Dobré avokádo, zlý cukor, prečo je veľa tipov na stravu sporných Program HR-iNFO
Sacharidy sú nezdravé, cukor návykový, tmavá čokoláda pomáha pri chudnutí: každý deň si môžete prečítať nové titulky o zázračných diétach a správnej výžive. A pre každé tvrdenie existuje aspoň jedna štúdia, ktorá to dokazuje. Aké spoľahlivé sú však také štúdie?
Od Franka Eckhardta
Jablčný ocot chráni pred rakovinou, cukor je návykový, tmavá čokoláda pomáha pri chudnutí: každý deň si môžete prečítať nové titulky o zázračných diétach, prísľuboch spásy a takzvaných superpotravinách. A dokonca aj základné výživové odporúčania sa často zdajú protichodné.
Je lepšie byť vegetariánom alebo ako človek z doby kamennej? Sú sacharidy nezdravé alebo nie? Alebo len nejaké? A čo živočíšne tuky, čo cholesterol?
„Výskum pokrytý ideológiami a konfliktom záujmov“
Obzvlášť mätúce: Podľa všetkého existuje aspoň jedna vedecká štúdia pre každé tvrdenie, na ktoré sa dá odvolať. Medzi laikmi panuje neistota - aj keď po celé desaťročia existuje samostatný predmet s názvom veda o výžive. Nemali by byť už dávno zodpovedané aspoň základné otázky? Výzkum v oblasti výživy je ťažký z dvoch dôvodov, tvrdí profesor matematiky a biometrie Gerd Antes: Na jednej strane z metodických dôvodov „pretože štúdie sa uskutočňujú oveľa ťažšie ako napríklad štúdie o drogách“. Na druhej strane „je to celé prekryté presvedčením, vierou, ideológiami a v neposlednom rade obrovským konfliktom záujmov“.
Podcast 22:45 min. | 13.02.20 | Frank Eckhardt
K článku Robí vás čokoláda inteligentnou? Ako vznikajú mýty o výžive (13. epizóda) [viac]
Do októbra 2018 bol Antes riaditeľom nemeckého Cochranovho centra vo Freiburgu, ktoré sa zaoberá medicínou založenou na dôkazoch. Cieľom je systematicky zhromažďovať a kriticky hodnotiť všetky dostupné vedomosti o určitých medicínskych témach - a to vrátane výživy. Antes je odborníkom na rôzne metódy používané v lekárskych štúdiách a na ich výpovednú hodnotu. Vysvetľuje, že v medicíne sa otázka zvyčajne objasňuje pomocou takzvanej „intervenčnej štúdie“.
Štúdie náchylné na chyby
Vezmete dve skupiny a jednu liečite napríklad novými liekmi a druhú skupinu liečite placebom. Zjednodušený príklad: V drogovej štúdii obe skupiny prehltli jednu tabletu denne. Jedna skupina dostane účinnú látku, ktorá sa má testovať, druhá neúčinná tabletka. Obe skupiny nevedia, aký typ tabletu dostať - hovorí sa o nich, že sú slepí. Po vopred stanovenom časovom období, napríklad dvoch mesiacoch, sa vykoná kontrola, či liečba fungovala. Vo vede o výžive nie je takýto prístup v mnohých prípadoch možný. Je nereálne požadovať určitú stravu od náhodne zostavenej skupiny a očakávať, že ju budú účastníci dodržiavať trvale.
To by bolo mysliteľné iba v prípade krátkodobého zásahu: „Ak to dokážem pod dohľadom jeden, dva alebo niekoľko týždňov, potom môže byť úspešné, keď sa ľudia skutočne budú držať týchto stravovacích odporúčaní.“ “ že účinky nemožno dosiahnuť do niekoľkých týždňov - najmä pokiaľ ide o základné otázky, ako napríklad či je stredomorská strava lepšia ako ostatné. “Ide o stravovanie a výživu, ktoré sú úplne odlišné od dieťaťa. A to ho prakticky rozdeľuje vypnuté, “hovorí Antes.
Dnes toto, zajtra naopak
Funkkolleg Veľký kvíz o výžive
Najmä pokiaľ ide o vzťah medzi stravou a chronickými chorobami, musia sa odborníci na výživu uchýliť k iným typom štúdií, ktoré sú zhrnuté pod pojmom „prospektívne pozorovacie štúdie“. Skupina ľudí, takzvaná „kohorta“, sa často pozoruje po mnoho rokov - napríklad s cieľom určiť, ako často sa určité ochorenie vyskytuje. Kohortná štúdia porovnáva dve alebo viac skupín, ktorých strava sa v určitých bodoch líši: napríklad jedna skupina konzumuje mäso a druhá nie. Potom možno preskúmať, ako sa v priebehu rokov vyvíjal zdravotný stav v oboch skupinách, či a na čo účastníci ochorejú a koľko z nich zomrie.
Ale: „V týchto pozorovaniach je neuveriteľné množstvo možných chýb,“ hovorí Antes. Výsledkom je, že za rovnakú otázku získate jeden výsledok dnes a zajtra možno naopak. Pri rozhovoroch s účastníkmi môžu vzniknúť možné chyby. Napríklad sa vás opýta, koľko z určitého jedla ste zjedli za posledné tri mesiace. Antes tvrdí, že tieto vlastné správy sú mimoriadne chybné.
Ďalším zdrojom chýb sú neznáme faktory, ktoré falšujú výsledok, tzv. Zmätení. Napríklad, ak chcete zistiť, či stredomorská strava ovplyvňuje frekvenciu srdcových infarktov a mozgových príhod, môžete definovať a pozorovať dve skupiny. Jeden, povedzme na Kréte, má stredomorskú stravu, druhý, možno vo Švédsku, nie. Nie je to však len strava, ktorá sa v týchto dvoch krajinách líši. V takom prípade majú „zmätení ľudia masívny vplyv, pretože napríklad odlišné je množstvo slnečného žiarenia, odlišné je aj spoločenské prostredie. A tieto ďalšie faktory potom skresľujú výsledky tak, že vplyv stravy je iba časťou celej hry a celá vec podlieha veľmi vážnym chybám, “hovorí Antes.
„Pozoruhodne trúbené jednotlivé štúdie“
Nemôžu teda štúdie o výžive všeobecne uvádzať platné výroky? Áno, hovorí Gerd Antes, ale ak chcete posúdiť kvalitu a výpovednú hodnotu štúdie výživy, je potrebné veľmi presne zohľadniť dizajn štúdie a všetky možné zdroje chýb. Predovšetkým je dôležité nepozerať sa na výsledky štúdie izolovane, ale skúmať v databázach to, čo už na túto tému zverejnili iní vedci.
Najväčšou chybou je, že jednotlivé štúdie sú „pozoruhodne vytrubované bez toho, aby zapadli do kontextu“. Odtiaľ pochádza „cikcak beh“, ktorý vidno predovšetkým v médiách, ale aj vo vedeckej literatúre. Na získanie spoľahlivých výrokov je však potrebné „systematicky skúmať všetky štúdie, ktoré boli predmetom otázok, ktoré sa skutočne tiež zhromažďujú na medzinárodnej úrovni, hodnotiť kvalitu všetkých štúdií a následne z tohto celkového obrazu vytvoriť syntézu“. Antees. Iba potom by boli vyhlásenia „primerane robustné“.
Niektoré výživové mýty, ktoré vyplynuli z chybných štúdií, nie sú príliš silné, ale niekedy veľmi pretrvávajú. Napríklad: káva je nezdravá. Ak si pozriete všetky štúdie týkajúce sa tejto témy, obraz je iný.
Mýty o jedle (1): Káva je nezdravá
Káva bola dlho považovaná za nezdravú. Vraj vás to znervózňovalo, búšilo srdce, zvyšoval krvný tlak, dehydratovalo sa telo a bolo dokonca podozrenie na skrátenie života. Čo z toho je však pravda? V roku 2017 britskí vedci zostavili v metaanalýze prehľad štúdií skúmajúcich účinky kávy na zdravie. Výsledok: Celkovo väčšina štúdií uvádza priaznivé účinky na zdravie. Napríklad konzumenti kávy majú nižšie riziko predčasného úmrtia, rozvoja kardiovaskulárneho systému alebo rakoviny. Priaznivo pôsobia na cukrovku typu 2 a na množstvo chorôb pečene. Vyskytli sa však aj nepriaznivé účinky konzumácie kávy vrátane zvýšeného rizika zlomenín kostí u žien. Nadmerná konzumácia kávy môže mať negatívne účinky aj počas tehotenstva.
Koniec ďalších informácií
Štúdie založené na záujmoch
Okrem vedcov, ktorí chcú v službách pravdy zistiť, aké sú niektoré potraviny
ovplyvňujú zdravie, samozrejme existujú aj ďalšie. Majú záujem - niektorí v mene výrobcu - na dosiahnutí veľmi konkrétneho výsledku vo svojich štúdiách. A také výsledky môže podľa Gerda Antesa výrazne ovplyvniť dizajn štúdie. „Ak napríklad viem, že cukor sa stane škodlivým, iba ak sa ním predávkujem osem týždňov - to je už teraz úplne minulá realita, ale uvediem to ako príklad - a potom navrhnem štúdiu, ktorá túto dávku cukru ukáže znamená iba šesť týždňov, potom nevidím vplyv poškodenia, "hovorí Antes. Výsledok teda môžete ovplyvniť prostredníctvom návrhu štúdie - a to sa urobí.".
Holger Wormer, profesor vedeckej žurnalistiky na Technickej univerzite v Dortmunde tiež potvrdzuje, že existuje veľa zmanipulovaných štúdií. Dlhé roky sa zaoberal a skúmal vedecké pochybenia. Oblasti, v ktorých je veľa peňazí, sú na niečo také „prirodzene náchylnejšie“. To sa nedá zovšeobecniť, ale „v Nemecku určite existujú niektoré ústavy, ktoré v prípade pochybností poskytnú každej záujmovej skupine štúdiu potrebnú na propagáciu ich produktu - či už čokolády, či už mäsa, alebo naopak, tej neskutočne vychýrenej. Avokádo, “hovorí Wormer.
Nekritická distribúcia v médiách
Ako sa však vlastne výsledky novej štúdie dostanú do médií? Univerzity alebo výskumné ústavy k tomu zvyčajne vydávajú tlačové správy, v ktorých sú zrozumiteľným spôsobom zhrnuté najdôležitejšie tvrdenia štúdie, vysvetľuje Holger Wormer. Kritizuje skutočnosť, že mnohé redakcie preberajú obsah takýchto tlačových správ bez kontroly. Napríklad v štúdii „Štíhla čokoláda“ nič také kvalitné nebolo, ako by malo byť. Bol to falošný - a padli zaň početné médiá.
Mýty o výžive (2): Čokoláda vás zoštíhli
Koniec ďalších informácií
Pre drážďanského vedeckého novinára Marcusa Anhäusera nie je takéto nedbanlivé používanie výživových tipov novinármi ojedinelým prípadom. Vedci Holger Wormer často chýbajú nástroje, ktoré „skutočne umožňujú rozdeliť takúto štúdiu“, hovorí Anhäuser. Od začiatku sú kritériá o niečo menej prísne, ako napríklad pri nových liekoch na rakovinu. Nezáleží na výžive, pretože to nikomu neubližuje. Rakovina, fenikel pre príznaky menopauzy alebo škorica pre cukrovku.
Jednotlivé látky sú často medializované, pretože „sa našli v niektorých krvných testoch a možno sa našli nejaké preventívne účinky v laboratóriu“, hovorí Wormer. Veda o výžive je samozrejme tiež „do istej miery na vine, pretože istý čas bol trendom, že sa človek skôr díval na jednotlivé látky, než aby sa spoliehal na celkový konglomerát.“ Dnes je to však trochu ďalej.
Mýty o výžive (3): Kapsuly z rybieho oleja chránia pred infarktom a mozgovými príhodami
Takzvané omega-3 mastné kyseliny patria k medializovaným jednotlivým látkam. Nachádzajú sa v rastlinných potravinách, ako sú vlašské orechy a ryby. Omega-3 mastné kyseliny sú nevyhnutné. Aby sme zostali zdraví, musíme prijať určité množstvo z potravy. Ale sú ponúkané aj ako doplnky výživy, často ako kapsule z rybieho oleja. Najmä na internete sú tieto výrobky opakovane inzerované s vyhláseniami ako „na ochranu pred infarktom a mozgovými príhodami“. Britskí vedci hodnotili vplyv omega-3 mastných kyselín na zdravie celkovo 79 intervenčných štúdií s viac ako 110 000 subjektmi. Výsledok: Dodatočný príjem kapsúl omega-3 nevedie k menšiemu počtu infarktov a mozgových príhod. Zrátané a podčiarknuté: Je nepravdepodobné, že by samotné doplnky výživy boli užitočné pri prevencii alebo liečbe kardiovaskulárnych chorôb. Spojitosť tiež nie je jasne dokázaná v iných takzvaných metaanalýzach, v ktorých sa hodnotí niekoľko jednotlivých štúdií.
Koniec ďalších informácií
Ako si ako spotrebiteľ môžete byť istí, ktoré tipy majú podstatu a ktoré nie? S dostatočnými znalosťami angličtiny môžete získať prístup k mnohým pôvodným vedeckým štúdiám cez internet. Ak to chcete urobiť, napríklad zadajte názov diela alebo meno autora do vyhľadávacieho nástroja „Google Scholar“. Zvyčajne je bezplatný iba súhrn štúdie, takzvaný „abstrakt“, ktorý však môže mať tiež informatívny charakter.
Tipy pre spotrebiteľov
Nápomocný môže byť aj projekt medien-doktor.de z TU Dortmund. Skúma, ako dobre sú vedecké výsledky prezentované v médiách. Každý mesiac dvaja novinári vyberú a nezávisle ohodnotia približne tri až štyri články týkajúce sa zdravia vrátane tém z oblasti výživy. Medzi 13 kritérií patria nasledujúce otázky: Existuje okrem tlačovej správy aj iný zdroj? Zverejnil článok nejaké potenciálne konflikty záujmov? Pokúša sa článok klasifikovať kvalitu vedeckých dôkazov? Všetky odpovede na tieto otázky sú zverejnené online. Môže si ho teda prečítať každý.
Vedecký novinár Marcus Anhäuser, ktorý pracuje na projekte medien-doktor.de, odporúča niekoľko ďalších zdrojov pre každého, kto dnes ako laik hľadá spoľahlivé informácie o výžive. Poradenské centrá pre spotrebiteľov, napríklad Federálne centrum pre výživu alebo Nemecká spoločnosť pre výživu. Ďalej webová stránka medizin-transparent.at, ktorá kontroluje dôkazy určitých tvrdení v médiách.
Nesprávne alebo skreslené správy o výžive sa objavujú každý deň - či už v samotnej vede alebo v médiách, či už kvôli pochybnému dizajnu štúdie, vyšperkovaným výsledkom alebo nekompetentnosti pri zaobchádzaní s informáciami. Pre spotrebiteľov, ktorí hľadajú dôveryhodné tipy na výživu, to znamená: Neverte ničomu nekriticky, zvlášť nehovorte o nových zázračných diétach, prísľuboch spásy alebo superpotravinách. Ak máte pochybnosti, vyhľadajte dôveryhodné inštitúcie alebo sa ich opýtajte - a je ich niekoľko, od Cochrane po poradenské centrá pre spotrebiteľov.
Funkkolleg výživa
Všetky informácie o našej aktuálnej sérii Funkkolleg nájdete tu .
Koniec ďalších informácií
Vysielanie: hr-iNFO Funkkolleg, 15. februára 2020, 11:35 hod.