„Digitálna“ tabletka na chemoterapiu - perspektíva modernej liečby

Možnosti chemoterapie sa s modernizáciou digitálneho sveta menia v prospech pacientov.

Spoločnosť v americkom Silicon Valley vyvinula prvý program „digitálnych piluliek“ na chemoterapiu. Kapsula obsahuje senzor, ktorý upozorňuje lekára alebo lekárnika na akékoľvek zmeny v tele. Ich štúdia ukazuje nový pohľad na sledovanie metód, pomocou ktorých si pacient podáva svoje lieky.

Metóda bola doteraz testovaná na siedmich pacientoch s kolorektálnym karcinómom v štádiách 3 a 4. Ide o štádiá považované za závažné, respektíve za terminálne. Fázy rakoviny začínajú na 0 (keď v tele nie sú detekovateľné rakovinové bunky), potom na stupeň 1 (včasný karcinóm, s vysokou pravdepodobnosťou prežitia, ak sa zistí), štádium 2 a 3 (rakovina sa rozšírila do celého orgánu, tkaniva alebo lymfatických uzlín) ) a štádium 4 (metastázy do iných oblastí tela).

Pacienti, ktorí sa zúčastnili tohto experimentu, denne prehltli digitálnu pilulku a na bruchu mali náplasť s elektrickým vysielačom. Tabletka vyslala do náplasti elektrický signál, ktorý následne mohol prenášať informácie do programu v počítači alebo smartfóne. Účelom štúdie bolo analyzovať dátum, čas, dávkovanie a typ liekov, ktoré si pacient sám podáva. Týmto spôsobom by lekári mohli mať prehľad o tom, ako sa lieky na predpis podávajú.

Spoločnosť nie je na prvý pokus tohto druhu. V roku 2017 bola ich digitálna antipsychotická tabletka určená pre pacientov so schizofréniou, bipolárnou poruchou a depresiou schválená americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA). Na rozdiel od tohto testu nemá ich tabletka na chemoterapiu senzor zabudovaný do účinnej látky liečiva, ale iba do kapsuly, takže je bezpečný na konzumáciu a nevyžaduje schválenie podania.

Je to prvý program digitálnych piluliek používaný v onkológii a náklady by boli podobné ako pri bežných tabletkách. Až donedávna americké nemocnice a poisťovacie spoločnosti posielali esemesky alebo volali pacientom, aby si nezabudli vziať tabletky na chemoterapiu. Toto riešenie by ušetrilo nemocniciam peniaze a poskytlo lekárom záruku, že sa liečba dodržiava.

Vedci tvrdia, že obavy pacientov z krádeže súkromných údajov prostredníctvom tohto systému sú neopodstatnené. Spoliehali sa na znalosti biotechnikov a lekárskych inžinierov, aby zabezpečili, že informácie prenášané kapsulami a náplasťami bude možné prečítať jediným autorizovaným systémom.

Výzvy bežných piluliek na chemoterapiu

Lieky na perorálnu chemoterapiu spôsobili revolúciu v onkologickej praxi, ale teraz je pred pacientom. Dodržiavanie farmakoterapie pacientom, to, ako chápe svoju úlohu a zaviaže sa k podávaniu svojich piluliek, je pre lekárov výzvou. Ale toto dodržiavanie je nevyhnutné pre účinnosť liečby a zvýšenie miery prežitia.

Nedodržiavanie liečby môže mať niekoľko faktorov, napríklad dezinformácie pacienta (pacient nechápe úlohu lieku a liečebný plán), finančné výzvy (pacient si nemôže dovoliť kúpiť novú dávku lieku) a ľudská chyba pred ich užitím zaspať - najmä u starších ľudí). Existuje aj prípad, keď sa pacient bojí vedľajších účinkov a odmietne pokračovať v liečbe. Chemoterapeutické pilulky sú zlepšením oproti intravenóznemu systému, ale nie sú bez nepríjemných vedľajších účinkov.

Objav liekov na perorálnu chemoterapiu priniesol revolúciu v metódach liečby mnohých druhov rakoviny, najmä zameraním sa na genetické mutácie špecifické pre tento typ. To významne predĺžilo mieru prežitia u pacientov so zlou prognózou a zlepšilo kvalitu života. Pretože pacient už nemusel cestovať do nemocnice na intravenózne ošetrenie, orálne chemoterapeutické lieky zmiernili záťaž liečby a poskytli riadiaci prvok liečby pacienta. Teraz sa dá rakovina liečiť viac ako akékoľvek chronické ochorenie ako s akútnym. Keď však zodpovednosť prejde do rúk pacienta, je nevyhnutné dodržiavať liečbu.

Väčšina z týchto problémov dodržiavania liečby sa dá vyriešiť v ordinácii lekára alebo v lekárni prostredníctvom vysvetlení špecialistov. V niektorých prípadoch môže byť úlohou lekárnika pripomenúť pacientovi, aby podal svoje lieky. V iných prípadoch patrí starším osobám imobilizovaným v posteli rola opatrovateľa. Štúdie preukázali, že zásah lekárnikov môže mať vplyv na dodržiavanie liečby buď informovaním pacienta o nebezpečenstvách ukončenia liečby, alebo ich denným sledovaním a pripomínaním.

Preto by tabletka na digitálnu chemoterapiu znížila zodpovednosť lekárnika. Zodpovednosť za informácie je však naďalej nevyhnutná. Lekár alebo lekárnik by mal pacientovi vysvetliť účinky lieku, prečo je nevyhnutné ho užívať každý deň alebo v určitom čase, prečo vyhnúť sa liečbe sťažuje proces hojenia a ako zvládnuť akékoľvek vedľajšie účinky.

Tlačová správa „Spoločnosť Proteus Digital Health uvádza na trh lieky na digitálnu onkológiu na zlepšenie výsledkov pacientov“ vydaná University of Minnesota Health v roku 2019.
Štúdia „Dodržiavanie perorálnej chemoterapie: výzvy a príležitosti.“, Publikovaná v časopise Journal of Oncology Pharmacy Practice, v roku 2019, autori: Krikorian S., Pories S. a kol.