Dna - choroby a možnosti liečby Facharzt24 - odborné vyhľadávanie na internete

Klinický obraz

Dna je typická blahobytná choroba. Je charakterizovaná zvýšenou hladinou kyseliny močovej v krvi. Len čo koncentrácia kyseliny močovej v krvi prekročí určitú prahovú hodnotu, vytvoria sa malé kryštáliky kyseliny močovej, ktoré sa prednostne ukladajú v kĺbovom priestore.

facharzt24

Tam dráždia synoviu a vedú k mimoriadne akútnym a bolestivým zápalom. Keď sa uzly naplnené kryštálmi otvoria, dôjde k typickému, mimoriadne bolestivému, akútnemu záchvatu dny.

Prvé príznaky sa zvyčajne objavia na palci na nohe. Predpokladá sa, že za to môžu chladné podnety. Pretože keď sú nohy v noci nekryté, palec na nohe sa ochladzuje obzvlášť silno. Pretože kyselina močová je menej rozpustná v krvi, keď je nižšia telesná teplota, kryštály majú tendenciu vytvárať sa, keď je nižšia telesná teplota. Preto sú najpravdepodobnejšie postihnuté chladnejšie oblasti tela.

Asi 30 percent mužskej populácie má príliš vysoké hladiny kyseliny močovej, desať percent z nich trpí dnou. Ženy takmer nikdy nedostanú dnu pred menopauzou, pretože estrogén zvyšuje vylučovanie kyseliny močovej.


diagnóza

Zvýšenú hladinu kyseliny močovej v krvi je možné zistiť pomocou jednoduchého krvného testu.


Priebeh/následky

Medzi jednotlivými záchvatmi dny môžu prechádzať mesiace alebo roky bez opakujúcich sa príznakov. Ak sa však dna nelieči alebo sa nedodržiavajú pokyny týkajúce sa stravovania, môže sa stať chronickou. Obdobia bez bolesti sa potom skracujú a majú kratšie následky. Uzly dny sú časom zničené kĺby. Deformácie alebo osteoartróza sa vyskytujú až do stuhnutia kĺbov vrátane. Dna môže tiež viesť k deštrukcii iných orgánov a tkanív. Vysoký krvný tlak a poškodenie obličiek sú u pacientov s dnou pomerne časté.

príčiny

Zvýšené hladiny kyseliny močovej v krvi sú dôsledkom metabolickej poruchy, pri ktorej:

  • kyselina močová sa už nemôže dostatočne vylučovať obličkami alebo
  • zvyšuje sa produkcia kyseliny močovej v tele.

Oboje vedie k zvýšeniu hladiny kyseliny močovej v krvi.


Okrem dedičnej predispozície je na vine predovšetkým strava

Dna je zvyčajne založená na slabosti vylučovania kyseliny močovej. Dispozícia je dedičná. K prepuknutiu choroby je však potrebné pridať priaznivé faktory, predovšetkým:

  • výdatná, tučná a na mäso bohatá strava a
  • alkoholu.

Tieto spúšťacie faktory nájdeme predovšetkým v našej zámožnej spoločnosti. Preto je dna bežnejšia v krajinách s vysokou životnou úrovňou. Asi jedno až tri percentá všetkých mužov majú zvýšené hladiny kyseliny močovej, u žien je toto ochorenie desaťkrát menej pravdepodobné. Okrem nesprávnej výživy môžu dnu podporovať choroby ako rakovina, leukémia a cukrovka, ako aj lieky ako diuretiká.

Vo veľmi zriedkavých prípadoch je dna výsledkom vrodenej metabolickej poruchy. U tejto takzvanej primárnej dny postihnutým chýba enzým, čo vedie k zvýšenej produkcii kyseliny močovej.


Vývoj choroby je zákerný

Zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v krvi spočiatku nespôsobuje žiadne príznaky. Iba vtedy, keď hladina kyseliny močovej v krvi prekročí deväť miligramov na 100 mililitrov krvi, nastanú vážne následky. Od tejto koncentrácie už kyselina močová nemôže zostať rozpustená v krvi a kryštalizovať. Keď sa to stane v kĺboch, spustí sa záchvat dny. Prvý zvyčajne vychádza z ničoho nič. Ak sa nelieči, môže to trvať dni až týždne.

Prehľad

Pri akútnom záchvate dny môžu lieky proti bolesti a chladné obklady zmierniť príznaky.

Okrem dôsledného dodržiavania liekovej terapie protizápalovými liekmi má pre prevenciu rozhodujúci význam správna výživa. Ľudia s vysokou hladinou kyseliny močovej musia striktne dodržiavať diétu pri dne.

Dna dny je takzvaná nízko purínová diéta. Puríny, ktoré sa môžu jesť iba v malom množstve, sú látky, ktoré sa v tele rozkladajú na kyselinu močovú. Vyskytujú sa častejšie v potravinách živočíšneho pôvodu. Pri diéte s dnou sa preto do značnej miery vyhýbajú mäsu a mäsovým výrobkom a konzumuje sa viac zeleniny.


Udržujte normálnu váhu

Ak máte nadváhu okrem zvýšenej hladiny kyseliny močovej, mali by ste jesť aj menej kalórií, aby ste znížili nadváhu.


Cvičenie

Venujte pravidelnú fyzickú aktivitu. Ukázalo sa, že je mimoriadne prospešný pre priebeh ochorenia.

Liečba a terapia

Okrem nízko purínovej diéty sa používajú nasledujúce terapeutické metódy:

  • akupunktúra
  • Autohemoterapia
  • Neurálna terapia bolesti
  • Liečba kyslíkom a ozónom


Homeopatické lieky

na putovanie bolesti kĺbov a opuchy striedavo červenej alebo bledej farby; Slabosť; Zhoršuje sa chladom a cvičením; Zlepšenie prostredníctvom tepla a odpočinku.

so stuhnutosťou chrbta po dlhých sedeniach a tendenciou k triaške; Zhoršenie z tepla postele; Topenie studenými a studenými sprchami.

pre hypochondra, nespokojných ľudí; Zhoršená odpočinkom a teplom, uvoľnená chladným, čerstvým vzduchom a cvičením.


V prípade akútneho záchvatu dny:

keď sa studené podložky zmiernia.

keď sa teplé podložky zmiernia.


Domáce lieky

V prípade akútneho záchvatu zmierňujú príznaky studené obklady. Pri chronických bolestiach kĺbov sa osvedčili nasledujúce:

  • Vydanie s ľubovníkovým olejom

Namočte gázovú handričku s ľubovníkovým olejom, priložte ju na bolestivé kĺby a zafixujte ju elastickým gázovým obväzom, aby sa zabránilo tlaku.

  • teplé plné kúpele so sennými kvetmi, prasličkou, prasličkou, rozmarínom, močiarnou riasou alebo rebríkom.

Výživa

Aby sa zabránilo záchvatu dny, je potrebné celoživotné dodržiavanie diéty s nízkym obsahom purínov a mierna konzumácia alkoholu. Ak alkohol, potom sa rozhodnite pre víno. Zdá sa, že má najmenší vplyv na riziko dny.


Všeobecné stravovacie odporúčania

  • Ak máte nadváhu, mali by ste chudnúť, ale nie radikálne! Ak dodržiavate nesprávnu diétu na zníženie hmotnosti, môžete dokonca vyvolať záchvat dny.
  • Vaša strava by mala mať nízky obsah purínov (maximálne 300 miligramov purínov denne), najjednoduchší spôsob, ako to dosiahnuť, je diéta s nízkym obsahom mäsa (bez vnútorností, malého množstva mäsa a klobásy) a zníženie spotreby kvasinkových výrobkov, rýb a strukovín. Viac informácií nájdete nižšie.
    Mimochodom: je menej nebezpečné jesť jedlo s príliš vysokým obsahom purínov ako neustále sa dopúšťať menších hriechov v strave!
  • Vyhýbajte sa jedlám sladeným fruktózou, napríklad nápojom.
    Pretože so zvyšujúcou sa konzumáciou fruktózy sa zdá, že riziko dny rastie. Toto ukázala nová štúdia. Jeden nealkoholický nápoj sladený fruktózou denne zdvojnásobil výskyt dny.
  • Pravidelne jedzte surové zeleninové jedlá. To vedie k základnej reakcii vo vašom tele, ktorá umožňuje vylučovať viac kyseliny močovej.
  • Pite veľa. Mali by to byť dva a pol až tri litre denne. Čaj a káva sú tiež povolené a príležitostné pohárik alkoholického nápoja, ale nie viac! A všimnite si: väčšinu záchvatov dny vyvoláva pivo! Ak to naozaj musí byť malý pohárik alkoholu, vyberte si iný nápoj, napríklad víno.
  • Denne konzumujte nízkotučné mlieko a mliečne výrobky.
  • Obmedzte konzumáciu kuchynskej soli a vyhýbajte sa potravinám, ktoré sú bohaté na soľ.

Je nevyhnutné, aby vaše jedlo bolo chudobné na takzvané puríny; pretože najmä produkty rozkladu purínov sú spúšťačom vašich sťažností. Nasledujúce zoznamy potravín by vám mali pomôcť pri výbere tých správnych produktov pre vás.

To je pre vás nezdravé

Nasledujúce potraviny obsahujú viac ako 200 miligramov purínov na 100 gramov, a preto sú pre vás nevhodné.

Mäsový extrakt, vnútornosti (tiež z diviny a hydiny), srdce, sladké pečivo, pečeň, obličky, jazyk, pečeňová klobása

údené ryby, ryby v konzervách, sleď, ančovičky, šproty, krevety, všetky ryby menšie ako pstruh

biela fazuľa, zelený hrášok, šošovica

alkoholické nápoje, najmä pivo


Podmienečne vhodné jedlo (raz denne)

Nasledujúce potraviny obsahujú 50 až 200 miligramov purínov na 100 gramov.

Teľacie, hovädzie, bravčové, mäsový vývar, hydina, divina, klobásy

Pstruh, halibut, treska, treska jednoškvrná, soley, mäkkýše a kôrovce, kaviár, všetky ryby väčšie ako pstruh.

Strukoviny, šošovica, hrášok, fazuľa, čerstvý hrášok, šampiňóny, špargľa, špenát, ružičkový kel, kel

Vyprážané zemiaky, hranolky

Palacinky, zemiakové placky, arašidy

To je pre vás zdravé

Nasledujúce potraviny sú bez purínov alebo s nízkym obsahom purínov alebo vo forme, ktorá sa nerozkladá na kyselinu močovú, a sú preto pre vás vhodné.

Zeleninový šalát

Karfiol, zelené fazule, kaleráb, uhorka, mrkva, ružičkový kel, červená repa, červená kapusta, kyslá kapusta, kozia vňať, paradajky, biela kapusta, kapusta savojská, cibuľa, čakanka, hlávkový šalát, reďkovka, reďkovka

ako knedľa, pyré, polievka, varené zemiaky

Kukuričné ​​lupienky, ryžový puding, musli (bez orechov), cestoviny, ryža, ságo, kukuričný škrob, chlieb

Mliečne výrobky

Brie, camembert, ementál, limburger, smotanový syr, jogurt, tvaroh, šľahačka, cmar, mlieko

Jablká, jablká, ananásy, pomaranče, marhule, banány, hrušky, datle, jahody, maliny, ríbezle, čerešňový kompót, melóny, broskyne, slivky, brusnice, egrešový kompót

Ovocné šťavy, zeleninové šťavy, kakao, káva, mlieko, minerálna voda, čaj

Anýz, kari, kôpor, ocot, cesnak, rasca, bobkové listy, chren, muškátový oriešok, klinčeky, paprika, petržlen, korenie, soľ (malá), pažítka, tymián, vanilka, škorica

Vajcia, rajnice, horčica, kečup, paradajková pasta


Piješ kávu!

Štúdie preukázali, že štyri alebo viac šálok kávy denne môže znížiť hladinu kyseliny močovej a tým aj riziko dny o 40 až 60 percent. Káva bez kofeínu je menej účinná, čaj alebo iné nápoje bez kofeínu nemajú žiadny účinok.