Dlhodobé výsledky laparoskopickej nefropexy na liečbu symptomatickej nefroptózy

Z kliniky a polikliniky pre urológiu na univerzite v Lübecku Riaditeľ: Prof. Dr. med. D. Jocham Dlhodobé výsledky laparoskopickej nefropexy na liečbu symptomatickej nefroptózy Úvodná dizertačná práca na získanie doktorátu na univerzite v Lübecku - z lekárskej fakulty - prezentovaná Verenou Gierke z Hamburgu Lübeck 2008

liečbu

1. Spravodajca: Priv.-Doz. DR. med. Christian Doehn 2. reportér: Prof. Dr. med. Daniela Hornung Deň ústnej skúšky: 2. 10. 2009 Schválené pre tlač. Lübeck, 10. februára 2009, podpísal prof. Dr. med. Werner Solbach - dekan lekárskej fakulty -

OBSAH 1 Úvod. 1 1.1 Definícia. 1 1.2 Anatómia. 1 1.3 História. 4 1.4 Epidemiológia, príznaky a patogenéza. 5 1.5 Diagnostika. 7 1.6 Terapia. 9 1.7 Vydanie. 10 2 Materiál a metódy. 11 2,1 Pacienti. 11 2.1.1 Demografia. 11 2.1.2 Príznaky a sťažnosti. 12 2.2 Diagnostika. 14 2.2.1 Sonografia. 14 2.2.2 Vylučovacia urografia. 15 2.2.3 Scintigrafia funkcie obličiek. 15 2.2.4 Laboratórium (krv a moč). 16 2.3 Chirurgická terapia. 16 2.4 Klinické údaje (peri a pooperačné). 18 2.5 Prieskum pacientov. 18 2.5.1 Máj 2000. 18 2.5.2 Dlhodobé štúdie 2006. 19 3 Výsledky. 21 3.1 Výsledky a vyšetrenia počas hospitalizácie. 21 3.1.1 Prevádzková doba. 21 3.1.2 Komplikácie. 21 I.

3.1.3 Pooperačné laboratórium. 3.1.4 Pooperačná sonografia. 3.1.5 Hospitalizácia. 23 3.2 Výsledky klinického následného vyšetrenia. 23 3.2.1 Vylučovacia urografia. 23 3.2.2 Scintigrafia funkcie obličiek. 23 3.3 Výsledky prieskumov medzi pacientmi. 24 3.3.1 Kolektívy pacientov. 24 3.3.2 Hodnotenie bolesti. 24 3.3.3 Spokojnosť. 26 3.3.4 Pracovná schopnosť. 27 3.3.5 Fitness. 27 3.3.6 Zápal močového mechúra a obličkovej panvičky. 28 3.3.7 Dlhodobé reklamácie. 3.3.8 Ďalšie rozhodnutie mať laparoskopickú nefropexiu. 28 3.4 Hodnotenie bolesti a spokojnosť pacientov v priebehu času (porovnanie 2000/2006). 28 4 Diskusia. 31 Zhrnutie. 56 Literatúra. 58 Príloha. 64 Poďakovanie. 67 životopisov. 68 II

ZOZNAM OBRÁZKOV Obrázok 1: Poloha pravej obličky v retroperitoneálnom priestore; Vodorovný rez na úrovni 3. bedrového stavca [20]. 2 Obr. 2: Topografický vzťah predného povrchu oboch obličiek [20]. 3 Obr. 3: Topografický vzťah k zadnému povrchu oboch obličiek [20]. 3 Obr. 4: Poloha obličiek predoperačne a po nefropexii. 17 Obr. 5: Intenzita bolesti pred/po operácii (s