Dna a zvýšená kyselina močová
Všeobecné
Oslavy a pôsty sú pre pacienta s dnou nebezpečné; Spúšťačom akútneho záchvatu dny je zvyčajne nadmerná konzumácia mäsa a/alebo alkoholu.
Najlepšou prevenciou dny je vyhnúť sa excesom a držať sa vedomých stravovacích návykov. Každý, kto trpí nadmerne vysokou hladinou kyseliny močovej a chce sa vyhnúť záchvatom dny, sa zvyčajne musí po celý život vyhýbať jedlám bohatým na purín a obmedziť svoju konzumáciu alkoholu.
Najúčinnejšia je prísne nízko purínová strava, pri ktorej sa z potravy vytvorí maximálne 300 mg kyseliny močovej denne alebo 2 000 mg kyseliny močovej týždenne.
Takáto strava je však na klinike predpísaná iba v individuálnych prípadoch. Častejšia je diéta s nízkym obsahom purínov, ktorá má maximálne 500 mg kyseliny močovej denne alebo 3 000 mg kyseliny močovej týždenne. Táto strava by mala byť základom pri liečbe hyperurikémie a dny.
Ak sa pozrieme na stravovacie návyky nemeckej populácie, dá sa určiť, že asi polovica všetkých skonzumovaných purínov pochádza z mäsa, údenín a vnútorností. Asi sedem percent pochádza z rýb. Celkovo sa viac ako 60 percent purínov získava zo živočíšnych potravín. Muži prijímajú prostredníctvom piva okolo sedem percent purínov.
telesná hmotnosť
Mnoho ľudí, ktorí majú dnu, má tiež nadváhu. Ak máte nadváhu, malo by sa to znížiť. Chudnutie je najvyššou prioritou výživových opatrení pri liečbe dny, pretože samotné znižuje hladinu kyseliny močovej v krvi. Obezita by sa mala znížiť, keď index telesnej hmotnosti (BMI) zreteľne prekročí 25.
Rýchlo
Počas pôstu sa odbúrava telesný tuk, ktorý okrem iného produkuje mastné kyseliny. Zvýšený prísun mastných kyselín v krvi vedie zase k zvýšenej tvorbe takzvaných ketónových teliesok. Tieto látky zabraňujú vylučovaniu kyseliny močovej a zvyšuje sa hladina kyseliny močovej v krvi.
Počas prísneho pôstu je možné v krátkom čase dosiahnuť hladinu kyseliny močovej nad 15 mg/dl, čo môže viesť k záchvatu dny. Pomalé chudnutie je preto vhodnejšie ako nulová diéta. Zvýšený príjem tekutín uprednostňuje vylučovanie kyseliny močovej, preto by ste mali počas diéty veľa piť.
Možnosť výberu jedla
Obsah purínov v jednotlivých potravinách má najväčší vplyv na hladinu kyseliny močovej v krvi, a tým aj na výskyt dny. Kvôli ušetreniu potreby spotrebiteľa previesť obsah purínu v potravinách na vzniknutú kyselinu močovú sa obsah purínov v potravinách zvyčajne uvádza v tabuľkách potravín ako „ekvivalent ekvivalentu kyseliny močovej“. To zodpovedá množstvu kyseliny močovej, ktoré si telo vytvára z množstva prijatej potravy.
Pokiaľ je to možné, treba sa vyhnúť potravinám veľmi bohatým na purín s viac ako 200 mg ekvivalentu kyseliny močovej na 100 g. Jedná sa hlavne o vnútornosti, šproty, olejové sardinky, sardely, tresku, lososa, sleďa a kôrovce, ako sú morské raky a mušle. Strukoviny, ako aj pokožka hydiny a rýb a bravčová kôra patria medzi potraviny najbohatšie na puríny. Pretože mäso a ryby všeobecne obsahujú veľa purínov, mala by byť v ponuke mäsitá múčka s hmotnosťou približne 150 g nanajvýš každý druhý deň.
Ryby s nízkym obsahom purínov sú morský jazyk a halibut.
Väčšina stravy by mala pozostávať z potravín s nízkym obsahom purínu. Patria sem napríklad zemiaky, ryža a mliečne výrobky. Mäso a údeniny by sa mali obmedziť v prospech nízkotučného mlieka a nízkotučných mliečnych výrobkov.
Pretože väčšie množstvo rastlinných potravín sa zvyčajne konzumuje pri diéte s nízkym obsahom mäsa, môže sa obsah purínov zvyšovať na relatívne vysokú úroveň. Obsah purínov v rastlinných potravinách by sa preto mal tiež vypočítať pomocou tabuľky.
POZOR! Niektoré potraviny odporúčané v celých potravinách by sa tiež mali konzumovať opatrne. Napríklad celozrnné cestoviny, pohánkové zrná, slnečnicové semienka a všetky sójové výrobky majú zvýšenú hladinu purínu.
Príprava jedla
Pri varení jedla sa časť vo vode rozpustných purínov uvoľňuje z jedla a migruje do vody na varenie.
Varenie jedla je preto lacnejšie ako jeho vyprážanie (najmä mäsa), ak sa už ďalej nepoužíva voda na varenie.
nápoje
Ak máte vysoké hladiny kyseliny močovej, mali by ste piť veľa - najmenej dva litre denne. Nápoje by mali byť nízkokalorické alebo bez kalórií. Dobre sa hodí minerálna voda, ako aj bylinkové a ovocné čaje.
Káva a čaj obsahujú puríny, ale tie sa v tele nerozkladajú na kyselinu močovú. To isté platí pre kakao a čokoládu.
alkoholu
Pri alkoholických nápojoch sa odporúča obmedzenie. Alkohol zvyšuje produkciu kyseliny močovej v pečeni a znižuje jej vylučovanie obličkami.
Pivo tiež obsahuje veľké množstvo purínov a vedie tak k zvýšeniu kyseliny močovej v krvi pomocou dvoch rôznych mechanizmov. Pivo bez alkoholu alebo s nízkym obsahom alkoholu obsahuje takmer toľko purínov ako bežné pivo.
Správanie po akútnom záchvate dny
Po záchvate dny by sa mala niekoľko dní dodržiavať prísna diéta s nízkym obsahom purínov s maximom 300 mg kyseliny močovej denne.
Zbytočné zákazy
Niekedy sa vydávajú zákazy, ktoré nie sú vedecky odôvodnené, takže tu je ešte niekoľko komentárov:
Nie je potrebné rozlišovať medzi ľahkým a tmavým mäsom.
Paradajky sa môžu konzumovať v bežných množstvách.
Zákaz kávy, čaju a kakaa nie je nevyhnutný, pretože puríny, ktoré obsahujú, sa nerozkladajú na kyselinu močovú.
Biele víno a červené víno sa líšia iba obsahom alkoholu.
POZOR! Pivo, dokonca aj nealkoholické pivo, obsahuje puríny.
Dni môžu piť sýtenú vodu.
Výživový stôl
Obsah purínov v potravinách (vypočítaný ako mg kyseliny močovej na 100 g potraviny)