Diéta Slede torpédo smrť srdca - lieky; Výživa - FAZ
Stredomorská strava má dobrú povesť nielen z kulinárskych dôvodov. Je vysoko cenený aj z lekárskeho hľadiska, najmä preto, že zabraňuje rozšíreným chorobám kardiovaskulárneho systému. Je pravda, že zatiaľ nie je možné jednoznačne odpovedať, na ktoré zložky stredomorskej kuchyne má tento priaznivý účinok vplyv. Existuje však veľa náznakov, že v tomto smere hrá dôležitú úlohu pravidelná konzumácia rýb.
Zdá sa, že tuky obsiahnuté vo vodných živočíchoch prospievajú predovšetkým srdcu. To platí najmä pre dve polynenasýtené mastné kyseliny s menej chytľavými názvami kyselina dokosahexaénová a kyselina eikosapentaénová. Obe patria do skupiny základných mastných látok, ktoré si telo nevie samo vyrobiť, a preto si ich musí získavať z potravy. Sú bohaté na mastné morské ryby, ako sú losos, sleď a makrela. Ako chránia rybie tuky pred srdcovo-cievnymi chorobami, zostalo dlho tajomstvom. Na základe vlastných údajov a zistení iných pracovných skupín sa americkým vedcom, ktorí pracujú s Alexandrom Leafom z Massachusettskej všeobecnej nemocnice v Charlestowne, teraz podarilo priblížiť oveľa bližšie k odpovedi na túto otázku („Circulation“, roč. 107, s. 2646).
Konzumácia rybieho oleja preto chráni predovšetkým pred náhlou srdcovou smrťou. Takáto udalosť je zvyčajne založená na silnom závodnom srdci, ktoré je zase do veľkej miery výsledkom akútneho srdcového infarktu. Samotné infarkty nemôžu zabrániť rybím tukom. Na oplátku sa zdá, že sú schopní potlačiť smrteľnú fibriláciu srdca, ktorú spôsobuje. Navrhujú to okrem iného výsledky veľkej talianskej štúdie, v ktorej bolo týmito mastnými kyselinami liečených viac ako 11 000 pacientov s infarktom.
Do asi troch rokov zomrelo na náhlu zástavu srdca iba asi polovica pacientov v tomto kolektíve ako v skupine, ktorá nedostala žiadne tablety z rybieho oleja. V americkej štúdii, ktorej výsledky boli nedávno zverejnené, viedla pravidelná konzumácia rýb k ešte výraznejšiemu zníženiu rizika srdcovej smrti („New England Journal of Medicine“, zv. 346, s. 1113). Ako prospešné mastné kyseliny chránia srdce pred smrteľnými zlyhaniami, určili Leaf a jeho kolegovia v štúdiách na izolovaných bunkách srdcového svalu od potkanov. Ak boli opláchnuté kyselinou eikosapentaénovou alebo kyselinou dokosahexaénovou, frekvencia rytmu buniek sa znížila. Toxické látky, ktoré u ľudí spôsobujú smrteľné vykoľajenie srdcového rytmu, už nemôžu narušiť takto upravené bunky.
Bez upokojujúceho vplyvu mastných kyselín však rovnaké jedy vždy vyvolali chaotické kontrakcie. Tie by sa mohli do značnej miery opäť normalizovať, ak by nekoordinované zášklby srdcových buniek prišli do kontaktu s rybími tukmi. V ďalších experimentoch vedci zistili, že rybie oleje znižujú elektrickú excitabilitu buniek srdcového svalu. Mastné kyseliny zakorenené v obaloch buniek srdcového svalu zjavne sťažujú pohyb elektricky nabitých častíc, ktoré dostávajú srdce.
Americký výskumník David Siscovick z University of Seattle/Washington sa v komentári, ktorý je priložený k publikácii, vyslovil za lepšie využitie enormného terapeutického potenciálu rybích olejov - najmä preto, že riziko náhlej srdcovej smrti nebolo doteraz adekvátne liečené liekmi. Niektoré z príslušných liekov môžu dokonca vyvolať zhubné arytmie. Implantovateľné elektrošokové zariadenia, ktoré sú v súčasnosti najúčinnejším opatrením na prevenciu život ohrozujúcej srdcovej fibrilácie, sa zvažujú iba u menšiny postihnutých, v neposlednom rade z dôvodu nákladov.
Asi polovica všetkých pacientov s akútnym infarktom myokardu dnes zomiera. Naliehavo sú preto potrebné nové koncepcie liečby. Bezpečnou a zároveň lacnou možnosťou by preto mohlo byť zvýšenie príjmu rybích olejov, či už s jedlom alebo vo forme tabliet.