Dobrodružná diagnóza temporálna arteritída - sprievodca - zdravie
Časová arteritída je reumatické vaskulárne ochorenie. Autoimunitné ochorenie napáda hlavne veľké a stredne veľké cievy, najčastejšie vetvy krčnej tepny, ktoré dodávajú krv do časovej oblasti, zadnej časti hlavy a očí. Asi u každého piateho postihnutého človeka sa vyskytuje v hlavnej tepne, zriedkavo aj v koronárnych tepnách, mozgových cievach alebo cievach v iných orgánoch.
Určité imunitné bunky sa hromadia v postihnutých cievach a vedú k chronickému zápalu. Pod mikroskopom možno vidieť obzvlášť veľké bunky, takzvané obrovské bunky. To je dôvod, prečo je temporálna arteritída tiež známa ako obrovská bunková arteritída. Bunky cievnej steny sa množia a nakoniec zúžia postihnutú cievu, takže prísun krvi už nie je dostatočný, najmä pri fyzickej námahe.
Príznaky
Príznaky časovej arteritídy sa vyskytujú v závislosti od orgánu, ktorý je nedostatočne zásobený. Postihnutých takmer vždy trápia silné, nudné alebo bodavé bolesti hlavy na jednej strane chrámu. Bolesť sa zhoršuje, keď žujete alebo kašlete. Ak temporálna arteritída napáda cievy v oku, môže to zhoršiť prekrvenie zrakového nervu a očných svalov. Možnými následkami sú poruchy videnia, ako sú letmé prerušenia zraku (amaurosis fugax), obmedzené zorné pole (skotóm) alebo fibrilácia. Môže sa vyskytnúť aj dvojité videnie, bolesť pri pohybe očí alebo ovisnuté viečko. V najhoršom prípade môže neliečená temporálna arteritída viesť k slepote.
Diagnóza
Časová arteritída je diagnostikovaná pomocou ultrazvukového vyšetrenia alebo MRI s kontrastom a vzorky tkaniva (biopsia). Zvýšenú hladinu zápalu je možné merať v krvi. Ak sa uplatňujú aspoň tri z nasledujúcich piatich kritérií, je pravdepodobnosť viac ako 90 percent pravdepodobná, že máte dočasnú arteritídu:
- Postihnuté má viac ako 50 rokov
- prvá alebo nová bolesť hlavy
- Zmeny v časových tepnách, napríklad citlivosť alebo slabý pulz
- zvýšená rýchlosť sedimentácie
- histologické zmeny v časovej tepne
liečby
Novo diagnostikovaná temporálna arteritída a nové vzplanutia sú liečené vysokými dávkami kortizónu. Len čo príznaky ustúpia a hladina zápalu v krvi sa normalizuje, dávka sa postupne znižuje. Iné lieky, ako je vitamín D, vápnik, kyselina acetylsalicylová a inhibítory žalúdočnej kyseliny, znižujú vedľajšie účinky liečby kortizónom. Pri včasnej diagnostike a liečbe príznaky takmer vždy ustúpia. Chronická temporálna arteritída sa vyvíja veľmi zriedka.