Digoxín 0,25 mg, tablety digoxínu Prospect
Indikácie digoxín 0,25mg, tablety:
Kontraindikácie:
Podávanie digoxínu 0,25 mg, tablety:
Optimálnu dávku stanoví lekár pre každého pacienta.
Dospelí: Ak sa vyžaduje rýchla digitalizácia u pacientov, ktorí ešte neboli digitalizovaní. záchvatová dávka 0,5 - 1 mg digoxínu sa podáva každý deň počas 2 - 3 dní, pričom sledovanie pacienta je povinné. Liečba pokračuje udržovacími dávkami 0,125 - 0,50 mg digoxínu denne, perorálnym podávaním (zvyčajne 0,25 mg). U starších ľudí je udržiavacia dávka nižšia a je možné ju znížiť na 0,125 mg.
U pacientov s poruchou funkcie obličiek sa má udržiavacia dávka znížiť a stanoviť podľa hladín kreatinínu.
deti:
Pre deti do 6 rokov sú k dispozícii iné vhodné formy podávania.
Zloženie digoxínu 0,25 mg, tablety:
prevencia:
varovania:
Používa sa opatrne v čiastočnom atrioventrikulárnom bloku, pretože môže vyvolať celkový blok. Opatrnosť sa odporúča u pacientov s akútnou myokarditídou, akútnym infarktom myokardu a ťažkým ochorením pľúc, pretože zvyšuje citlivosť myokardu.
Digoxín môže zvýšiť riziko arytmií u pacientov podstupujúcich kardioverziu a v dôsledku toho je potrebné liečbu prerušiť 1,5 až 3 dni pred týmto zákrokom.
Nerovnováha elektrolytov a dysfunkcia štítnej žľazy môžu ovplyvniť citlivosť na digoxín.
Účinok digoxínu sa zvyšuje pri hypokaliémii, hypomagneziémii, hyperkalcémii, hypoxii a hypotyreóze. Vo výsledku by sa mali dávky znižovať, kým sa tieto stavy neupravia, a pri hypotyreóze sa môže vyvinúť rezistencia na digoxín.
U pacientov so zníženou funkciou obličiek, u starších osôb a u predčasne narodených detí by sa mali dávky digoxínu znížiť a mala by sa monitorovať ich plazmatická koncentrácia.
Kvôli prítomnosti laktózy sa tableta nemá používať v prípade galaktozémie, syndrómu malabsorpcie glukózy a galaktózy alebo v prípade nedostatku taktázy.
Schopnosť viesť vozidlá alebo obsluhovať stroje
Účinky digoxínu na schopnosť viesť vozidlá a obsluhovať stroje sa neskúmali. Neexistujú dôkazy, že by to mohlo ovplyvniť tieto schopnosti.
Vedľajšie účinky digoxínu 0,25 mg, tablety:
Môže sa vyskytnúť nevoľnosť; vracanie, hnačka a anorexia v prípade otravy digoxínom alebo predávkovania. Môžu sa vyskytnúť bolesti brucha.
Reakcie z precitlivenosti sú zriedkavé. Môže sa vyskytnúť trombocytopénia.
Srdcové glykozidy môžu mať osteogénnu aktivitu a pri terapeutických dávkach môžu príležitostne spôsobiť gynekomastiu. Najhoršími vedľajšími účinkami sú srdcové choroby. Toxické dávky môžu spôsobiť alebo zhoršiť zlyhanie srdca. Skorým príznakom predávkovania môžu byť ventrikulárne a supraventrikulárne arytmie a poruchy vedenia. Všeobecne výskyt a závažnosť arytmie koreluje so závažnosťou srdcových chorôb. Môže sa vyskytnúť takmer akýkoľvek typ arytmie, ale pozoruhodné sú ventrikulárna tachykardia, najmä atrioventrikulárna junkčná tachykardia a blokovaná predsieňová tachykardia. Môžu sa tiež vyskytnúť ventrikulárne arytmie, ako sú: extrasystoly, sinoatriálny blok, sínusová bradykardia a atrioventrikulárny blok.
Hypokaliémia predisponuje k zvýšenej toxicite digoxínu. Vedľajšie účinky digoxínu sa vyskytujú rýchlejšie, ak dôjde k úbytku draslíka v dôsledku dlhodobého podávania diuretík.
U starších ľudí sa môžu vyskytnúť poruchy videnia, psychiatrické poruchy (kŕče, delírium, halucinácie, psychózy), v takom prípade je potrebné podozrenie na predávkovanie.
predávkovanie:
Medzi príznaky predávkovania patria:
- poruchy trávenia: anorexia, nevoľnosť, vracanie, hnačky;
- neurologické poruchy: predávkovanie vedie k neurologickým účinkom prejavujúcim sa; bolesť hlavy bolesť tváre, únava, slabosť, závraty, ospalosť, dezorientácia, zmätenosť, nočné mory a menej často, delírium a akútna psychóza, halucinácie;
- srdcové poruchy: poruchy vedenia a excitability, so závažnými zmenami EKG, so smrteľným potenciálom;
- veľmi zriedkavo sa môžu vyskytnúť kŕče, poruchy videnia, ako napríklad zhoršené farebné videnie (objekty sú sfarbené do žlta alebo menej často do zelena, červena, hneda, modro alebo biele) alebo rozmazané videnie.
Núdzový manažment: v prípade predávkovania liekom je digitálne podanie potlačené a odporúča sa odpočinok v posteli. Pri bradykardii sa podáva atropín, pri hyperexcitabilite myokardu lidokaín alebo fenytoín.
V prípade masovej intoxikácie sa odporúča urgentne prijať špecializovanú službu.
Interakcie s inými liekmi:
Podávanie digoxínu 0,25 mg, tablety počas gravidity/laktácie:
Digoxín voľne prechádza placentárnou bariérou, pričom sérová koncentrácia digoxínu je u matky a plodu podobná. U plodu a novorodenca neboli hlásené žiadne nežiaduce účinky digoxínu. U matiek s intoxikáciou digitalisom však boli hlásené vedľajšie účinky na plod, vrátane smrti plodu.
Podávanie digoxínu matkám so srdcovými chorobami môže viesť k zníženiu hmotnosti plodu po narodení. Preto sa digoxín nemá používať počas tehotenstva, kým nebude analyzovaný pomer rizika a prínosu pre plod.
Tento produkt prechádza v malom množstve do materského mlieka a vedie k oveľa nižším koncentráciám ako sú novorodenecké terapeutické dávky. Počas liečby je možné dojčiť.