1 porcia Dany + smotana 125 g 1 šálka pečiva ruský chlieb 10 kusov 0 ladyfingers 3 kusy 0 praclíky 15 kusov 0 magdalénsky sušienka 40 g 1 Krehký sušienka 20 g 4 kusy drožďového pečiva s ovocím 1 krátka krátka sušienka 30 g 1 kúsok piškótového cesta 50 g 1 kus
20 Centrum pankreasu Centrum pankreasu na Univerzitnej klinike Nemocnice sv. Josefa Univerzity Porúria v Bochume Riaditeľ kliniky všeobecnej a viscerálnej chirurgie Gudrunstraße Bochum prof. Dr. med. Waldemar Uhl Telefón 0234/Fax 0234/Lekárska klinika I - Riaditeľ kliniky pre všeobecné vnútorné lekárstvo Prof. Dr. med. Wolfgang E. Schmidt Telefón 0234/Fax 0234 /
21 Tím interdisciplinárnej starostlivosti Tímy starostlivosti na našich oddeleniach vás budú sprevádzať krok za krokom na ceste k zotaveniu pred a po operácii prostredníctvom ich profesionálneho ošetrenia a skúseností. CarréeStation Telefón 0234/Všeobecná chirurgia 1 Telefón 0234/Judith Gaubatz Vedúca oddelenia Justine Zyzik Vedúca oddelenia Všeobecná chirurgia 2 Telefón 0234/Všeobecná chirurgia 3/Interné lekárstvo 3 Telefón 0234/Maximilián Raiger Vedúca oddelenia Sonja Waltering Vedúca oddelenia 21
22 Po operácii pankreasu vám tím interprofesionálnej výživy poradí alebo vás vyškolí v dôležitých otázkach výživy Nicole Massalski Poradca pre výživu/DGE Katja Meiselwitz Diétna asistentka Daniela Seeber Diétna asistentka Sabrina Stále diétna asistentka DIABETICKÉ PORADENSTVO: Telefón 0234/Ak sa u vás po operácii vyskytne cukrovka, naši diabetologickí poradcovia vás zaškolia v oblasti dávkovania inzulínu, injekčnej techniky, merania cukru v krvi a obsahu sacharidov v potravinách. Stefanie Ackermann Diabetes Consultant/DDG Sibylle Funken Diabetes Consultant/DDG Judith Kalus Diabetes Consultant/DDG 22