DMP sa teraz zameriava aj na obezitu
Obezita nie je pre astmatikov menším problémom: takmer každý štvrtý astmatik bol v roku 2017 medzi poistencami AOK považovaný za obézneho. DMP v budúcnosti pomôže pacientom schudnúť.
Zverejnila Taina Ebert-Rall: 02/08/2019 05:17
BERLÍN. V medzinárodnom porovnaní je v Nemecku astmou postihnutých pomerne málo ľudí, ale frekvencia ochorenia sa za posledných dvanásť rokov výrazne zvýšila. Nárast zdokumentovaných diagnóz sa týka hlavne východných krajín, ktoré sa pomaly blížia k západnej úrovni.
Ukazuje to analýza Vedeckého ústavu AOK (WIdO), pre ktorú boli okrem iného vyhodnotené účtovné údaje AOK. Obezita, riziká spojené s prácou a fajčenie sú preto relevantnými rizikovými faktormi.
Národné pokyny pre zdravotnú starostlivosť odporúčajú obéznym pacientom chudnúť s cieľom zlepšiť ich príznaky astmy. Aktualizovaný program riadenia chorôb (DMP), ktorý sa bude implementovať do postupov od apríla, sa preto zameriava aj na obezitu ako sprievodné ochorenie.
V roku 2017 bolo 1,3 milióna astmatikov z 27,5 milióna poistencov AOK; To zodpovedá podielu 4,7 percenta. Tento podiel od roku 2015 stagnoval na tejto pomerne vysokej úrovni.
V roku 2006 to bolo ešte 3,5 percenta - v tom čase boli poistenci AOK vo východných spolkových krajinách Brandenbursko, Meklenbursko-Predné Pomoransko, Sasko a Sasko-Anhaltsko postihnutí astmou podstatne menej ako poistenci v iných, najmä západných spolkových krajinách.
Zvýšenie prevalencie astmy
Astma v číslach
1,3 milióna Astmatici patrili v roku 2017 medzi 27,5 milióna poistených AOK. To je okolo 4,7 percenta.
V roku 2006 podiel astmatikov medzi poistencami s AOK bol stále 3,5 percenta.
O jedenásť rokov neskôr bol zaznamenaný výrazný nárast prevalencie astmy, ktorý sa zvyšoval najmä vo východonemeckých spolkových krajinách. Prevalencia astmy v západných spolkových krajinách sa zvýšila z 3,6% v roku 2006 na 4,7% v roku 2017. Vo východných spolkových krajinách sa zvýšila z 2,9% v roku 2006 na 4,3% v roku 2017.
Štúdia KiGG uskutočnená Inštitútom Roberta Kocha v roku 2012 okrem iného ukázala, že existuje súvislosť medzi obezitou a astmou. Podľa toho môže obezita u detí viesť k zhoršeniu pľúcnych funkcií. Štúdia starostlivosti o astmatikov z dvanástich európskych krajín z roku 2016 navyše ukázala, že dobrých 26 percent astmatikov malo výraznú nadváhu. Aj medzi poistencami s AOK mal takmer každý štvrtý astmatický pacient v roku 2017 obezitu zdokumentovanú lekárom.
Na rozdiel od toho bola frekvencia obezity u všetkých poistencov AOK v roku 2017 len o polovicu vyššia, na úrovni 12,9 percenta. Rôzne štúdie zároveň preukázali, že úbytok hmotnosti u obéznych astmatikov môže pomôcť zlepšiť kontrolu chorôb.
V súlade s tým Národný pokyn pre zdravotnú starostlivosť odporúča redukciu hmotnosti u obéznych pacientov s cieľom zlepšiť príznaky astmy.
Existujú tiež zreteľné rozdiely podľa veku a pohlavia: chlapci sú postihnutí častejšie ako dievčatá. Medzi dospelými (do 75 rokov) ochoreli ženy častejšie ako muži. Príčiny rodovo špecifických rozdielov vo frekvencii astmy ešte neboli objasnené.
DMP je dobre prijatý
Úmrtnosť na astmu naďalej klesá napriek zvýšenej prevalencii. Prispieva k tomu vhodná terapia a optimalizovaná sebakontrola postihnutých osôb. Pozitívny vplyv by mala mať aj zvýšená miera účasti poistencov s AOK na DMP Astma a súvisiacej štruktúrovanej starostlivosti.
Aj keď príčiny astmy ešte nie sú úplne pochopené, najväčšie riziko podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) spočíva v vdýchnutí látok, ktoré vedú k alergickým reakciám. Patria sem domáci prach, znečistenie životného prostredia a alergie na zvieracie chlpy a peľ. Ako príčina sa ale uvádza aj tabakový dym.