Gilchristverband - liečba, účinky a riziká
The Gilchristverband je špeciálny obväz, ktorý sa používa pri poraneniach ramena a nadlaktia na stabilizáciu a imobilizáciu postihnutej oblasti. Obväz sa používa po operáciách ramena, laterálnych zlomeninách kľúčnej kosti, zlomeninách ramena a drobných poraneniach ramena alebo AC kĺbu. Ak je potrebná úplná imobilizácia, obväz nie je vhodný.
Obsah
Čo je to Gilchristverband?
Zranenia ramena alebo nadlaktia si často vyžadujú znehybnenie postihnutej ruky. Imobilizácia pomáha postihnutým tkanivám zotaviť sa a je nevyhnutná napríklad aj pri zlomeninách končatín, aby sa zlomenina mohla adekvátne hojiť a fragmenty nekĺzali.
Americký dermatológ Thomas C. Gilchrist vyvinul v 19. storočí špeciálny obväz na znehybnenie ramena a nadlaktia. Tento klasický variant obväzu je dnes známy ako Gilchristverband. V 21. storočí sú združenia dostupné ako montované stavby v rôznych veľkostiach. To znamená, že pacientom akejkoľvek postavy môžu byť poskytnuté spoločné obväzy. Je tiež možná vlastná výroba Gilchristovho obväzu, ktorá nevyžaduje veľa materiálu ani rozsiahle lekárske znalosti.
Rameno a nadlaktie sú pevne zafixované Gilchristovým obväzom a ťažko môžu opustiť pokojovú polohu. Presnosť prispôsobenia asociácie je rozhodujúcim kritériom. Neoptimálna presnosť prispôsobenia môže niekedy ohroziť účel asociácie.
Funkcia, efekt a ciele
Ďalšími indikáciami pre obväz sú ľahké poranenia ramenného kĺbu, známe tiež ako AC kĺb. Obväz sa môže použiť aj na zlomeniny hornej časti ramena, zlomeniny ramena alebo laterálne zlomeniny kľúčnej kosti. V určitých prípadoch je obväz tiež následným krokom pri operácii ramena, zvyčajne endoskopiou ramenného kĺbu, a v tomto prípade je tiež určený na imobilizáciu operovanej oblasti. Na starostlivosť o pacientov sa používajú hotové obväzy Gilchrist v rôznych veľkostiach.
Obväzy sú distribuované v príslušných zdravotníckych zariadeniach, je možné ich opakovane použiť a je možné ich zaistiť a odstrániť pomocou suchých zipsov. U prefabrikovaných obväzov Gilchrist je krok zabalenia takmer úplne vylúčený.
Hotový obväz je tvorený hrudným pásom určitej šírky a fixáciou hornej a dolnej časti paže. Postihnuté rameno musí byť pacientom ohnuté v pravom uhle v lakťovom kĺbe. Ruka je nasmerovaná v smere k pupku a pozerá sa z obväzu v tomto smere.
Kompletná imobilizácia postihnutého ramena nie je cieľom Gilchristovej asociácie. Pacient by mal skôr používať ruku postihnutej strany s určitými obmedzeniami. Časť obväzu poskytnutá zákazníkom nesie slučku, ktorá je umiestnená okolo krku pacienta. Pás okolo hrudníka drží ruku v chrbtovej polohe a ťahá ju dozadu. Ak si chcete obväz Gilchrist vyrobiť sami, použite dlhý kus rúrkovej gázy, ktorá je vybavená výplňou alebo vatelínovou vatelínom a sú k nej pripevnené dva až štyri zatváracie špendlíky. Vlastnoručne vyrobený obväz Gilchrist sa dá však vyrobiť aj pomocou tesných elastických obväzov, v tomto prípade je zabalený.
Lieky nájdete tu
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
Obväz zodpovedá elastickým obväzom alebo v určitých prípadoch obväzom telovej trubice. Desaultný obväz sa môže používať najviac tri týždne. Ak je v nasledujúcich týždňoch potrebná ďalšia imobilizácia, od tohto okamihu môže Gilchristverband nahradiť silnejší typ obväzu. Gilchristov obväz je tiež menej vhodný na zlomeniny kľúčnej kosti. Pri takýchto zlomeninách sa sadrové obväzy s väčšou pravdepodobnosťou používajú u detí. Pre tieto zlomeniny sú pre dospelých tiež vhodnejšie bandáže ako batoh Gilchrist.
Účinnosť bandáží na batohy je založená na bandáži na ramene, ktorá fixuje kľúčnu kosť. Pomocou týchto obväzov je rameno stiahnuté dozadu. Obväz zaisťuje rovné držanie chrbta a kľúčna kosť nerastie spolu v skrátenej polohe. Ak si pacienti na zlomeniny kľúčnej kosti nasadia namiesto bandáže na batoh obväz Gilchrist, môže to mať za následok skrátenie kľúčnej kosti. Vo väčšine prípadov musí byť takéto skrátenie otvorené a chirurgicky zlomené, aby sa našla cesta späť do anatomickej polohy.
Ak sa v prípade závažnej zlomeniny ramena nepoužije Desaultov obväz a teda absolútna imobilizácia, môže to mať za následok trvalé stuhnutie alebo funkčné poškodenie ramenného kĺbu. Predtým, ako si svojpomocne vytvoríte Gilchristverband, je nevyhnutné vyhľadať lekársku pomoc. Obväz nie je v žiadnom prípade vhodný na všetky poranenia nadlaktia a ramena, dá sa však použiť iba rozumne a bez komplikácií na určité účely.
Napriek obväzu môže pacient stále cítiť bolesť, pretože Gilchristov obväz nedosahuje absolútnu imobilizáciu poranených štruktúr.