Diéta pri cirhóze pečene - odborné znalosti
Diéta pri cirhóze pečene závisí od štádia Child-Pugha. Celkovo ide o dôležitý pilier terapie, ktorý pozitívne ovplyvňuje dekompenzáciu, progresiu chronického ochorenia pečene a výskyt komplikácií cirhózy pečene.
→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!
Výživa u dieťaťa A
Platia zásady vyváženej, ľahkej stravy s nízkym obsahom tukov a nadmerného solenia (pozri Základy výživy a celého jedla).
Výživa dieťaťa B.
V závislosti od konkrétnej situácie platia obmedzenia, pretože je potrebné brať do úvahy možnosť skĺznutia k dieťaťu C. Ak je množstvo bielkovín v potrave normálne až mierne vyššie, môže napríklad už dôjsť k encefalopatii alebo ak je v strave vysoký obsah solí, môže sa vyvinúť edémový opuch alebo ascit. Tu je uvedené individuálne poradenstvo. V závislosti od hladiny vitamínu B1 by sa mala venovať pozornosť príjmu tiamínu (prevencia hepatálnej encefalopatie). Hladiny vitamínu A a zinku v krvi by sa tiež mali občas skontrolovať na nedostatok a potom ich doplniť (pozri nižšie).
Výživa u dieťaťa C.
Orálne kŕmenie sa stanovuje podľa klinického obrazu a laboratórnych hodnôt; predpisy lekára sa môžu zo dňa na deň meniť. Často sprevádzaná hepatálna encefalopatia, ako aj zadržiavanie vody vo forme ascitu a opuchy, si vyžadujú obmedzenie príjmu tekutín a solí, prípadne doplnené dočasným obmedzením príjmu bielkovín. Je však potrebné ju opakovane kontrolovať, či je nevyhnutná, pretože vedie k vyčerpaniu vlastných bielkovinových zásob tela s poklesom svalovej hmoty a môže mať za následok slabý imunitný systém.
V prípade ohrozenej alebo manifestnej hepatálnej encefalopatie sú ako prídavné látky v potravinách potrebné aminokyseliny s rozvetveným reťazcom.
Ak nie je možný dostatočný príjem potravy z dôvodu nevoľnosti, zvracania alebo straty chuti do jedla, je potrebné potravu doplniť tekutou diétou; V prípade potreby je vhodné kŕmenie nasogastrickou sondou alebo parenterálna výživa s presnou rovnováhou výživových zložiek.
Nahradenie vitamínov a stopových prvkov
Praktický význam majú najmä tieto:
- Zinok a vitamín A (často klinicky zjavný nedostatok)
- Vitamín D na profylaxiu osteoporózy
- Vitamín K pri poruchách plazmatickej koagulácie
- Vitamín B1 (tiamín (aneurín) vo Wernickej encefalopatii, periférna neuropatia, myopatia)
- Vitamín B2 v ragádach, cheilóza
- Vitamín B6 na periférnu neuropatiu, kŕče, trhliny, cheilózu, stomatitídu
- Kyselina listová pri makrocytickej anémii (ktorá je však často toxická pre alkohol)