Dna, Artritis Urica Medicine Lexikon Online výučba

Definícia dny

Tiež známy ako: močová artritída

dna Dna je dedičné metabolické ochorenie, ktoré postihuje 2 - 3 percentá populácie. Postihuje mužov desaťkrát častejšie ako ženy a vyskytuje sa vo veku od 40 do 50 rokov. Ako choroba civilizácie a prosperity sa za posledné roky a desaťročia prudko zvýšila. Laici často hrčkujú dnu spolu s reumatickými chorobami (reumatizmus), s ktorými nemá nič spoločné. Podstata ochorenia spočíva v zvýšení hladiny kyseliny močovej v krvi (hyperurikémia) a v dôsledku toho k ukladaniu kryštálov kyseliny močovej v kĺboch ​​a určitých orgánoch a tkanivách. Kyselina močová je produkt rozkladu purínov, základných stavebných prvkov všetkých buniek tela. Preto sa neustále uvoľňuje, pretože bunky sa rozkladajú a obnovujú a zvyčajne sa vylučujú obličkami. Ak toto vylučovanie nefunguje alebo ak sa do potravy dodáva viac purínov - najmä pri konzumácii orgánov bohatých na bunky, ako sú napríklad vnútornosti -, potom hladina kyseliny močovej stúpne nad normálne hodnoty.

lexikon

Rozlišuje sa medzi primárnou a sekundárnou dnou. Primárna dna (familiárna hyperurikémia) - predispozícia k tomu je dedičná - je založená buď na zvýšenej tvorbe kyseliny močovej, alebo - oveľa častejšie - na zníženom vylučovaní kyseliny močovej obličkami.

Oveľa vzácnejšia sekundárna dna môže mať nasledujúce príčiny:

1. Zvýšený záchvat kyseliny močovej prostredníctvom zvýšenej smrti buniek pri leukémii, polycytémii, rádiologickej alebo cytostatickej liečbe malígnych nádorov, sarkoidov, rozsiahlej psoriázy a počas tehotenstva;

2. znížené vylučovanie kyseliny močovej pri zlyhaní obličiek;

3. Vplyv rôznych liekov alebo infúzií (diuretiká, infúzie fruktózy atď.);

4. Hlad, nulová diéta, strava s vysokým obsahom tukov;

Cieľom dlhodobej liečby je čo najviac normalizovať hladinu kyseliny močovej v krvi a stabilizovať rovnováhu kyseliny močovej. Na tento účel sa zvyčajne predpisujú 2 typy liekov:

1. Prípravky, ktoré zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej (urikosuriká)

2. Prípravky, ktoré inhibujú tvorbu kyseliny močovej (urikostatiká).

Kombináciou týchto dvoch skupín liekov možno znížiť dávky jednotlivých liekov, čím sa znížia vedľajšie účinky. Okrem spomenutých liekov zahŕňa dlhodobá alebo celoživotná kontinuálna terapia:

  • Redukcia hmotnosti pri nadváhe
  • Obmedzenie potravín bohatých na puríny
  • drastické zníženie spotreby alkoholu.

Pre dennú stravu to znamená: strava by mala obsahovať nízky obsah tukov a nízky obsah kalórií. Pretože pacienti trpiaci dnou často trpia poruchami metabolizmu lipidov alebo cukrovkou súčasne, mali by sa obmedziť obsah cukru a koncentrovaných sacharidov (med, džem, sladkosti, čokoláda, sladké nápoje atď.). Spotreba alkoholu musí byť tiež drasticky znížená, pretože alkohol zvyšuje hmotnosť a hladinu tukov v krvi a vedie k tukovým ochoreniam pečene. Pacient by sa mal predovšetkým vyhýbať potravinám bohatým na purín: vnútornosti, sardinky, sardely, sardely, šproty, všetky ryby v konzervách, mäsové výťažky, hotové polievky, hotové omáčky, husi, slávky, strukoviny, sójové výrobky, čerstvý zelený hrášok, špenát, arašidy. Mäso, klobása, hydina, divina, sladkovodné a morské ryby a kôrovce tiež obsahujú veľké množstvo purínov; preto by sa nemalo skonzumovať viac ako 100 - 150 g týchto potravín denne! Mäso a ryby by sa mali variť, pretože niektoré puríny sa pri varení prenášajú do vody na varenie. Aby sa zabránilo tvorbe kameňov z kyseliny močovej, musí sa zabezpečiť dostatočne vysoký príjem tekutín najmenej 2 litre denne.

V prípade požadovaného úbytku hmotnosti sa však treba vyhnúť drastickým kúram nalačno, pretože prísny pôst vedie k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej. Zmena stravovania by mala byť podporovaná fyzickými aktivitami (šport, gymnastika, záhrada atď.) Dohodnutými s lekárom. Dobre prispôsobené osoby trpiace dnou zostávajú bez záchvatov a sú schopné pracovať; Nie sú žiadne komplikácie; áno, existujúce môžu dokonca ustúpiť.