Diéta s Crohnovou chorobou
Čo musím brať do úvahy pri jedle s Crohnovou chorobou? Existuje špeciálna Crohnova diéta? Čo môžem jesť v iných krajinách? Má Crohn viac potravinových intolerancií? V nasledujúcom článku nájdete množstvo otázok a odpovedí o Crohnovej chorobe a výžive.
Odporúčania týkajúce sa stravovania
Existuje špeciálna strava alebo strava pre Crohnovu chorobu?
Nie, neexistuje nič také ako Crohnova choroba. Mali by ste sa však ubezpečiť, že jete stravu, ktorá vám dáva dostatok živín a energie. Týmto spôsobom sa dá predísť nedostatkom.
Venujte pozornosť nekompatibilite
Priebeh a závažnosť sťažností sa môže u jednotlivých osôb veľmi líšiť. Preto nie sú možné žiadne všeobecné odporúčania týkajúce sa stravovania. Okrem toho musí byť u každého jednotlivca zistená intolerancia na určité potraviny. Priebeh a štádium ochorenia ovplyvňuje aj stravovanie.
Špeciálna výživa v osobitných situáciách
Niektorí ľudia potrebujú prispôsobenú stravu, aby sa vyhli ďalším príznakom. Patria sem napríklad tí, ktorí majú tukovú stolicu, intoleranciu mliečneho cukru (laktózu) alebo zúženie (stenózy) čreva, ale aj tí, ktorí majú odstránené črevné časti (črevné resekcie).
Prečo je u Crohnovej stravy dôležitá strava s vysokým obsahom vlákniny?
Rozpustná vláknina spomaľuje transport potravinovej buničiny cez gastrointestinálny trakt a viaže vodu. Týmto spôsobom pomáhajú spevniť stolicu a znížiť frekvenciu stolice. Ďalej…
toto vlákno je trávené baktériami v čreve. Výsledné produkty rozkladu (mastné kyseliny s krátkym reťazcom) sú dôležitými zdrojmi energie pre sliznicu hrubého čreva, a tým podporujú funkciu čreva.
V čom je užitočné vlákno?
Rozpustná vláknina je obzvlášť dôležitá: Nachádza sa napríklad v celozrnných výrobkoch, ovocí a zelenine. Ale pozor:
Predtým, ako siahnete po dôležitých zdrojoch vlákniny, ako sú ovocie a zelenina, mali by ste si zistiť, ktoré odrody a v akej forme ich najlepšie znášate. Dusené ovocie, napríklad zelenina, je často stráviteľnejšie ako surové.
Mám jesť stravu s nízkym obsahom cukru?
O tom, či diéta s nízkym obsahom cukru môže pomôcť pri Crohnovej chorobe, sa medzi odborníkmi diskutovalo už dlho. Opakovane sa zistilo, že ľudia s Crohnovou chorobou jedia viac takzvaných rafinovaných sacharidov, ako je cukor alebo biela múka, ako zvyšok populácie.
Takže vznikol predpoklad, že menej cukru a viac vlákniny v strave môže mať pozitívny vplyv na priebeh existujúcej Crohnovej choroby. Nemecká Crohnova štúdia však tento predpoklad nepotvrdila. Nemohla preukázať, že takáto strava má priaznivý vplyv na priebeh Crohnovej choroby.
Spor medzi odborníkmi
Navrhovatelia dizertačnej práce sú proti tomu, a to tvrdením, že viac pacientov v tejto štúdii, ktorí boli na diéte s nízkym obsahom cukru a vlákniny, štúdiu predčasne prerušilo - a mohli tak sfalšovať výsledky.
Čo teraz?
Jedna vec je istá: príliš veľa cukru nie je rovnako dobré, či už s Crohnovou chorobou alebo bez nej. Takže bez sladkého zvádzania sa zaobíďte čo najlepšie. Všimnete si, že si veľmi rýchlo zvyknete.
Crohnova choroba: Koľko mám piť?
Aké dôležité pitie už nie je potrebné nikomu vysvetľovať. Napríklad pri Crohnovej chorobe sa odporúča vypiť okolo dvoch až troch litrov denne, najmä ak napríklad pri silných hnačkách stratíte veľa tekutín.
A čo mám piť najlepšie?
Mali by ste zvoliť nápoje ako perlivá minerálna voda, zriedené ovocné džúsy alebo čaj. Menej vhodné sú napríklad sýtené nápoje, kávové zrná alebo víno, pretože sa považujú za pomerne ťažko stráviteľné.
Najlepší spôsob stravovania s Crohnovou chorobou samozrejme závisí aj od toho, ako aktívne je ochorenie vo vás. Ak máte akútne ťažkosti, mali by ste byť veľmi opatrní a jesť iba ľahko stráviteľné jedlo. Ak nemáte príznaky, môžete byť trochu odvážnejší a vyskúšať, čo sa vám páči a čo tolerujete.
Riziko podvýživy
Niektorí ľudia s Crohnovou chorobou majú problémy s hmotnosťou. A nie smerom nahor, ako väčšina ľudí, ale práve naopak. Najmä v ťažkých fázach choroby nemusíte byť hladní alebo jedlo nemusí chutiť. Lieky, ktoré sú často nevyhnutné pri akútnom záchvate, tiež často ovplyvňujú chuť do jedla. Telo potrebuje veľa sily, najmä v týchto fázach. Najneskôr vtedy, keď hrozí podvýživa, je dôležité prijať protiopatrenia.
V ďalšom nárazovom kurze vám ukážeme, ako to funguje a ako sa môžete najlepšie stravovať počas rôznych fáz Crohnovej choroby.
Ako sa mám stravovať vo fázach bez príznakov?
Neexistujú žiadne všeobecné výživové odporúčania, ktoré by sa vzťahovali na všetkých postihnutých v pokojovej fáze (remisia). Odborníci z Nemeckej spoločnosti pre výživu však odporúčajú, aby sa vaša strava obnovila krok za krokom, akonáhle akútny zápal pominie.
Najdôležitejšie: jedlo by malo byť vyvážené a ľahko stráviteľné a zároveň obsahovať dostatok vlákniny. Ak existujú neznášanlivosť na určité potraviny alebo ich zložky, prirodzene nepatria do jedálneho lístka.
Crohnova choroba: aká strava pre miernu zápalovú aktivitu?
Pri miernom zápale sa zvyčajne odporúča ľahká a dobre tolerovaná strava. Neexistuje všeobecne platná diéta s Crohnovou chorobou. Prispôsobená strava počas epizódy však môže mať zmysel, najmä aby sa predišlo nedostatkom.
Ako sa stravujete „dobre znášaný“?
Vyhýbajte sa príliš veľkému množstvu tuku a vyhýbajte sa plynatým jedlám, kedykoľvek je to možné. Tiež by ste nemali jesť jedlá, ktoré sú príliš korenené, príliš horúce alebo príliš studené.
Je niečo, čo nesmiem jesť?
Nie, v zásade neexistujú „zakázané“ alebo „povolené“ jedlá. Pretože aj keď existujú jedlá, ktoré nie sú mnohými tolerované, nemusí to platiť pre vás. Pokúste sa nájsť optimálnu zmes pre seba.
Čo robiť, ak stále chudnem?
Ak aj napriek pravidelnému a dostatočnému množstvu potravy dôjde k podvýžive alebo k chudnutiu, môže byť potrebné ďalšie pitie. Obsahuje veľa kalórií, ako aj vitamíny, minerály a stopové prvky. A je oveľa ľahšie sa vstrebávať v období, keď nemáte hlad alebo chuť do jedla.
S chuťou aj bez nej
Na trhu existuje veľa rôznych produktov. Niektoré sú bez chuti, takže ich môžete použiť na obohatenie iných jedál. Iné chutia ako čokoláda, vanilka alebo jahoda.
Odpočívajte pre črevá
Mali by ste sa uistiť, že ste si vybrali jedlá z vlákniny bez vlákniny. To uľahčuje trávenie - veľké časti čreva si takpovediac môžu oddýchnuť.
Ako dlho musím brať dúšok?
Pitie jedla je užitočné na preklenutie určitých fáz a zabráni prejavom nedostatku. Čo najskôr by ste sa však mali pokúsiť prejsť na „normálne“ zdravé a vyvážené jedlo alebo sa k nemu vrátiť.
V súhrne to znamená:
- Pitie jedla je oveľa lepšie ako nevhodná výživa a môže byť užitočné aj na dlhšiu dobu.
- Cieľom by vždy malo byť nebyť závislý od pitia jedla, prinajmenšom nie ako jediná strava.
Čo robí jedlo tak ťažkým v akútnej epizóde?
Niektorí ľudia majú počas akútneho vzplanutia ťažkosti s jedením. Príčinami sú napríklad strata chuti do jedla alebo intolerancia niektorých potravín alebo niektorých zložiek.
Potom môže byť nevyhnutná umelá výživa?
Niekedy áno. Aby nedochádzalo k nedostatku živín, môže mať zmysel dodávať „jedlo navyše“, napríklad ako jedlo navyše alebo cez tuby alebo kvapky (infúzie). To môže mať tiež pozitívny vplyv na zápalové procesy v čreve, a tým prispieť k remisii.
Ako funguje IV diéta?
Pri infúziách živiny obchádzajú gastrointestinálny trakt priamo do krvi, a teda na miesta v tele, kde sú potrebné. Lekári to nazývajú aj parenterálna výživa.
Výživa počas cestovania
Crohnova choroba: môžem jesť čokoľvek, aj keď cestujem na veľké vzdialenosti?
Môžete tiež cestovať do vzdialených oblastí s Crohnovou chorobou. Mali by ste byť však vo fáze bez príznakov (remisia). Určite vám pomôže rozhovor s lekárom.
Buďte opatrní s neznámym
V dovolenkovej destinácii nájdete úplne inú škálu jedál, ako ste zvyknutí doma. Preto by ste mali byť pri testovaní rôznych potravín opatrní, pretože nebudete vedieť, či môžu spôsobovať príznaky.
Exotické oblasti lákajú niektorých zvedavosťou na cudzie kultúry. Stretnete sa ale nielen s cudzími kultúrami, ale zvyčajne aj s cudzími jedlami alebo jedlami. Ak máte Crohnovu chorobu, pri konzumácii rýb a mäsa musíte mať na pamäti niekoľko vecí.
Na čo si musíte dávať pozor pri jedle v iných krajinách?
Je dôležité, aby ste konzumovali čisté jedlá, ktoré neobsahujú príliš veľa choroboplodných zárodkov. Pretože pri Crohnovej chorobe sa zvyšuje náchylnosť na zápal gastrointestinálneho traktu spôsobený patogénmi. Najlepšie je pred cestou sa informovať o hygienických podmienkach v dovolenkovej krajine.
Lepšie byť na bezpečnej strane
Okrem toho nejedzte nič, čo bolo pripravené v stánkoch s občerstvením alebo v kioskoch pri ceste, radšej choďte do reštaurácií s dobrými hygienickými podmienkami. Ak to chcete zistiť, môžete vám pomôcť napríklad s cestovnými sprievodcami alebo miestnymi turistickými informáciami.
Ktoré jedlá by mi mohli robiť problémy?
Najmä korenené a veľmi mastné jedlá. Nebojte sa opýtať v reštaurácii, ako bolo jedlo pripravené.
Čo treba brať do úvahy pri mäse a rybách?
Pokiaľ je to možné, jedzte mäso a ryby iba dobre uvarené, najlepšie je vyhnúť sa všetkému, čo bolo uvarené alebo napoly uvarené. Pretože mäso a hydina alebo ryby, ktoré boli kontaminované príliš veľkým počtom choroboplodných zárodkov, môžu zvýšiť riziko závažných gastrointestinálnych infekcií.
Sú mlieko a mliečne výrobky neškodné?
Opäť by ste mali byť opatrní a uistiť sa, že výrobky boli pasterizované, varené alebo sterilizované.
Viac užitočných informácií o cestovaní s Crohnovou chorobou nájdete tu:
Diéta v tehotenstve
Tehotná s Crohnovou chorobou: Čo je potrebné hľadať v strave?
To závisí od priebehu ochorenia. Ak nie sú žiadne zvláštne komplikácie, pre tehotné ženy s Crohnovou chorobou platia rovnaké stravovacie odporúčania ako pre tehotné ženy bez zápalového ochorenia čriev.
V prípade osobitných komplikácií, problémov s výživou alebo ak existuje riziko podvýživy (napr. Silná hnačka alebo časté zvracanie), je potrebné špeciálne výživové poradenstvo. Najlepšie je porozprávať sa o tom priamo so svojím lekárom.
Problémy s výživou
Tí, ktorí trpia Crohnovou chorobou, často nemôžu, aspoň dočasne, jesť bezstarostne a príjemne. Na jednej strane za to môže samotná choroba, ktorá postihuje celý tráviaci trakt a môže skutočne zasiahnuť žalúdok. Na druhej strane však môžu lieky tiež interferovať s metabolizmom a zanechávať svoje stopy. A nakoniec, niektorí postihnutí ľudia netolerujú ľahko všetky jedlá.
Viac sa o tom dozviete v nasledujúcom rýchlokurze:
Ktoré Crohnove lieky môžu spôsobiť nedostatok výživy?
Napríklad doplnky kortizónu. Počas liečby sa niekedy môže vyskytnúť nedostatok vápnika a horčíka. Tieto lieky môžu tiež interferovať s metabolizmom bielkovín. Sulfasalazín môže znížiť absorpciu kyseliny listovej. Možným následkom je anémia (anémia).
Čo s antibiotikami?
V určitých situáciách pri Crohnovej chorobe sa používajú antibiotiká. Môžu mať negatívny vplyv na metabolizmus vitamínu K. Cholestyramín, účinná látka, ktorá viaže žlčové kyseliny, môže brániť vstrebávaniu vitamínov A, D, E a K, tj. Vitamínov rozpustných v tukoch, v čreve.
Všetky tieto nedostatky sú po prvé zriedkavé a po druhé sa im dá vyhnúť. Diskutujte o tejto téme a o tom, čo máte hľadať, podrobne so svojím lekárom.
Ak máte Crohnovu chorobu, existuje zvýšené riziko potravinových alergií?
Podľa vedeckých poznatkov v zásade nie. Podľa toho sa alergie na „typické“ potraviny, ako sú jablká alebo lieskové orechy, nevyskytujú častejšie u ľudí s Crohnovou chorobou ako u iných ľudí (bežná populácia).
Zjavne však existuje viac neznášanlivosti pri chronických zápalových ochoreniach čriev. Aspoň tí, ktorých sa to týka, takéto intolerancie hlásia častejšie.
Ktoré potraviny nie sú pri Crohnovej chorobe dobre znášané?
To sa od jednotlivca veľmi líši. Preto nemá zmysel zakazovať určité potraviny pre všetkých chorých ľudí. Skôr by ste mali sami zistiť, čo funguje a čo nie. Len skúste každý deň niečo iné.
Pri Crohnovej chorobe môže dôjsť k intolerancii laktózy?
Áno, najmä pri zápalovej epizóde môže dôjsť k takzvanej intolerancii laktózy. Často je to však iba dočasné. V nezápalových fázach však riziko intolerancie laktózy u ľudí s Crohnovou chorobou nie je väčšie ako u iných.
Ako vzniká intolerancia laktózy?
Aby sa mohol stráviť mliečny cukor alebo laktóza, musí sa látka odbúrať. Je za to zodpovedný enzým laktáza. Ak sa jeho produkcia spomalí, možným dôsledkom je intolerancia laktózy. Pri Crohnovej chorobe k tomu môže dôjsť zápalovými zmenami na črevnej sliznici.
Čo robiť, ak trpíte neznášanlivosťou laktózy?
Odporúča sa vyhýbať sa potravinám, ktoré obsahujú laktózu, tri až štyri týždne. Potom by ste mali starostlivo skontrolovať, ako výrazná je intolerancia laktózy. Pretože mnohí môžu tolerovať laktózu v malých dávkach. Postupujte takto:
Najskôr konzumujte malé množstvo, napríklad tvrdý syr alebo kyslý mliečny výrobok, ako je napríklad polovica jogurtu, ideálne medzi jedlami. To uľahčuje priradenie možných príznakov. Ak ste dobre znášaný, môžete množstvá postupne zvyšovať, až kým sa neobjavia príznaky alebo kým sa nedosiahne individuálna hranica.