Diéta v starobe nie je dostatočne riešená - Medical Tribune Switzerland
Zürich - Vo veku zvyšujúcej sa strednej dĺžky života sa čoraz častejšie vyskytujú aj príznaky nedostatku. Profesor Dr. V rozhovore s nami prehovorili Heike Bischoff-Ferrari, riaditeľ kliniky Geriatrics University Hospital Zurich a City Hospital Waid Lekárska tribúna o najnovších poznatkoch a vývoji v tejto oblasti.
? Profesor Bischoff-Ferrari, vyvážená strava v starobe je čoraz dôležitejšia. Pokiaľ však ide o bielkoviny a vitamíny, názory sa rôznia. Existujú určité pokyny?Prof. Bischoff-Ferrari: Štúdie ukazujú, že potreba bielkovín stúpa s vekom, ale súčasne klesá zodpovedajúci príjem v priebehu rokov. Odporúčame preto zdrojom bielkovín ku každému jedlu pre starších ľudí a výskum dobre tolerovaných doplnkov výživy ako nevyhnutné opatrenie proti krehkosti. Už bolo dokázané, že znížený príjem u starších dospelých podporuje odbúravanie svalov a najmä srvátkový proteín podporuje vývoj. Od decembra preto začneme štúdiu podporovanú Švajčiarskou národnou vedeckou nadáciou s 800 účastníkmi vo veku od 75 rokov. Cieľom je zabrániť akejkoľvek slabosti pomocou srvátkového proteínu a jednoduchého cvičebného programu. Všimol som si tiež, že výživa nie je dostatočne zastúpená v lekárskej oblasti, čo je zrejmé už na školení.
? Ako sa to dá zmeniť?Prof. Bischoff-Ferrari: Okrem iného výučbou medicíny a odbornej prípravy na stáži, ako sa meria výživa a ako by sa mali súvisiace odporúčania začleniť do liečebného plánu. Podvýživu nájdeme u 20–50% starších pacientov, ktorí nás odkázali na úraz súvisiaci s pádom. To je veľmi dôležité, pretože najmä nedostatok bielkovín oneskoruje hojenie rán, znižuje schopnosť rehabilitácie, zvyšuje mieru infekcie a predlžuje dobu hospitalizácie. V tejto súvislosti sa kladie dôraz na spoľahlivú spoluprácu s praktickými lekármi, aby bolo možné včas rozpoznať a liečiť podvýživu.
? To znamená, že doterajšia spolupráca ponechala niečo, čo bolo potrebné?Prof. Bischoff-Ferrari: Nie, pretože veľmi dobre spolupracujeme s praktickými lekármi a spoločne sa snažíme riešiť a bojovať proti podvýžive v starobe. Pretože ide tiež o zavedenie praktických metód merania výživy pre kliniku, vyvinuli sme jednoduchý nástroj, najmä pre DO-HEALTH - najväčšiu štúdiu v Európe na tému „Zdravé starnutie“ - ktorá systematicky zaznamenáva výživu vo forme elektronický systém umožňuje. V súčasnosti ide o vývojový krok, ktorý je ešte potrebné overiť, ideálne je okamžite mapovať nedostatky a navrhnúť koncepty riešení. Takýto prístup by umožnil poskytovateľom primárnej starostlivosti a klinickým lekárom vyhodnotiť výživové vzorce svojich pacientov.
? Sú pozadia podvýživy nedostatočne osvetlené?Prof. Bischoff-Ferrari: Často sa zabúda na to, že nevhodná strava zahŕňa rôzne faktory a vyžaduje si podrobné objasnenie. Nevhodné zuby alebo problémy s prehĺtaním môžu byť rovnako zodpovedné ako artróza ruky, ktorá sťažuje stravovanie. Depresia, napríklad v dôsledku izolácie v starobe, je tiež dôležitou príčinou podvýživy. Ak je strava úzko spojená s príslušnými príznakmi, je možné dosiahnuť cielenú zmenu, pretože skutočnosť je taká: Mnoho pacientov si neuvedomuje, kedy sa zmení ich stravovacie správanie.