Diéta pre reumu - Paracelsus, školy alternatívnych lekárov
Zostaňte prirodzene zdravý a liečte s prírodou; Pochopenie tela, duše, ducha a životného prostredia ako celku - to je obraz imidžu škôl Paracelsus už 40 rokov! Nahliadnite do sveta naturopatie, prechádzajte našim archívom, pýtajte sa nás na vaše otázky a dávajte nám nové nápady a tipy.
Pri posudzovaní všetkých tvrdení o význame stravovania je dôležité, aby sa na základe presnej diagnózy rozlišovalo, o ktorú formu reumatickej choroby ide, aby bolo možné individuálne prispôsobiť príslušné odporúčania týkajúce sa stravovania.
Jediným reumatickým ochorením, pri ktorom je diéta alebo zmena stravovania nepochybná, je dna (rôzni autori však dnu ako reumatické ochorenie nepočítajú), pretože ide o metabolické ochorenie alebo vykoľajenie. Takzvanú nízko purínovú diétu odporúčanú pre dnu nie je možné okamžite zaviesť do iných foriem reumatických chorôb.
Väčšina vedeckých štúdií o dôležitosti výživy pri reumatických ochoreniach je k dispozícii (od roku 2004) pre chronickú polyartritídu.
Hlavné správy možno zhrnúť takto:
Príznaky reumatoidnej artritídy je možné zmierniť zvýšením podielu polynenasýtených mastných kyselín. (Ref.: De Deckere et al. 1998). Dánska štúdia ukázala, že upravený prísun energie so zvýšeným podielom rybích múčok a zvýšeným podielom antioxidantov môže znížiť rannú stuhnutosť, počet opuchnutých kĺbov, bolesť a tiež náklady na lieky. Avšak laboratórne hodnoty (hodnoty zápalu v krvi) a funkčná kapacita v každodennom živote neboli ovplyvnené (Ref.: Hansen et al. 1996).
K podobným výsledkom prichádza švédska štúdia. Skúmal sa vplyv terapeutického podania vysokodávkovaného rybieho oleja (10 g/deň) na reumatoidnú artritídu. Potreba protizápalových liekov bez kortizónu (nesteroidných protizápalových liekov) sa znížila a zlepšila sa globálne hodnotená aktivita artritídy. K zníženiu rannej stuhnutosti alebo funkčnej kapacity však nedošlo. Aj v tejto štúdii zostali biochemické markery zápalu v krvi nezmenené (Skoldstam et al. 1992).
Kombináciou liečby nalačno v trvaní 7 až 10 dní s následným prechodom na vegetariánsku stravu dokázala nórska štúdia dokázať, že u pacientov s polyartritídou došlo k priaznivej zmene krvných hodnôt (nižší počet bielych krviniek = leukocyty, imunoglobulín). G = IgG, komplementové faktory C3 a C3, ako aj reumatoidný faktor sa zlepšili). Z toho autori vyvodili záver, že táto zmena stravovania môže mať priaznivý vplyv na aktivitu choroby pri reumatoidnej artritíde (Haugen a kol. 1994, Kjeldsen-Kragh a kol. 1995). Zistilo sa však tiež, že zmena stravovania nemala pozitívny účinok, ktorý sa prejavil u všetkých pacientov. Skupina pacientov, ktorí reagovali na zmenu stravovania (respondenti), kontrastovala so skupinou pacientov, u ktorých zmena stravovania neviedla k požadovanému úspechu (neodpovedajúci). (Kjeldsen-Kragh a kol. 1994).
Ďalšia dánska štúdia skúmala zmenu stravovania k špeciálnej bielkovinovej diéte so syntetickým bielkovinovým produktom ako doplnok výživy k konvenčnej strave. Došlo k dočasnému zníženiu bolesti a telesnej hmotnosti, ale iba u jedného pacienta v skupine s diétou došlo k zjavnej remisii ochorenia. Vzhľadom na nízku mieru remisie vyšetrovatelia dospeli k záveru, že špeciálnu bielkovinovú stravu nemožno všeobecne odporúčať všetkým pacientom s reumatoidnou artritídou, ale že podskupina pacientov môže mať z takéhoto výživového doplnku určite úžitok (odkaz: Holst-Jensen et. al 1998).
Niektoré potraviny zhoršili príznaky u podskupiny pacientov s reumatoidnou artritídou (mlieko alebo mliečne výrobky, kukurica, obilie a ďalšie výrobky z obilia [„obilniny“]). Presná príčina nie je známa, je však možné zvážiť možnú potravinovú alergiu. (Odkaz: van de Laar a van der Korst 1991; Buchanan a kol. 1991). Pretože možné spúšťače sú pre každého pacienta odlišné, nemožno z nich odvodiť všeobecné liečebné odporúčania.
V inej podskupine pacientov je možné dosiahnuť symptomatické zlepšenie reumatoidnej artritídy zrieknutím sa živočíšnych proteínov, toto opatrenie však neovplyvňuje samotnú aktivitu ochorenia. Len nedávno bola vo Fínsku publikovaná štúdia, v ktorej sa skúmal vplyv stravy s nevarenými vegánskymi potravinami bohatými na laktobacily (bohaté na kyselinu mliečnu a bacily) na reumatoidnú artritídu. Počas fázy zmeny stravovania došlo k subjektívnemu zníženiu prejavov ochorenia, po zmene starej stravy sa príznaky opäť zhoršili. Aktivita ochorenia nebola ovplyvnená vegetariánskou stravou za predpokladu, že sa ako individuálne hodnotiace kritériá použijú funkčná kapacita, trvanie rannej stuhnutosti a index bolesti, ako aj hodnoty zápalu v krvi. Pretože polovica pacientov netolerovala zmenu stravovania - hlavnými príznakmi boli závraty, bolesti hlavy a hnačky - bolo vyšetrenie predčasne ukončené. (Nenonen a kol. 1998).
Určité stravovacie návyky a konzumácia určitých stimulancií môžu mať v prvom rade vplyv na riziko vzniku reumatoidnej artritídy. Podľa americkej štúdie mali ľudia, ktorí konzumovali viac rýb v pare alebo pečených rýb ako v kontrolnej skupine (strava s inak pripravenými rybami žiadny účinok), nižšie riziko vzniku reumatoidnej artritídy. Príčina tohto pozorovania je však zatiaľ nejasná. Predpokladá sa však, že majú vplyv omega-3 mastné kyseliny nachádzajúce sa v rybom oleji. (Shapiro a kol. 1996).
V prípade reumatoidnej artritídy majú obzvlášť chorí so zlým celkovým stavom a podvýživou vysokú aktivitu ochorenia. Vyznačujú sa príliš nízkou hladinou vápnika, kyseliny listovej (najmä pri liečbe metotrexátom ako takzvaným antagonistom kyseliny listovej), vitamínom E, vitamínom C a vitamínom B6 (pyridoxín). Stopové prvky ako zinok, meď, horčík a selén tiež chýbajú (Stone a kol. 1997, Kremer a Bigaouette 1996, Hernandez-Beriain a kol. 1996). Osobitná pozornosť by sa mala venovať adekvátnej substitúcii zodpovedajúcich látok. Závisí však od konkrétneho prípadu, či je ďalšie podávanie multivitamínových prípravkov užitočné a potrebné.
Pri reumatických ochoreniach by sa mali dodržiavať nasledujúce stravovacie aspekty:
Vyvarujte sa nadváhy
Platí to najmä vtedy, keď sú ovplyvnené nosné kĺby. Je tiež potrebné mať na pamäti, že pacienti s reumatickými chorobami sa kvôli bolesti menej pohybujú, takže konzumujú menej kalórií a zvyšujú tak riziko obezity.
Je nevyhnutné vyhnúť sa nedostatkom
Naopak, samozrejme, treba dávať pozor, aby ste príliš neschudli. Zápalové reumatické choroby sú často závažné všeobecné ochorenia, ktoré všeobecne silne oslabujú organizmus a môžu byť spojené dokonca so značným úbytkom hmotnosti. Problematické môžu byť takzvané vynechané diéty (v niektorých prípadoch: „bez mäsa“, „bez živočíšnych bielkovín“, „bez cukru“, „bez kakaa“, „bez čokolády“ atď.), Najmä pre pacientov s rizikom podvýživy. . Vyhýbať sa cukru, kakau alebo čokoláde je najmenej náročné a zvyčajne neškodné. Z lekárskeho hľadiska sa však na prechod na čisto vegetariánsku stravu treba pozerať kritickejšie, pretože si vyžaduje vysokú úroveň znalostí o nutričnej štruktúre, aby sa neobjavili nedostatky, ktoré by mohli viesť k rozpadu svalov, oslabeniu imunitného systému a zvýšeniu náchylnosti k infekciám.
Pacienti s reumou by mali v zásade vyhľadávať rady od odborníkov na výživu a mať stravu, ktorá je pre nich vhodná - podľa liečebnej terapie - individuálne zostavená.