Diéta pre cystickú fibrózu - PDF na stiahnutie zadarmo

Výživa pre cystickú fibrózu 13. októbra 2012, Detská nemocnica Univerzitnej nemocnice v Regensburgu Würzburg Christiane Herzogová ambulancia pre cystickú fibrózu Dorothea Lenz, dietetička

zadarmo

Tráviace a metabolické orgány

Liečba zažívacích ťažkostí

Zhoršená energetická bilancia v CF. Znížený prísun živín. Nechutenstvo. Bolesti brucha, akútne/chronické infekcie. Zvracanie. Psychologický tlak. Zvýšené požiadavky na živiny. Pankreatická nedostatočnosť. Infekcie/horúčka. Zvýšená dychová práca.

Začarovaný kruh s nedostatočným príjmom energie

Potravinová vláknina Potravinová vláknina je rastlinná zložka potravy, ktorá sa nemôže stráviť v ľudskom čreve. Pacienti trpiaci CF majú často lepkavú stolicu. Vláknina pomáha uvoľňovať tieto hmoty stolice. Dôležité: čím viac je vlákniny jedlo, tým viac ho musíte piť!

Tuk poskytuje najviac energie s najmenším objemom Nasýtené FA: Mäso, klobása, mlieko, maslo Mononenasýtené FA: Olivový, repkový, arašidový olej Polynenasýtené FA: Omega 6 FA: Slnečnicový, sójový, ľanový olej, orechy Omega 3 FA: Sleď, losos, makrela, tuniak, orech

Soľ Slaný pečený tovar, ako sú praclíky, praclíky atď. Nádobu so soľou nechajte na stole so slanou minerálnou vodou

vitamíny rozpustné v tukoch vitamín A vitamín D vitamín E vitamín K užívajte s jedlom!

Tipy pre vysokokalorickú stravu Pridajte do polievok niekoľko malých jedál (najmenej 5 - 6 denne) s ďalším olejom (napr. Repkový/svetlicový olej). Cestoviny a ryžu premiešajte na masle/margaríne Vyprážané zemiaky, hranolky atď. Pokiaľ je to možné, gratinujte zemiakovú kašu so smotanou a maslovou zeleninou Chlieb a ryby (gratinované so syrom)

Tipy pre vysokokalorickú stravu Vyberte si tukovú polevu na chlieb napr. Pečeňová klobása, Mettwurst, saláma, syry s vysokým obsahom tuku s najmenej 45% F.i.Tr. Použite majonézu a tatársku omáčku na obohatenie ovocného šalátu o orechy a smotanu, pečivo ako napr Lístkové cesto, rožkové dezerty, napr. Puding do ¾ z mlieka a ¼ smotany ako občerstvenie sú vhodné napr. Trail mix, sušené ovocie, smotanový jogurt, zemiakové lupienky, orechy pred spaním: zmiešaný mliečny nápoj obohatíme smotanou

Doplnky obohatené o potravinu: polysacharidmi napr. Kombinované prípravky maltodextrínu zo sacharidov a tukov, napr. BiCal, Caloplus, Duocal plne vyvážené jedlo napr. EnergeaP (od 10 rokov), EnergeaP Kid, základná str

Doplnkové jedlo NutriniDrink Smoothie (od spoločnosti Nutricia) 300 kcal/200 ml Energetický vlákninový nápoj Frebini (spoločnosť Fresenius) 300 kcal/200 ml Energetický vlákninový nápoj Fresubin (spoločnosť Fresenius) 300 kcal/200 ml Ensure plus (spoločnosť Abbott) 300 kcal/200 ml Fresubin 2 kcal vlákninový nápoj (Fresenius) 400 kcal/200 ml Resource 2.0 vláknina (Nestlé) 400 kcal/200 ml Resource Fruit (Nestlé) 250 kcal/200 ml ProvideXtra nápoj (Fresenius) 300 kcal/200 ml

Perkutánna endoskopická gastrostómia (PEG) V prípade zlého stavu výživy dodatočný príjem kalórií cez napájaciu hadičku cez brušnú stenu do žalúdka alebo tenkého čreva.

Pravidlo pre výpočet množstva enzýmu Dojčatá: 1 500 - 3 000 IU lipázy na 100 ml mliečneho jedla Malé deti, školáci a dospelí: 2 000 - 3 000 IU lipázy na 1 g tuku v strave (až 4 000 IU lipázy)

Čo by ste mali vedieť o podávaní enzýmov Enzýmy nie sú lieky, ktoré sa musia vždy užívať v rovnakom množstve súčasne. Enzýmy sa musia upravovať podľa obsahu tuku v potravinách. Enzýmy sa distribuujú vždy počas jedla. Nikdy pred/po alebo naraz. Neužívajte enzýmy s malým množstvom tekutiny vmiešajte do jedla, pokiaľ je to možné, nežujte pelety s enzýmom, nenasypte pelety na chlieb, u detí vypláchnite ústa čajom

Čo by ste mali vedieť o podávaní enzýmov Výživové protokoly pomáhajú určiť optimálne individuálne dávkovanie enzýmov Vyvarujte sa nadmernému podávaniu enzýmov (10 000 - 15 000 IU lipázy/kg telesnej hmotnosti) Používajte rastlinné enzýmy (Nortase), užite asi 1 kapsulu na hlavné jedlo navyše Inhibítory protónovej pumpy = blokátory žalúdočnej kyseliny zvýšenie pH v čreve Optimalizácia účinnosti kyselinovzdorných pankreatických enzýmov

Príklad na výpočet enzýmov Príklad 1 200 ml mlieka 3,5% tuku 1 rolka Príklad 2 200 ml mlieka 3,5% tuku 60 g kukuričných lupienkov 1 čajová lyžička masla 1 odmerka. Syr 50% tuku Tr. 21 g tuku = 42 000 63 000 IU lipázy = 2 kapsuly s 25 000 IU lipázy 7 g tuku = 14 000 21 000 IU lipázy = 1 kapsula s 25 000 IU lipázy

Príklad na výpočet enzýmov Príklad 3 Príklad 4 1 porcia pečeného bravčového mäsa s rezancami a zeleninou 1 pár klobás (150 g) 1 porcia hranoliek (150 g) 11 g tuku = 22 000 33 000 IU lipázy 63 g tuku = 126 000 189 000 IU lipázy = 1 kapsula s 25 000 IU Lipáza = 6 7 kapsúl s 25 000 IU lipázy

Príklad na výpočet enzýmov Príklad 5 Príklad 6 100 g zemiakových lupienkov 100 g soľných tyčiniek 40 g tuku = 80 000 120 000 IU lipázy 1 g tuku = 2 000 3 000 IU lipázy = 4 kapsuly po 25 000 IU lipázy = nie je potrebné podávanie enzýmu

Bez enzýmov Ovocie (okrem avokáda) Chlieb/praclíky bez nátierok/polevy Zelenina (dusená, bez pridania tuku) Zemiaky, ryža, cestoviny (bez pridania tuku) Nápoje iné ako mliečne výrobky Cukor (napr. Gumové medvedíky, lízanky, sladkosti)

Jesť by mala byť zábava pri spoločnom jedle s rodinou, bez konfliktov pri stole a v pokoji si pochutnávajte na jedle