M; Vek; Diagnóza Ako pracuje lekár; časopis pre farmáciu

Anamnéza poskytuje prvé informácie o možných príčinách únavy. Potom nasledujú fyzické skúšky, prípadne laboratórne testy a zobrazovacie testy

diagnóza

Na stope neustálej únavy: lekár podrobne vypočuje pacienta

  • Prehľad: únava, dôležité príčiny
  • Diagnóza únavy
  • Príčina: životný štýl, životné prostredie
  • Príčina: psychika, nervy
  • Príčina: vnútorné choroby
  • Príčina: rakovina, únava
  • Príčina: lieky
  • Chronická únava, syndróm fibromyalgie
  • Odborná literatúra

Ak dlhodobo trpíte únavou, mali by ste sa rozhodne poradiť s lekárom. To platí aj vtedy, ak sa únava náhle prejaví bez zjavného dôvodu alebo pôjde nad rámec toho, čo sa zvyčajne vyskytuje. Ďalším varovným signálom sú ďalšie príznaky, ako je horúčka, bolesť, svalová slabosť, dýchavičnosť, nočné potenie, závraty, ako aj hlboký pocit vyčerpania, depresie, zvýšená úzkosť.

Neustále unavení: čo by mal lekár vedieť

Je dôležité, aby to zistil lekár, zvyčajne najskôr rodinný lekár,

  • ako presne sa únava prejavuje,
  • kedy a ako často sa vyskytuje,
  • či je prežívaný ako nový a neobvyklý, napríklad po fyzických alebo profesionálnych činnostiach, alebo
  • či k nej dôjde bez toho, aby bolo predtým vynaložené osobitné úsilie.

Zásadné sú tiež informácie o správaní sa v spánku, či sa kvalita spánku zmenila, či ste si vy alebo ďalší spiaci všimli silné chrápanie a nočné pauzy pri dýchaní. A či počas dňa častejšie prikyvujete.

Na čítanie:

Otázky ako: Zmenilo sa niečo súkromne alebo profesionálne? Ako často sa hýbete a v akej forme? Stravovali ste sa v poslednej dobe inak a pribrali ste alebo schudli? Zažívate zvýšené výkyvy nálady? Neverte si toľko ako predtým?

Ďalším bodom je, ako zaobchádzať so znečisťujúcimi látkami a chemikáliami v práci, ale aj doma, napríklad keď renovujete svoj domov. Možné návykové správanie navyše zohráva podstatnú úlohu pri hľadaní únavy.

Ďalšie fyzické príznaky dajte lekárovi dôležité informácie. Rodinný lekár často veľmi dobre pozná anamnézu pacienta. Dôsledne vyšetrí zmeny chorôb, ktoré už boli diagnostikované, alebo nové sťažnosti. Taktiež skontroluje, ktoré lieky užívate. Významné môžu byť aj nedávne alebo dlhodobé infekcie.

Diagnóza únavy: ktorí odborníci môžu byť zodpovední

Rodinný lekár zvyčajne vykoná prvé vyšetrovacie kroky. Podľa zistených indícií zaháji ďalšie vyšetrenia alebo odporučí svojho pacienta k špecialistovi. Môže ísť o špecialistu na vnútorné choroby (internista) alebo na srdcové choroby (kardiológ), na cukrovku (diabetológ), na hormonálne a metabolické choroby (endokrinológ) alebo nervové choroby (neurológ). Niekedy je potrebný aj reumatológ alebo iný internista, napríklad špecialista na choroby obličiek (nefrológ) alebo na choroby pečene (gastroenterológ/hepatológ).

Onkológovia a vyškolení pracovníci z onkologických oddelení na klinikách sa starajú o pacientov s rakovinou v rôznych fázach.

Ak sú v popredí psychologické problémy, diagnostiku a liečbu prevezmú psychiatri a psychoterapeuti. V prípade závislostí sú požiadaní aj príslušní odborníci na závislosti.

Vážne poruchy spánku s výraznou dennou ospalosťou si niekedy vyžadujú cielenú diagnostiku a liečbu na špecializovanej klinike s centrom spánku.

Ak existuje podozrenie, že spúšťače ospalosti môžu súvisieť s pracovnou činnosťou alebo vplyvmi prostredia, lekár z povolania alebo životného prostredia vyšetrí príslušné otázky.

Možné fyzické skúšky, ak ste unavení

Po podrobnej diskusii medzi lekárom a pacientom zvyčajne nasleduje podrobné fyzické vyšetrenie. Lekár palpuje predovšetkým brucho, chrbát a oblasti tela, v ktorých si môžete všimnúť patologicky zmenené lymfatické uzliny, ako sú podpazušie a slabiny. Hľadá tiež opuchy a znateľné zmeny na rukách a nohách, ako aj na hlave a krku. Ďalej kontroluje kožné, kĺbové a svalové reakcie a počúva srdce a pľúca. Pozerá sa tiež na oblasť úst a hrdla a oči. Merania krvného tlaku sú zvyčajne súčasťou rutiny. V prípade potreby sa tiež vykonávajú alergické testy a určité laboratórne testy.

Zameranie na príčiny únavy: ďalší výskum

Hĺbkové testy v laboratóriu

Krvné testy často potvrdzujú podozrenie na cukrovku alebo poruchu štítnej žľazy, ako je nedostatočná činnosť (hypotyreóza). V krvi sa dajú zistiť aj ďalšie hormonálne alebo metabolické nepravidelnosti alebo zápalové procesy v tele, napríklad reumatizmus. Určité hodnoty v krvi tiež poskytujú informácie o funkcii obličiek. Ak existujú dôkazy o chorobe pečene, sú potrebné rôzne pečeňové testy.

Lekár často objednáva testy moču, aby presnejšie určil možné ochorenie obličiek alebo dostal včasné informácie o problémoch s obličkami pri cukrovke.

Ak má lekár podozrenie napríklad na sklerózu multiplex alebo závažnú herpetickú infekciu, sú potrebné ďalšie opatrenia, ako napríklad nervový test. Ašpirácia kostnou dreňou potvrdzuje napríklad diagnózu leukémie. V prípade srdcových, svalových, metabolických alebo rakovinových ochorení môže byť niekedy potrebné jemné vyšetrenie tkanív.

Zjavné vyšetrovania

Aké vyšetrenia lekár zaháji, závisí od existujúcich chorôb alebo od smeru, ktorým smerujú prvé výsledky vyšetrení. Ďalšie vyšetrenia môžu zahŕňať napríklad záznam krivky srdcového prúdu (elektrokardiogram, EKG), záťažové EKG a/alebo testy pľúcnych funkcií.

Zobrazovacie postupy

Podľa potreby sa používajú ultrazvukové vyšetrenia rôznych orgánov. Môže to byť napríklad sonografia srdca (echokardiografia), pečene, štítnej žľazy alebo brucha a vnútorných lymfatických uzlín.

Röntgenové snímky hrudníka alebo pľúc sú dôležitou diagnostickou pomôckou pri problémoch so srdcom a dýchaním a pri diagnostike rakoviny. Počítačová tomografia (CT) a magnetická rezonancia (MRI) sú často indikované pri nádorových ochoreniach. Rovnako tak môže srdcová MRI okrem srdcovej sonografie niekedy odhaliť príčinu srdcového zlyhania, ako napríklad konkrétne ochorenie srdcového svalu.

Liečba patologickej únavy: diagnóza je rozhodujúca

Liečba je založená na diagnóze a bude individuálne prispôsobená pacientovi. Dobrý a dôveryhodný vzťah medzi lekárom a pacientom pomáha dostať pod kontrolu všeobecné stresové príznaky, ako je únava.

V ďalších kapitolách nájdete prehľad najdôležitejších príčin únavy a ďalších charakteristických príznakov príslušných základných chorôb. Na našom webe sú podrobné pokyny pre choroby pre mnoho chorôb (pozri príslušné odkazy).