Diéta pre Crohnovu chorobu - komunita

Zažívacie ťažkosti, nepravidelná stolica, hnačky, bolesti brucha a chudnutie sú typické príznaky Crohnova choroba, chronické zápalové ochorenie čriev. The Crohnova choroba je občasné ochorenie tráviaceho traktu, ktoré môže postihovať všetky časti úst až po konečník. Najčastejšie sa však zápal vyskytuje v poslednej časti tenkého čreva, ktorá sa nazýva terminálne ileum, a pri prechode do hrubého čreva. Ochorenie zvyčajne prebieha v epizódach, po ktorých nasledujú intervaly bez príznakov (fáza remisie). Aktivita ochorenia je u postihnutých veľmi odlišná. Pri niektorých relapsoch sa striedajú dlhé fázy remisie, iné trpia prudšími a častejšími zápalovými záchvatmi a niekedy sa vyskytujú komplikácie ako stenózy alebo fistuly.

Pretože príznaky ovplyvňujú tráviaci trakt, sú často spojené s jedlom. Často si nie ste istí, čo jesť a piť? Položte si otázku, ktoré potraviny by mohli spôsobiť nepríjemné pocity?

Najmä vo fázach aktívneho zápalu existuje riziko, že telo nebude dostatočne zásobené živinami. Zápal v tele zvyšuje potrebu živín a energie, pretože imunitný systém beží na plné obrátky. Zápal tenkého čreva môže navyše viesť k nedostatočnej absorpcii živín. Ak budete tiež jesť menej kvôli bolesti a hnačkám, môžete rýchlo schudnúť a stratiť nedostatok jednej alebo viacerých živín.

Takto sa navzájom ovplyvňujú Crohnova choroba a vaša strava

Príčina chronického črevného zápalu ešte nie je jednoznačne objasnená. Pravdepodobne tu zohrávajú úlohu genetické a environmentálne faktory. Zdá sa, že do procesu je zapojená aj črevná flóra a patologická aktivácia imunitného systému v čreve.

Zvyčajne črevá, ktoré sú kolonizované prospešnými baktériami, tieto prvoky zvládnu dobre. Imunitný systém v čreve sa stará o to, aby sa baktérie nedostali do tela. Sliznica a imunitný systém tvoria bariéru pre choroboplodné zárodky. Ale niekedy je narušená prirodzená bariérová funkcia črevnej sliznice. Baktérie a ďalšie látky sa môžu dostať do tela črevnou stenou. V takom prípade je samozrejme obranyschopnosť tela uvedená do zvýšenej pohotovosti. Telo rozpozná tieto inak pozitívne baktérie ako cudzie a uvedie do pohybu všetky obranné mechanizmy. Vyskytujú sa zápaly a nadmerné obranné reakcie, ktoré sa ťažko ovládajú.

Znova a znova sa môžu zapáliť rôzne časti čreva, od úst až po konečník, ktoré spôsobujú bolesť a hnačky. Pre Crohnovu chorobu je veľmi typické, že môžu byť zapálené rôzne časti čreva, ktoré sú prerušené zdravými oblasťami. Najbežnejším miestom zápalu je posledný kúsok tenkého čreva, ktorý sa odborne nazýva terminálne ileum, a prechod do hrubého čreva.

Ak je časť čreva zapálená, absorpcia živín už nemusí správne fungovať. Napríklad terminálne ileum je miesto, kde sa absorbuje vitamín B12 a žlčové soli. Ak je zapálený, môže dôjsť k narušeniu „recyklácie“ žlčových solí, ktoré sú nevyhnutné pre trávenie tukov v tenkom čreve. Z dlhodobého hľadiska to môže viesť k deficitu vstrebávania tukov a prísunu vitamínov rozpustných v tukoch. Ak sa vitamín B12 nekonzumuje v dostatočnom množstve, u postihnutých sa objaví anémia (anémia), pretože tento vitamín sa podieľa na tvorbe krvi.

Nedostatok výživy nie je dlhodobo prospešný pre zdravie. To ďalej oslabuje imunitný systém. Okrem toho sa pri zápaloch zvyšuje potreba energie a bielkovín. V prípade silných hnačiek je veľmi dôležitý aj dostatočný prísun tekutín a minerálov. Nedostatočný výživový stav a nedostatočný prísun živín majú nepriaznivý vplyv na vašu pohodu a kvalitu života, ako aj na priebeh choroby. Ovplyvňujú váš výkon a ovplyvňujú mnoho faktorov v každodennom živote, napríklad pracovnú schopnosť a účasť na spoločenskom živote. U detí a dospievajúcich vedie chronický nedostatok energie a živín niekedy k poškodeniu, ktoré sa nedá kompenzovať, napr. B. zhoršený rast, zlá kvalita kostí alebo oneskorená puberta.

V prípade črevného zápalu sa nedostatok živín môže prehĺbiť rôznymi príznakmi. Takže sa často stáva, že chuť do jedla poklesne. Možno sa vyhnete aj niektorým potravinám, pretože máte pocit, že ich príznaky zhoršujú? Momentálne je dôležité hľadať alternatívy. Ľahko stráviteľné a plne vyvážené pitné jedlá môžu byť tou pravou vecou. Dáme vám poradiť. Môže byť užitočné najskôr otestovať váš výživový stav.

Diéta počas zápalového vzplanutia
Mnoho postihnutých sa pýta na správnu stravu počas zápalového záchvatu. Bohužiaľ neexistujú žiadne všeobecné pokyny. Pretože priebeh epizódy a priebeh zápalu sú u každého človeka odlišné, je potrebné upraviť stravu individuálne. Primárnym cieľom je dodať telu dostatok výživných látok aj napriek prejavom a vyhnúť sa podvýžive.

V prípade mierneho zápalu môže často stačiť jesť podľa zásad ľahkej a dobre znášanej stravy.

Tento typ stravovania nie je o úplnom vynechaní určitých jedál, ale o prijatí jedla v ľahšie stráviteľnej forme.
Jedálny lístok by mal byť pestrý a vyvážený ovocím, zeleninou a zemiakmi, mliekom a mliečnymi výrobkami, výrobkami z obilia, rybami, mäsom a vajcami, vysokokvalitnými olejmi a tukmi (napr. Repkový, vlašský a olivový olej).
Príprava je dôležitejšia ako výber jedla. Mali by sa zvoliť metódy šetrenia živinami a nízkym obsahom tukov, ako je dusenie, parenie a grilovanie. Lacná je aj príprava vo woku, tlakovom hrnci a mikrovlnnej rúre.
Najskôr sa zaobíďte bez surovej zeleniny, duste ovocie a zeleninu.
Nafukujúca zelenina (napríklad kapusta, pór a cibuľa), strukoviny a sýtené nápoje môžu príznaky zhoršovať. Opatrne otestujte malé množstvá.
Uistite sa, že máte dostatok tekutín a minerálov, aby ste vyrovnali straty pri hnačkách.

V niektorých prípadoch však táto forma výživy sama o sebe nestačí na udržanie výživového stavu alebo na zabránenie chudnutiu. V tejto fáze vám môže nutričná terapia poskytnúť dobrú podporu pri poskytovaní výživných látok, ktoré telo práve teraz tak naliehavo potrebuje.

Ak príznaky znamenajú, že môžete jesť menej, cítiť sa unavení a vyčerpaní a váha klesá, veľmi vám môžu pomôcť jedlá s vysokým obsahom bielkovín a energie s obsahom vlákniny. Ako doplnok k bežnej strave môžete dobre prispieť k pokrytiu svojich energetických a výživových požiadaviek. Európska špecializovaná spoločnosť ESPEN odporúča konzumovať okolo 600 kcal denne. To zodpovedá približne 2 až 3 fľašiam na pitie, každá s obsahom 200 ml.

Pre niektorých ľudí však ani toto množstvo ďalších živín nie je dostatočné na udržanie výživového stavu počas akútneho záchvatu. V takýchto situáciách vám dočasné kŕmenie sondou môže poskytnúť potrebné živiny. Kŕmenie hadičkou má množstvo výhod: Môže sa podávať pomaly a kontinuálne pomocou pumpy, takže vaše črevo musí spracovávať iba malé množstvá naraz. Môžete tiež nechať kŕmenie cez sondu bežať cez noc. Využíva teda viac času na to, aby vám dodal energiu a živiny.
Početné štúdie dokonca ukazujú, že enterálne kŕmenie pomocou sondy má terapeutické výhody. U detí s Crohnovou chorobou ju odporúčajú odborné spoločnosti ako terapiu prvej voľby, t. H. potom sa používa namiesto liečby kortizónom. U dospelých s akútnou epizódou Crohnovej choroby môže byť alternatívou ako samostatná liečba, ak nie je možná liečba kortizónom.

Aký vplyv má táto forma výživy na proces hojenia, zatiaľ nie je známe. Je to isté Kŕmenie hadičkou zabezpečiť optimálny prísun živín. To kompenzuje existujúce nedostatky, ktoré podporujú proces hojenia, budovanie svalov a priberanie na váhe.

V prípade veľmi závažného priebehu akútneho záchvatu môže byť potrebné dať črevám po určitú fázu pauzu. Živiny sa potom dodávajú parenterálnou výživou. Len čo dôjde k zlepšeniu, pomaly sa však naštartuje štruktúra stravovania, ktorá je založená na princípoch ľahkej stravy.

Vo fáze remisie platí:

Odporúčania pre intoleranciu laktózy
Enzym laktázy štiepiaci laktózu sa tvorí v sliznici tenkého čreva. Ak je to zapálené, môže sa narušiť tvorba enzýmu. V súlade s tým sa intolerancia laktózy (intolerancia mliečneho cukru) objavuje najmä počas akútneho vzplanutia zápalu a môže zhoršiť hnačky a abnormálne pocity ako bolesti brucha a plynatosť. Väčšinou sa jedná o dočasnú intoleranciu laktózy. V nezápalovej fáze (fáza remisie) nie je intolerancia laktózy častejšia ako v bežnej populácii.
Ak vám bola diagnostikovaná intolerancia laktózy (pomocou dychového testu), môžu vám pomôcť nasledujúce odporúčania:

Vyhýbajte sa mlieku, mliečnym výrobkom a potravinám, do ktorých boli pridané.
To znamená: mlieko (všetky hladiny tukov) od cicavcov, napr. B. z kravy, oviec, kôz, kobýl a výrobkov z nich vyrobených, ako je kyslé mlieko, cmar, kefír, jogurt (tiež s ovocím), tvaroh, kyslá smotana, creme fraiche, sladkokyslá smotana, syr, zmrzlina (okrem sorbetu).
všetky výrobky vyrobené z mlieka alebo sušeného mlieka ako napr B. miešané mliečne nápoje, pudingy, kakao, sladkosti.
Hotové výrobky, do ktorých bol pridaný mliečny cukor, napr. B. Instantné výrobky ako zemiaková kaša alebo krémové polievky, hotové hotové jedlá, krémové omáčky, hotové šalátové dresingy.
Prípadne použite mliečne výrobky bez laktózy alebo náhrady mlieka, ako je sójové mlieko a výrobky z neho vyrobené, ovsené mlieko alebo ryžové mlieko.

Odporúčania pre stenózy
Jednou z možných komplikácií u ľudí s Crohnovou chorobou je stenóza (zúženie). Zápal a zjazvené zmeny môžu spôsobiť zúženie čriev. Obzvlášť často je postihnutý koniec tenkého čreva, terminálne ileum. Výber jedla závisí od zostávajúceho priemeru v úzkom bode.

Mali by ste sa predovšetkým vyhýbať potravinám bohatým na vlákninu, ako je špargľa, špenátové listy, ovocie a zelenina s tvrdou šupkou (napr. Hrozno a paradajky), ktoré môžu viesť k črevnej nepriechodnosti.
Potraviny s vysokým obsahom vlákniny, ako sú celozrnné výrobky a otruby, sú tiež dosť nepriaznivé, pretože zvyšujú objem stolice.
Prednostne by sa mala konzumovať ľahká strava s nízkym obsahom vlákniny.
Dobrou podporou v tejto situácii je tekuté jedlo vo forme nápoja s nízkym obsahom vlákniny alebo kŕmenia z tuby.
V niektorých prípadoch môže byť potrebné dočasne prestať prijímať živiny z čreva. Výživa potom prebieha parenterálnou výživou.

Stenózy sú častou indikáciou na chirurgické odstránenie častí čreva, pretože existuje riziko črevnej obštrukcie. Ak je operácia na spadnutie, je prospešné, ak je organizmus v správnej výžive.