Diétne probiotiká - namiesto prehĺtania tabletiek jedzte jogurt - WELT
Jogurt s baktériami: nie každá kombinácia je prospešná
Sú malé, ale na vrchu veľké: baktérie, ktoré žijú v našich črevách. Už niekoľko rokov sa probiotiká dostávajú hlbšie do povedomia spotrebiteľov. Skutočne však zabraňujú chorobám? Štúdie sú kontroverzné. Niektoré baktérie sa ale čoskoro dali rozpoznať ako droga.
Sú maličké, ale veľmi pribúdajú: iba na poslednom kongrese nemeckých a rakúskych pediatrov v Mníchove sa odborníci na troch sympóziách venovali baktériám, ktoré žijú v našich črevách. O niečo neskôr sa v Salzburgu uskutočnilo ďalšie nemecko-rakúske fórum na tému črevné zdravie zamerané na probiotiká. Čím sú títo črevní obyvatelia tak zaujímaví, že zrazu o nich všetci hovoria?
„V posledných niekoľkých rokoch došlo k vzrušujúcim výsledkom výskumu, ktoré nesmierne obohatili naše poznatky o fungovaní imunitného orgánu, čriev,“ vysvetľuje profesor Berthold Koletzko, špecialista na metabolizmus v Detskej fakultnej nemocnici v Mníchove. "Zažívame zmenu paradigmy v medicíne." Mikróby sa zvykli považovať za nepriateľov zdravia. Stále viac si ale uvedomujeme, že môžu byť aj ochrannými priateľmi. Takzvané probiotiká môžu ovplyvňovať zdravie rôznymi modulujúcimi účinkami. Jednou dôležitou výhradou však je, že nie všetky probiotiká sú vytvárané rovnako. Medzi rôznymi bakteriálnymi kmeňmi sú veľké rozdiely v účinnosti. ““
Viac zárodkov ako buniek
Tráviaci trakt tvorí najväčšiu oblasť tela smerom k vonkajšiemu svetu. Okrem toho je tiež najväčším ľudským imunitným orgánom. Ak by ste rozšírili črevo, bol by schopný pokryť tenisový kurt s rozlohou 400 metrov štvorcových. Na tomto tenisovom kurte žije 500 až 1 000 rôznych mikroorganizmov. U dospelých vážia jeden až jeden a pol kilogramu a okolo 100 biliónov dokonca prekračujú počet všetkých buniek tela ich majiteľa. Čítate správne: V skutočnosti je v tele viac baktérií, ako máme telesné bunky!
Mnoho z týchto baktérií môže robiť zlé veci, ak sa nekontrolovane množia. Našťastie u zdravých ľudí ich drží pod kontrolou množstvo prospešných mikroorganizmov. Definícia týchto zárodkov nazývaných probiotiká je: „Živé mikroorganizmy prospešné pre zdravie človeka“ (Pro bios = pre život). Probiotiká prechádzajú nepoškodeným žalúdkom a usadzujú sa v stene čreva. Už len svojou prítomnosťou alebo uvoľňovaním antibakteriálnych metabolických produktov môžu potlačiť reprodukciu určitých škodlivých baktérií.
Dlhá životnosť s mliečnymi výrobkami
História výskumu probiotík siaha do začiatku 20. storočia. Vtedy ruský imunológ Iľja Iľjič Mečnikov (1857–1911) zahájil výskum prospešných baktérií. Metschnikow vo svojej publikácii z roku 1907 pripísal vysokú dĺžku života určitých etnických skupín na Kaukaze a v Bulharsku skutočnosti, že títo ľudia tradične konzumovali veľa okyslených a fermentovaných mliečnych výrobkov. Metschnikow z toho vyvodil záver, ktorý platí dodnes: Konzumácia jogurtov alebo čistých kultúr baktérií mliečneho kvasenia vedie k vysokému počtu laktobacilov v črevnej flóre, čo je zase prospešné pre zdravie. Metschnikow a Paul Ehrlich dostali v roku 1908 Nobelovu cenu za medicínu a fyziológiu.
Skutočná história probiotík je však ešte staršia. Nemecký pediatr Theodor Escherich (1857–1911) už v roku 1885 klasifikoval baktérie žijúce v črevách nielen ako nebezpečné, ale aj užitočné pre ľudí. Najvýznamnejšia črevná baktéria odvtedy nesie jeho meno: Escherichia coli.
Asi štvrtina črevného povrchu obývaného baktériami je imunologicky aktívne tkanivo. Celé množstvo imunitných buniek sa nazýva črevný imunitný systém a je označovaný skratkou Galt („lymfatické tkanivo spojené s črevom“). Medicína teraz zaobchádza s miliónmi buniek v Galte ako s jedným orgánom - Galt je považovaný za najdôležitejší imunitný orgán v ľudskom tele.
Profesor Stephan C. Bischoff, odborník na výživu na univerzite v Hohenheime, hovorí: „Imunitné bunky na povrchu čreva fungujú ako akýsi vysávač: Pomocou nich ľudský imunitný systém kontroluje všetko, čo okolo prechádza, či je to škodlivý alebo užitočný materiál. Potravinové zložky s pozitívnym účinkom sú tolerované, proti patogénom sa iniciuje imunitná odpoveď. ““
Aj keď sú probioticky účinné baktérie už nejaký čas dostupné vo forme tabliet ako lieky alebo doplnky výživy, väčšina probiotík je v súčasnosti k dispozícii predovšetkým v potravinách, najmä vo forme jogurtov. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) musia probiotické potraviny ponúknuť používateľovi špeciálne zdravotné výhody alebo prispieť k zlepšeniu pohody. Nie všetky probiotické kmene baktérií však majú rovnaké výhody pre naše zdravie. Preto musia byť predpokladané účinky na zdravie každého bakteriálneho kmeňa individuálne preukázané vedeckými štúdiami. Pre mnohé probiotické kmene sú teraz k dispozícii kontrolované klinické štúdie. Takmer všetky kultúry majú už dlho tradičné miesto v regáloch s potravinami a nachádzajú sa v jogurtoch, syroch, tvarohoch a iných mliečnych výrobkoch: napríklad laktobacily L. rhamnosus GG (Infectodiarrstop, Emmifit), ako aj L. casei shirota (Yakult), L. casei deffensis (Actimel), L. johnsonii La1 (Nestle LC1). Existujú aj štúdie o bifidobaktériách, E. coli Nissle 1917 (Mutaflor) a Saccharomyces boulardii (Parenterol).
Cisársky rez s neočakávanými následkami
Boj medzi prospešnými a škodlivými zárodkami v ľudskom tele sa začína veľmi skoro. Počas posledných troch mesiacov tehotenstva organizmus matky už trénuje imunitný systém nenarodeného dieťaťa. Napriek tomu zostáva črevo dieťaťa až do jeho narodenia sterilné. Prvým dychom sa však začína nikdy nekončiaca konfrontácia so zárodkami životného prostredia. Počas narodenia je pokožka, nechty a vlasy dieťaťa kolonizované baktériami Escherichia coli, enterokokmi a laktobacilmi. Pochádzajú z pôrodných ciest a z kože matky a z domácnosti alebo kliniky, kde sa pôrod koná.
Po treťom dni sa pridávajú takzvané anaeróby, baktérie, ktoré nezávisia od kyslíka. Po týždni je kolonizácia dočasne ukončená, pre ďalší vývoj črevnej flóry je rozhodujúce materské mlieko alebo zloženie fľaše. Individuálne zloženie črevnej flóry vyvinuté počas tejto doby zostáva po celý život relatívne stabilné. Toľko situácia so spontánnym, prirodzeným priebehom pôrodu. V súčasnosti sa však 31 percent novorodencov narodí cisárskym rezom. Ako teraz vieme, má to pozoruhodné účinky na vývoj imunitného systému. Dôvod: Počas cisárskeho rezu je dieťa v prvom rade vystavené vzdušným a kožným mikróbom z operačnej sály a nemocnice. Bakteriálne spektrum výslednej črevnej flóry sa významne líši od spektra vaginálneho dieťaťa.
Cisársky rez? Vyššie riziko hnačiek!
Účinky boli ilustrované vo veľkej štúdii GINI o detskej výžive v Nemecku, ktorá sa uskutočnila pod vedením profesorky Sibylle Koletzko (LMU Mníchov). Analyzovali sa údaje od 865 zdravých detí a vývoj detí sa sledoval rok.
Pri porovnaní vaginálne narodených detí s cisárskym rezom vedci zistili prekvapivo zreteľné rozdiely: deti narodené cisárskym rezom mali o 46 percent vyššie riziko hnačiek. Vaše riziko vzniku potravinovej alergie bolo o 106 percent vyššie ako po normálnom vaginálnom pôrode.
Liečivé vlastnosti probiotík pri hnačkách sú pomerne nesporné. Existuje o tom viac ako 50 klinických štúdií, ktoré je možné nájsť v pokynoch pediatrickej gastroenterológie pre liečbu akútnej infekčnej gastroenteritídy, tj. Hnačiek u detí. Tam sa píše: „Metaanalýzy ukazujú skrátenie trvania hnačiek o 14 až 20 hodín. Pozitívne štúdie sú k dispozícii hlavne pre živé baktérie z Lactobacillus rhamnosus GG, málo štúdií pre Lactobacillus reuteri, Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus bifidus a E. coli Nissle. Kvalita štúdií sa líši; väčšina z nich je sponzorovaná výrobnými spoločnosťami. ““
Zistenia súhlasia s „hygienickou hypotézou“, o ktorej sa diskutuje už roky. Navrhuje, aby nadmerná hygiena a nedostatok kontaktu s baktériami zvyšovali riziko alergií a astmy. „Zmena životného štýlu, upustená od posadnutosti čistotou a späť k prírode, by mohla zabrániť tomuto vývoju,“ hovorí profesor Stephan C. Bischoff.
Vedec tiež odporúča prehodnotiť zavedené lekárske stratégie: „Bolo by dôležité používať antibiotiká opatrnejšie, mať prísnejšie indikácie cisárskeho rezu a intenzívnejšie podporovať dojčenie.“