Diverzifikácia výživy dojčiat - zásady WHO

Domov »Diverzifikácia» Diverzifikácia výživy dojčiat - zásady WHO

Diverzifikácia stravy je míľnikom v kojeneckom období. Aj keď máme prístup k čoraz väčšiemu množstvu informácií o téme diverzifikácie, o zavádzaní tuhých látok, o tejto téme naďalej koluje veľa mätúcich a rozporuplných informácií.

Ďalej uvádzame všeobecné zásady diverzifikácie stravy dojčeného dieťaťa stanovené Svetovou zdravotníckou organizáciou (WHO). Všimnite si, že WHO nestanovuje diverzifikačné schémy (napr. S akými potravinami začať diverzifikáciu, v akom poradí sa zavádza pevná strava), ani neodporúča konkrétnu metódu diverzifikácie stravy dieťaťa (napr. Odstavenie dieťaťa/samodiverzifikácia alebo klasická diverzifikácia), ale dodržiavanie niektorých základných princípov, keď začneme diverzifikovať.

Vek diverzifikácie

„Dojčenie je neprekonateľným spôsobom, ako poskytnúť ideálne jedlo pre zdravý rast a vývoj dojčaťa a malého dieťaťa. Je tiež neoddeliteľnou súčasťou reprodukčného procesu a má dôležité dôsledky pre zdravie matiek. Ako globálne odporúčanie v oblasti verejného zdravia by mali byť deti dojčené výlučne do veku 6 mesiacov, aby sa dosiahol optimálny rast, vývoj a zdravie. Po tomto veku musia byť dojčatá, aby splnili rastúce požiadavky na výživu, prijímané výživovo primerané a bezpečné doplnkové potraviny, zatiaľ čo dojčenie pokračuje až do veku 2 rokov a viac. ““ (Globálna stratégia výživy dojčiat a malých detí, s. 5)

„Približne vo veku 6 mesiacov začnú energetické a výživové potreby dieťaťa prevyšovať to, čo ponúka materské mlieko, a na splnenie týchto potrieb sú potrebné doplnkové jedlá. a dieťa do tohto veku je pripravený z hľadiska vývoja a pre ďalšie potraviny. Ak sa doplnkové potraviny nezavedú vo veku okolo 6 mesiacov alebo sa ponúkajú nedostatočne, môže to mať vplyv na výchovu dieťaťa. ““ (Informačný prehľad o kŕmení dojčiat a malých detí)

V dokumente publikovanom v roku 2000 WHO, Doplnkové kŕmenie - rodinné jedlá pre kojené deti, hovorí sa aj o ponúkaní tuhej stravy v intervale 4 - 6 mesiacov, so zmienkou o ponuke tuhej stravy v tomto intervale, iba v nasledujúcich dvoch situáciách: „dieťa nepriberá primeranú váhu napriek správnemu dojčeniu resp. hneď po" (Doplnkové kŕmenie - Rodinné jedlá pre dojčené deti s. 2). Následne po tomto dokumente je vo všetkých dokumentoch WHO vek nástupu diverzifikácie stanovený na 6 mesiacov, aktualizovaná politika WHO už nehovorí o možnosti začať diverzifikáciu skôr.

Materské mlieko, dôležitý zdroj výživných látok aj po diverzifikácii

„Materské mlieko je naďalej dôležitým zdrojom výživných látok až do veku 2 rokov.“ (Doplnkové kŕmenie - rodinné jedlá pre dojčené deti) „Dojčenie naďalej významne prispieva k výžive dieťaťa v strave dlho po prvom roku života.“ ( Hlavné zásady doplnkového výživy dojčeného dieťaťa (12)

Dojčené deti vo veku 12 - 23 mesiacov, ktorých príjem je podobný priemernému množstvu spotrebovaného mlieka v tomto vekovom rozmedzí (približne 550 g denne v rozvinutých krajinách WHO/UNICEF, 1998), dostávajú 35 - 40% z celkového požadovaného množstva energie z materského mlieka (Dewey a Brown, 2002). Vzhľadom na to, že materské mlieko má v porovnaní s väčšinou doplnkových potravín relatívne vysoký obsah tukov, zostáva kľúčovým zdrojom energie a esenciálnych mastných kyselín. Jeho obsah tuku je rozhodujúci pre použitie karotenoidov podporujúcich vitamín A pri prevažne rastlinnej strave. Materské mlieko poskytuje značné množstvo určitých mikroživín. Vplyv výživy na dojčenie je o to zreteľnejší v období choroby, keď klesá chuť dieťaťa k iným potravinám, ale príjem materského mlieka zostáva zachovaný (Brown a kol., 1990). Dojčenie preto hrá kľúčovú úlohu v prevencii dehydratácie a poskytuje živiny potrebné na zotavenie sa z infekcií. “ (Hlavné zásady doplnkového stravovania dojčeného dieťaťa s. 12)

Zásady, ktoré by nás mali viesť pri správnej diverzifikácii, sú:

pokračujte v dojčení často, na požiadanie až do veku 2 rokov a viac
precvičujte vnímavé kŕmenie (napríklad kŕmte dieťa priamo a pomáhajte pri kŕmení starších detí. Poskytujte jedlo pomaly a trpezlivo, povzbudzujte deti k jedlu, ale nenúťte ich, hovorte s dieťaťom a udržiavajte očný kontakt)
dodržiavajte správnu hygienu a zaobchádzajte s potravinami správne
začnite diverzifikovať v 6 mesiacoch malými množstvami a postupne ich zvyšujte s pribúdajúcim vekom
postupne zvyšujte konzistenciu a rozmanitosť jedla
zvýšiť počet jedál: 2 - 3 jedlá denne pre deti vo veku 6 - 8 mesiacov a 3 - 4 jedlá denne pre deti vo veku 9 - 23 mesiacov, plus 1 - 2 občerstvenie podľa potreby
v prípade potreby používajte obohatené tuhé jedlá alebo vitamínové a minerálne doplnky
v obdobiach choroby zvyšujte príjem tekutín vrátane zvyšovania počtu dojčenia a poskytujte mäkké jedlá, ktoré dieťa miluje. (Informačný prehľad o kŕmení dojčiat a malých detí)

Potraviny vhodné na spestrenie

majú vysoký obsah kalórií, bielkovín a mikroživín (najmä železo, zinok, vápnik, vitamín A, vitamín C a folát)
sú čisté a bezpečné (bez patogénov, bez toxínov a škodlivých chemikálií, bez kostí a tvrdých kúskov, ktoré môžu dieťa udusiť, nie sú veľmi horúce)
nie sú príliš slané ani príliš korenisté
sú pre dieťa ľahké na konzumáciu
sú schválené dieťaťom
sú k dispozícii lokálne a rodinné a umožňuje im to
dajú sa ľahko pripraviť

Ďalším aspektom, ktorý treba spomenúť, je, že WHO označuje termín rodinné jedlá, v zásade by diverzifikované dieťa malo byť oboznámené s jedlom pripravovaným z rodinných jedál. (Doplnkové kŕmenie - Rodinné jedlá pre dojčené deti s. 3 s. 8)

„Ponúkajte rôzne jedlá, ktoré zabezpečujú potrebu živín. Mäso, kuracie mäso, ryby a vajcia by sa mali jesť každý deň alebo čo najčastejšie. Vegetariánska strava nemôže v tomto veku uspokojiť potreby, pokiaľ sa nepoužívajú obohatené potraviny alebo výživové doplnky. Ovocie a zelenina bohatá na vitamín A by sa mali jesť každý deň. Poskytujte stravu s primeraným obsahom tuku. Vyvarujte sa nápojom s nízkym obsahom výživných látok, ako sú čaj, káva, sýtené a sladké nápoje. Obmedzte množstvo ponúkaného ovocného džúsu “ (Hlavné zásady doplnkového stravovania dojčeného dieťaťa s. 22)

Koľko by malo jesť rozmanité dieťa?

„WHO odporúča, aby kojenci jedli doplnkové jedlá od 6. mesiaca veku, okrem materského mlieka, spočiatku 2–3krát denne medzi 6–8 mesiacmi, čo sa zvyšuje na 3–4krát denne medzi 9–11 mesiacmi a 12 -24 mesiacov s ďalším výživným občerstvením ponúkaným 1 - 2krát denne, v závislosti od preferencií “ (Doplnkové kŕmenie).

Konzistencia pevných potravín

„Postupným zvyšovaním konzistencie a rozmanitosti jedál s pribúdajúcimi rokmi sa dieťa prispôsobuje požiadavkám a schopnostiam dieťaťa. Deti môžu jesť štiepané, drvené alebo polotuhé jedlá od veku 6 mesiacov. Do veku 8 mesiacov môže väčšina detí jesť aj jedlá na prste (občerstvenie, ktoré môže jesť dieťa samo). Vo veku do 12 mesiacov môže väčšina detí jesť rovnaké druhy potravín, aké konzumuje zvyšok rodiny (vzhľadom na potrebu potravín bohatých na živiny). Vyvarujte sa potravín, ktoré môžu spôsobiť udusenie (napr. Potraviny, ktoré majú tvar alebo konzistenciu, ktorá zvyšuje riziko uviaznutia v priedušnici, ako sú lieskové orechy, hrozno a surová mrkva) “ (Hlavné zásady pre doplnkové stravovanie dojčeného dieťaťa, 20)

„Ak sú ponúkané potraviny nevhodnej konzistencie, dieťa nemusí byť schopné skonzumovať viac ako zanedbateľné množstvo alebo jedlo môže trvať tak dlho, že dôjde k narušeniu príjmu potravy.“ (Hlavné zásady doplnkového stravovania dojčeného dieťaťa, 20)

Tiež „existujú sugestívne dôkazy pre kritické obdobie pre zavedenie viac tvarovaných potravín - ak sa ich zavedenie oneskorí po dosiahnutí veku 10 mesiacov, môže to neskôr zvýšiť riziko problémov s kŕmením“. (Hlavné zásady pre doplnkové stravovanie dojčeného dieťaťa, 20)

Foto: Valentina Yachichurova, Flickr

Online kurzy pre rodičov a budúcich rodičov

Každý kurz obsahuje sadu ľahko sledovateľných videí, textov a užitočných materiálov. Môžete mi klásť otázky priamo z kurzu.

Prístup k kurzu je jednoduchý. Platiť kartou môžete online, rovnako ako v internetovom obchode. Po zaplatení kurzu máte okamžitý prístup k videám a materiálom v rámci neho, a to na 7 dní.