Dna sa blíži k epidémii
Prevalencia dny sa zvyšuje, aj keď sú k dispozícii dobré možnosti liečby. Zmeškané a oneskorené diagnózy, neadekvátna alebo prerušovaná liečba podporujú zvyšujúci sa výskyt.
Prevalencia dny sa zvyšuje, aj keď sú k dispozícii dobré možnosti liečby. Zmeškané a oneskorené diagnózy, neadekvátna alebo prerušovaná liečba podporujú zvyšujúci sa výskyt. Tieto údaje boli prezentované na konferencii o vedeckých výsledkoch na výročnom kongrese EULAR 2016 v Londýne.
„Dna je choroba, ktorej rozumieme mechanizmus, pomocou ktorého ju môžeme diagnostikovať, a pre ktorú máme minimálne 50 rokov dobré možnosti liečby,“ uviedol Dr. Lennard Jacobsson (Univerzita v Göteborgu). "Avšak prevalencia dny stále rastie." V Európe je prevalencia 1,7% až 2,5%; v USA je to takmer 4%. Výskyt dny dosahuje epidemické rozmery. ““
Na zvýšení prevalencie dny prispieva niekoľko faktorov, vysvetlil Dr. Jacobsson. „Rizikové faktory, ako sú starnúca spoločnosť, zvyšujúci sa index telesnej hmotnosti a zvyšujúca sa fyzická nečinnosť, prispievajú k zvýšenému výskytu dny. Okrem toho zmeškaná a neskorá diagnóza a neadekvátna alebo prerušovaná liečba vedú k zvýšeniu prevalencie dny “, animovaný Dr. Jacobssonovi reumatológovia a ďalší zdravotnícki pracovníci, aby diagnostikovali a liečili prípady dny rýchlo a lepšie vysvetlili liečebný proces svojim pacientom.
"Kryštály kyseliny močovej sa môžu tvoriť až desať rokov pred prvým záchvatom dny." A zbaviť sa agregátov kryštálov kyseliny močovej môže trvať tri až päť rokov účinnej liečby. V tomto období, najmä na začiatku, môžu mať pacienti stále záchvaty dny. Pacienti si tieto útoky často nesprávne interpretujú ako vedľajší účinok lieku alebo ako zlyhanie liečby. Neschopnosť adekvátne vzdelávať pacientov o chorobe a jej liečbe môže ľahko viesť k prerušeniu liečby. ““
Zatiaľ čo sa na túto chorobu predtým hľadelo ako na blahobytnú chorobu, dna sa dnes spája predovšetkým s nízkym príjmom a nízkym sociálno-ekonomickým stavom, ako je to v prípade mnohých ďalších chronických chorôb. Okrem toho dna súvisí s mnohými faktormi metabolického syndrómu, ako je obezita, hypertenzia a cukrovka. "Keď máte ochorenie obličiek, máte vyššie hladiny kyseliny močovej a je pre vás ľahšie vyvinúť dnu." Ale naopak, zvýšená hladina kyseliny močovej môže tiež viesť k zhoršeniu funkcie obličiek. ““
„Jadro liečby tvoria látky degradujúce kyselinu močovú, zdôraznil Dr. Jacobsson. Tieto lieky by sa mali predpisovať pri prvom prepuknutí choroby, “potvrdil Dr. Pascal Richette (Hôpital Lariboisière, Paríž) vo svojej prezentácii počas konferencie na tému Liečba dny/Liečba dny. „Oneskorená terapia znižujúca kyselinu močovú vystavuje pacientov zvýšenému zaťaženiu kryštálmi, problémom s rozpúšťaním kryštálov a dlhotrvajúcej hyperurikémii, ktorá škodí kardiovaskulárnemu systému a obličkám. Okrem toho sa odporúča vysadenie liekov vyvolávajúcich hyperurikémiu, rovnako ako diéta a zvýšená fyzická aktivita. ““
Na zníženie hladiny kyseliny močovej sa môžu použiť rôzne lieky, napríklad inhibítory XO (alopurinol, febuxostat), urikosuriká (lesinurad, benzbromaron, probenecid) a peglotikáza. „Je dôležité ošetrovať až na cieľovú efektívnu hladinu: 300 - 360 µmol/l,“ zdôraznil Richette. „A nezabudnite: na dosiahnutie súladu je potrebné vzdelávanie pacientov!“