Diskusia o zdraví vo formáte PDF
Stručný opis
1 Osteoartróza Zdravie Dátum diskusie: Expert: Prof. Dr. med. Joachim Grifka, riaditeľ kresla a .
Popis
Osteoartróza Zdravie Dátum rozhovoru:
Odborník: Prof. Dr. med. Joachim Grifka, riaditeľ katedry a kliniky pre ortopédiu na Univerzite v Regensburgu na klinike Asklepios v Bad Abbachu Autor: Monika Dollinger
Osteoartróza: Zachovanie flexibility „Zázračný liek na stavbu chrupavky“ - Nádej sa rodí, keď si pacienti s osteoartrózou prečítajú také reklamy. Prajete si, aby ste mohli znova poriadne otočiť krk, aby sa dalo kráčať bez bolesti a aby odblokovanie predných dverí nebolo zakaždým problémom. Ale artróza je choroba z opotrebovania. Chrupavka v kĺboch sa opotrebuje a potom dôjde k bolesti. V priebehu rokov to ovplyvnilo veľa ľudí: podľa štúdie Inštitútu Roberta Kocha každý druhý človek nad 60 rokov. Text obsahuje rozhovor s Prof. Dr. med. Joachim Grifka z ortopedickej kliniky na univerzite v Regensburgu.
Page 1 Bayern 2-Hörerservice Bayerischer Rundfunk, 80300 Mníchov Číslo služby: 01801/102033 (4 centy/min. Z nemeckých pevných liniek/mobilných sietí max. 42 centov/min.) Fax: 089/5900-3862 [chránené e-mailom] www .bayern2.de
že existujú hormonálne príčiny, ktoré nie sú jednoznačne dokázané. “Prof. Joachim Grifka, ortopedická klinika pre univerzitu v Regensburgu
Keď musia kĺby niesť veľkú váhu Jedným z faktorov, ktoré uprednostňujú artrózu, je v prvom rade nadváha. Čím viac váhy tlačí na kĺby, tým rýchlejšie sa opotrebovávajú. Ďalším faktorom sú nerovnosti povrchu kĺbu, napríklad po nehode. Nestabilita v kĺbe môže navyše vyvolať artrózu: Napríklad ak väzy alebo meniskus v kolene už nie sú neporušené, chýba správne vedenie a stabilita, aby kĺb ustúpil a chrupavka sa odrela. Príznaky: ako si všimnete artrózu? Začiatky si často nevšimneme, ale iba so zvyšujúcou sa závažnosťou deštrukcie kĺbov, teda keď je chrupavka na jednotlivých miestach už opotrebovaná. „Cítiš to veľmi zreteľne v prstoch, keď kĺby vytvárajú kosti a prsty niekedy stuhnú a pokrivia.“ Joachim Grifka, ortopedická klinika Univerzity v Regensburgu Klasifikácia opotrebenia chrupavky Artroskopiou, tj. Odrazom kĺbu, sa stanoví závažnosť opotrebenia kĺbu a rozdelí sa do nasledujúcich úrovní: -
Stupeň I je zmäkčenie chrupavky. Chrupavka je stále hladká, ale nasiaknutá tekutinou a mäkká. Ak to skontrolujete pomocou háku, ponorí sa hlboko, pretože chrupavka stratila svoju pevnosť. Stupeň II znamená, že na povrchu chrupavky sú malé trhliny. Chrupavka už nie je hladká. Stupeň III sa dosiahne, keď sa trhliny v chrupavke rozšíria až na kosť, ako malé krátery. Stupeň IV znamená, že existujú oblasti kostí, na ktorých nenájdete chrupavku, a preto je kosť úplne holá.
Nie všetky osteoartrózy sú rovnaké. Artritída je zápalové ochorenie výstelky výstelky. Pri artritíde je dôležité konať veľmi rýchlo skôr, ako táto zapálená sliznica zničí chrupavku: vyrastie z boku na povrch kĺbov, t. J. Na chrupavku, a potom ju môže zjesť. Page 3 Bayern 2-Hörerservice Bayerischer Rundfunk, 80300 Mníchov Číslo služby: 01801/102033 (4 centy/min. Z nemeckých pevných liniek/mobilných sietí max. 42 centov/min.) Fax: 089/5900-3862 [chránené e-mailom] www .bayern2.de
Nehrdzavenie - prevencia a cvičenie Tí, ktorí dodržiavajú určité pravidlá správania, sú šetrné k svojim kĺbom. Obzvlášť dôležité je striedavé nakladanie a vykladanie a správny pohyb, pretože nie je stresujúci. Aj chrupavka musí piť. Najdôležitejšie je striedavé zaťaženie a vyloženie kĺbu. "Musíte si len predstaviť chrupavku: Táto vrstva nemá krvné cievy a je nasiaknutá iba synoviálnou tekutinou. Ak nie je pod tlakom (úľavou), môže sa chrupavka naplniť tekutinou a prijímať tak potrebné živiny. Ak je kĺbová chrupavka namáhaná, potom sa stlačí a znova vytlačí tekutinu. V zásade funguje ako špongia. Zmena medzi stresom a úľavou podporuje tento metabolizmus. Neustále stojaca predavačka, ktorej kĺby sú vystavené neustálemu stálemu stresu, by si musela znovu a znovu sadnúť., aby sa kĺbovým chrupavkám uľavilo a vyživovalo sa. “Prof. Joachim Grifka, ortopedická klinika na univerzite v Regensburgu
Tipy na cyklistiku Pri jazde na bicykli nemusia kĺby uniesť váhu tela a sú stále rozhýbané. Je však dôležité, aby ste mohli kráčať s malým namáhaním. Pri jazde napríklad do kopca je vyvíjaný veľký tlak na kĺby - najmä na koleno. Ďalšie športy, ktoré sú dobré pre kĺby: turistika, plávanie, nordic walking a ďalšie. Správne sedenie Ak nohy prudko pokrčíte (napr. V hlbokom podrepe), meniskus veľmi zaťažíte. Je lepšie sedieť s kolenami ohnutými na 90 stupňov.
Škola pre kĺby "Správna by mala byť aj koordinácia, t. J. Postupnosť pohybov. Každý, kto podstúpil sádru, vie, ako tenké sú jeho ruky a nohy, a že pohyby už po odstránení sádry nie sú také rovnomerné. Preto je to s chorobami kĺbov." Dôležitý je jemný pohyb. Page 4 Bayern 2-Hörerservice Bayerischer Rundfunk, 80300 Mníchov Číslo služby: 01801/102033 (4 centy/min. Z nemeckej pevnej siete/mobilnej siete max. 42 centov/min.) Fax: 089/5900-3862 [ chránené e-mailom] www.bayern2.de
trénovať presne. "Prof. Joachim Grifka, ortopedická klinika pre univerzitu v Regensburgu Cvičenie: Upnite knihu medzi nohy. Pohybujte rovnými nohami hore a dole a mierne sa ohýbajte a narovnávajte. Takto trénujete predné a vnútorné svaly stehna.
Kolenná škola "Najdôležitejšie na škole pre kolená a spojenej škole je všeobecne to, že cviky sú také jednoduché, že si ich môžete urobiť aj sami. Fyzioterapia má problém často v tom, že fyzioterapeuti robia cviky vedené ručne a cvičenia sú príliš komplikované. Cvičenie v kolennej škole a v spojenej škole je naopak také jednoduché, že im každý rozumie a vie ich robiť správne. Môžete ich cvičiť aj spolu s fyzioterapeutmi. “ Prof. Joachim Grifka, ortopedická klinika na univerzite v Regensburgu
Terapia: Od liekov po chirurgické zákroky Ak sa pacient už nemôže zaobísť s jednoduchými liekmi proti bolesti, prebúdza sa v noci a jeho aktivita je obmedzená počas dňa, potom by sa mu mala poskytnúť ďalšia liečba. Väčšina z týchto pacientov už pokrivkáva. Základné informácie o chrupavke Chrupavka nie je dodávaná s krvou. Po opotrebovaní chrupavky sa už nemôže hromadiť. Artrózu nemožno liečiť jednotlivými liekmi, aby sa zastavilo opotrebovanie. Artroskopia Kĺbovú chrupavku je možné vyhladiť zrkadlom. Pretože sa rozstrapkaná chrupavka rozkladá a to vytvára v kĺbe podráždenie, ktoré spôsobuje bolesť. Keď je chrupavka vyhladená, odstránia sa voľné častice a dôjde k menšiemu treniu.
Page 5 Bayern 2-Hörerservice Bayerischer Rundfunk, 80300 Mníchov Číslo služby: 01801/102033 (4 centy/min. Z nemeckých pevných liniek/mobilných sietí max. 42 centov/min.) Fax: 089/5900-3862 [chránené e-mailom] www .bayern2.de
V závislosti od veku - možné terapie "Chrupavka sa môže zahojiť až do puberty, napríklad po športovom úraze. Potom už nedochádza k hojeniu. V dnešnej dobe však môžeme bunky chrupavky pestovať. Zo zdravej chrupavky sa odstránia dve častice veľkosti ryžového zrna. Tieto sa prijímajú zložitým spôsobom." izolované a privedené do štádia, v ktorom sa môžu opäť rozdeliť. Pomocou tohto takzvaného tkanivového inžinierstva je možné vypestovať milióny z niekoľkých buniek chrupavky. V dnešnej dobe sú tieto bunky implantované pomocou takzvaných matríc (kolagénové lešenie). Táto metóda funguje až do vysokého veku 40 rokov starý je veľmi dobrý. Potom už bunky chrupavky nemožno úspešne kultivovať. Kultivované bunky chrupavky sa používajú iba na niekoľkých klinikách. “ Prof. Joachim Grifka, ortopedická klinika na univerzite v Regensburgu
Dôležité: správne dávkovanie "Dávka musí byť správna. Je to 1 500 mg denne. Dávkovanie potravinových doplnkov samozrejme nie je tak presne určené ako lieky." Prázdne sľuby "Z oblasti liekov a doplnkov výživy vieme iba to, že D-glukozamín sulfát a kyselina hyalurónová sú účinné. Účinok iných látok nebol vedecky dokázaný. Magnetické náramky, ktoré údajne pomáhajú proti artróze, tiež nemajú preukázanú účinnosť." ak pomáhajú ľuďom, je to jednoducho založené na placebo efekte, pretože pacienti tomu veria. “ Joachim Grifka, ortopedická klinika na univerzite v Regensburgu. Ortopedista tiež považuje pijavice za neúčinné.
Iniciatíva: Čo môžete urobiť sami Každý, kto trpí artrózou, by mal pravidelne cvičiť. Toto trénuje svaly a môže dať kĺbu potrebnú oporu. Existuje diéta pre artrózu? Mnohým pacientom pomáha diéta, pretože im umožňuje chudnúť a znižovať zaťaženie kĺbov. Každé kilo menej znamená menšie namáhanie kĺbov. "Neviem však o nijakej strave, ktorá by skutočne pôsobila špeciálne proti opotrebovaniu kĺbov. Keby existovala, okamžite by sme ju ponúkli tu v Regensburgu." Prof. Joachim Grifka, ortopedická klinika Univerzity v Regensburgu Tip: Chladenie môže poskytnúť úľavu „V našej nemocnici dostanú pacienti chladiace vaky, ktoré si priložia na kĺb (ideálne 10 minút na jedno miesto), potom sa nechajú kĺb opäť zahriať, a znova ochladzujte 10 minút. Ak ochladíte, môžete znížiť podráždenie sliznice, ktorá pumpuje viac tekutiny do kĺbu. “ Prof. Joachim Grifka, ortopedická klinika pre univerzitu v Regensburgu Page 7 Bayern 2-Hörerservice Bayerischer Rundfunk, 80300 Mníchov Číslo služby: 01801/102033 (4 centy/min. Z nemeckých pevných liniek/mobilných sietí max. 42 centov/min.) Fax: 089/5900-3862 [chránený e-mailom] www.bayern2.de
Protézy Existujú rôzne typy protéz. Je dôležité, aby ste vybrali čo najmenšiu protézu, takže väčšiu je potrebné zaviesť až neskôr, t. J. Čo najviac šetrite kosti a chráňte si vlastné väzy. Tip: Pravidelné cvičenie Každý, kto trpí artrózou, by mal cvičiť pravidelne a cielene. Toto trénuje svaly a môže dať kĺbu potrebnú oporu. Viac informácií nájdete v časti „Prevencia“.
Page 8 Bayern 2-Hörerservice Bayerischer Rundfunk, 80300 Mníchov Číslo služby: 01801/102033 (4 centy/min. Z nemeckých pevných liniek/mobilných sietí max. 42 centov/min.) Fax: 089/5900-3862 [chránené e-mailom] www .bayern2.de