Diéta pre ADHD - to je všetko studená káva

Ak pijete iba „kávu“ pod značkou „Fosfátová diéta“, je „studená“, teda „mimo“, a tiež horká, pretože sa ukázalo ako neúčinné.

Nasledujúci článok má ukázať, že zmena stravovania, ak je správne indikovaná a dôsledne vykonávaná, môže niektorým deťom s ADHD zmierniť príznaky.

História diét proti problémom v správaní

To, čo sa začalo už v polovici 20. storočia prostredníctvom individuálnych pozorovaní v USA, potvrdili štúdie Dr. J. Feingold [1], ktorý si všimol zlepšenie správania hyperaktívnych detí prostredníctvom potravy bez prísad, k silnejšiemu pohybu. V 80. rokoch nasledovala teória fosfátovej diéty, v ktorej mala farmaceutka Hertha Hafer [2] podozrenie, že nadmerne aktívne deti trpia „otravou“ fosfátmi za citlivosťou na potraviny, a vynechaním zodpovedajúcich potravín v každodennej praxi dochádza k výraznému zlepšeniu správania. mohol dosiahnuť. Táto teória však bola vyvrátená v rôznych štúdiách.

Iba v štúdiách Dr. J. Egger [3] dokázal vedecky dokázať účinnosť eliminačnej diéty pomocou „oligoantigénnej diéty“ a odvtedy sa opakovane potvrdzuje [4] .

Oligoantigénna strava: teória a prax

Teória oligoantigénnej stravy je založená na pozorovaní, že eliminačná diéta sa musí upravovať individuálne, pretože každé dieťa má individuálnu neznášanlivosť na určité potraviny.

V testovacej fáze dostávajú všetky hyperaktívne deti štandardnú oligoantigénnu stravu, t. J. Môžu sa konzumovať iba potraviny po dobu 2 - 4 týždňov, ktorých skúsenosti len zriedka spôsobujú negatívne príznaky (pozri tabuľku nižšie). Ak sa správanie dieťaťa počas tejto testovacej fázy zlepší do tej miery, že úsilie spojené s diétou stojí za to pre postihnutú rodinu a dieťa, vynechané potraviny sa budú kŕmiť jeden po druhom (nové najviac každé 3 dni) a podľa účinku aj v integrovaný alebo definitívne vynechaný z ponuky.

Komplikujúcim faktorom je tu to, že negatívna reakcia na niektoré potraviny sa môže prejaviť až nasledujúci deň alebo môže trvať až 3 dni. V testovacej fáze musí byť rodina aj dieťa maximálne dodržiavané, inak „výnimka každé 3 dni“ nemusí nikdy viesť k základnému stavu bez príznakov. Vylepšenie eliminačnej diéty sa tiež časom líši a trvá od 3 dní u hyperaktívnych batoliat do 3 mesiacov u dospievajúcich s čistými deficitmi pozornosti. Testovacia fáza sa ukáže ako primerane náročná s čistými ADS, o ktorých musia byť postihnuté rodiny informované pred začiatkom diéty.

Prekvapivo sú deti v predpubertálnom veku veľmi ochotné uskutočniť - na obmedzený čas - experiment s diétou, ak sú zahrnuté do procesu rozhodovania a ak je vytrvalosť podporená dohodnutou odmenou. Rodina ako celok vrátane dieťaťa rozhoduje o ďalšej realizácii stravy po testovacej fáze.

Povolené jedlá počas testovacej fázy

biela ryža, zemiaky, proso vločky

Brokolica, fenikel, mrkva, kaleráb, zelený šalát

Slnečnicový, repkový alebo olivový olej, jablčný ocot

Voda, čaj z limetkových kvetov, čaj z melisy

Soľ, bylinky čerstvé alebo sušené, cibuľa

Dopĺňanie: Od 4 týždňov bezmliečna strava: Ѕ čajová lyžička askorbátu vápenatého rozpusteného v malom množstve hruškovej šťavy

Teórie stojace za neznášanlivosťou potravín

Existujú rôzne pokusy o vysvetlenie, prečo jednotlivé neškodné potraviny, ktoré väčšina ľudí konzumuje bez problémov a vo veľkom množstve, môžu u detí s AD (H) D vyvolať obrovské príznaky správania. Bohužiaľ zatiaľ neexistujú štúdie, ktoré by tieto mechanizmy efektívne dokázali.

Jednotlivé možnosti sú teraz vysvetlené jednotlivo:

a) Porucha funkcie mozgu v zmysle „alergickej“ alebo pseudoalergickej reakcie mozgu na dodanú potravu

S najväčšou pravdepodobnosťou nejde o alergie v klasickom „alergologickom“ zmysle (Coombsov typ 1-4), ale o intolerancie, ktorých pseudo-alergický patomechanizmus nie je známy.

b) abnormálna citlivosť mozgu so zodpovedajúcou poruchou funkcie neurotransmiterov podobných zložiek potravy, ako sú exorfíny.

Exorfíny sú peptidové fragmenty, to znamená produkty rozkladu potravinových proteínov, s účinkom podobným opiátom. To sa ukazuje experimentálne väzbou na opiátové receptory alebo zrušením ich účinku (= schopnosť byť antagonizovaný) opiátovým antidotom naloxónom.

Prichádzajú ako Produkty trávenia vyrobené z rôznych potravinárskych bielkovín, ako je pšenica (lepok), mlieko (alfa- a beta-kazeín, alfa- a beta-laktalbumín, k-kazeín, laktoferín [5]) alebo káva [6]. V neaktívnom stave sú bioaktívne sekvencie skryté v polypeptidovom reťazci väčšieho proteínu a uvoľňujú sa iba počas trávenia.

Svojou väzbou na receptory vo vnútri čreva prispievajú (takpovediac ako potravinové hormóny) k regulácii tráviacej činnosti a telesných hormónov. Ak sa exorfíny môžu dostať do krvi, je možný aj (negatívny) účinok na opiátové receptory v mozgu, ako to dokázali niektorí vedci pri určitých druhoch schizofrénie (model geneticky podmieneného zvýšeného prechodu exorfínov cez črevnú sliznicu do krvi a v každom prípade znížený rozklad). Porucha enzýmu [7]) alebo u určitých autistov so zvýšenou peptidúriou [8].

c) Chronické poruchy mozgového metabolizmu v dôsledku nedostatočného zásobovania niektorými vitamínmi a minerálmi

Je mysliteľné, že absorpcia určitých vitamínov a minerálov je u niektorých ľudí znížená v dôsledku zníženej aktivity enzýmov alebo transportných proteínov v črevnej sliznici, takže nie sú k dispozícii vo vhodnej miere na produkciu neurotransmiterov alebo regeneráciu nervových buniek atď. Keby sa tieto deficity kompenzovali doplnkami, bolo by viditeľné zlepšenie výkonu mozgu.

S láskavou podporou rodičovskej organizácie ELPOS Švajčiarsko bola v roku 2005 na túto tému vykonaná malá dvojito zaslepená štúdia. 13 AD (H) S deti dostávali najskôr dva mesiace multivitamínový prípravok, minerály a omega3 mastné kyseliny alebo placebo, potom prešli na inú liečbu. Podľa vyjadrení rodičov sa, našťastie, vo fáze suplementácie zistili štatisticky významné zlepšenia v správaní. Oslepenie testovaných osôb však nebolo úplne zaručené, takže vo výsledkoch pravdepodobne zohrával úlohu placebo efekt. Preto by boli vítané väčšie štúdie, ktoré by skutočne objasnili otázku efektívneho prínosu. Do tej doby sa vždy vyplatí pokus o terapiu trvajúci 2 - 3 mesiace, pretože komerčne dostupné doplnky výživy nevykazujú žiadne vedľajšie účinky.

d) akútne výkyvy v zásobovaní živinami alebo biochemickým prostredím v mozgu (napr. výkyvy cukru v krvi)

Je možné, že citlivým ADD deťom chýbajú kompenzačné rezervy, aby mohli napriek zmenám v biochemickom prostredí „vyvážene“ reagovať na výkon mozgu.

Z hlásení rodičov je napríklad známe zhoršenie správania po návšteve krytého bazéna („chlórovaná voda“) a veľa hyperaktívnych ľudí reaguje citlivo na veľké množstvo cukru (najmä na sacharózu, ale príležitostne aj na škrobové výrobky s vysokým glykemickým indexom) tým, že sa stáva vrtkavou. Naopak, schopnosť sústrediť sa prandiálne klesá a zvyšuje sa impulzívnosť/pripravenosť na agresiu.

e) Zmenená funkcia črevnej sliznice a črevná flóra

Narušená bariéra sliznice a tráviace funkcie v čreve znižujú vstrebávanie živín, takže chýbajú základné živiny, alebo zvyšujú vstrebávanie toxínov do krvi, pretože črevo je pre zvyšok detoxikačného systému tela ťažšie „zbaviť“ toxických a mikrobiálnych toxínov z prostredia (napr. Pečeň) je nabitá zbytočným „jedom“, ktorý môže dokonca narušiť činnosť mozgu. Nerovnováha v bakteriálnej črevnej flóre vedie k zvýšenej tvorbe toxických (napr. Fuselových alkoholov) a k zníženej produkcii mikrobiálnych metabolických produktov, ktoré podporujú metabolizmus a imunitný systém. Výsledkom je, že organizmus má sklon k „banálnym“ infekciám, napríklad v oblasti uší, nosa a hrdla, a vďaka zníženej funkcii enzýmov sa môžu živiny absorbovať horšie.

Mali by sme a stále je možné vykonať veľa výskumov týkajúcich sa zaujímavej témy, ako potraviny a ďalšie chemické látky z nášho bezprostredného prostredia ovplyvňujú funkciu mozgu. Medzitým nám ako opatrovateľom postihnutých ľudí zostáva, aby sme pacientom ukázali bystré oči a teplé srdce a ponúkali im rôzne možnosti liečby so sprievodom po ich individuálne zvolenej ceste.

DR. med. Eveline Breidenstein

[1] Feingold B.F. (1975) Hyperkinéza a poruchy učenia spojené s príchuťami a farbivami umelých potravín. Na. J. Nurs.; 75: 797-803

[2] Hafer H. (vyd.) (1978) Diétny fosfát - tajná droga. Kriminalistikverlag Heidelberg, 1. vydanie

[3] Egger J., Carter C.M., Graham P.J., Gumley D., Soothill J.F. (1985) Kontrolovaná štúdia oligoantigénnej liečby hyperaktívneho syndrómu; Lancet; 1: 540-545

[4] Kaplan B.J., McNicol J., Conte R.A., Moghadam H.K. (1989) Náhrada stravy u hyperaktívnych chlapcov v predškolskom veku. Pediatria; 83 (1): 7-17

Carter C.M., Urbanowicz M., Hemsley R., Mantilla L., Strobel S., Graham P.J., Taylor E. (1993) Účinky niekoľkých jedál pri poruche pozornosti. Arch. Dis. Dieťa. 69 (5): 564-8

Boris M., Mandel F.S. (1994) Potraviny a prídavné látky sú bežnou príčinou hyperaktívnej poruchy s deficitom pozornosti u detí. Ann. Alergia; 72: 462-8

Schulte-Korne G., Deimel W., Gutenbrunner C., Hennighausen K., Blank R., Rieger C., Remschmidt H. (1996) Vplyv oligoantigénnej stravy na správanie hyperkinetických detí. Z. detský psychiater pre mládež. Psychother. 24 (3): 1976-83

Schmidt M.H., Mocks P., Lay B., Eisert H.G., Fojkar R., Fritz-Sigmund D., Marcus A., Musaeus B. (1997) Má oligoantigénna strava vplyv na deti hyperaktívne/poruchy správania - kontrolovaná štúdia. Eur Dieťa. Adolesc. Psychiatria; 6 (2): 88-95

[5] Meisel H., Frister H., Schlimme E. (1989) Biologické aktívne peptidy v mliečnych proteínoch. Z. Výživa; 28: 267-78