Dojčenie a bolesti po cisárskom reze - domovská stránka poradenstva o dojčení Eifel
vydala: Andrea Böttcher,
Špecialista na podporu dojčenia, laktačný poradca, zástupca dojčenia pre kliniku
Konzultant pre dojčenie a detskú výživu
Konzultant spánku 1001 detských nocí
Miera cisárskeho rezu je 30%. Ak by sa dalo jednoducho vytriediť, ktorý cisársky rez nie je na skutočnú lekársku indikáciu, sadzba by bola určite výrazne nižšia. Ak skutočne potrebujete cisársky rez, mali by ste sa preto predtým obrátiť na rôzne kliniky a opýtať sa na postupy uvedené v tomto dokumente. Ak je podporované dojčenie, je možné vykonať aj cisársky rez. Veľmi dôležitou témou je tu terapia bolesti u matky.
Mohlo by vás zaujímať, čo má cisársky rez, bolesti a dojčenie navzájom spoločné? Veľmi.
My ľudia sme riadení hormónmi. Zoberme si príklad pôrodu a dojčenia:
Mnoho žien prežíva pôrod „ako na inej planéte“. Na jednej strane telo veľmi bolí, na druhej strane ako žena človek očakáva svoj malý zázrak a zvyčajne má veľkú radosť, keď sa konečne začne. Telo ženy uvoľňuje množstvo hormónov, napríklad endorfínov. Jedná sa o telu tlmiace bolesti a narkotiká, ktoré sa však uvoľňujú aj počas silných chvíľ šťastia.
Najmä keď sa žena cíti veľmi dobre postaraná, bezpečná a pohodlná, uvoľňuje sa z nej veľa endorfínu. Potom je tu oxytocín. Hormón, ktorý my ženy potrebujeme na vyvolanie pôrodu, ale aj po narodení, aby sa maternica dostala do regresie, a tiež preto, aby mohlo mlieko tiecť.
Je veľmi veľký rozdiel v tom, ako sa robí cisársky rez. Tu nie sú všetky cisárske rezy rovnaké. Zámerne by som chcel poukázať na dva hlavné kontrasty:
Situácia 1:
Ak je potrebné naplánovať cisársky rez, o všetkom sa hovorí v pokoji, matka má možnosť ponechať si dieťa priamo na prsníku aj na operačnej sále a potom nestratiť holý kontakt s pokožkou, ale dieťa radšej zostane s matkou nepretržite. cisársky rez môže byť nevyhnutný, ale nie traumatický. Najmä keď partner môže zostať s matkou a dieťaťom po celý čas, aby pomáhal a podporoval ich.
Ak potom dôjde k dobrému zvládnutiu bolesti a k primeranej mobilizácii a k individuálnemu poradeniu pri dojčení, zvyčajne nedôjde k žiadnym alebo takmer žiadnym negatívnym účinkom cisárskeho rezu na dojčenie a väzbu matka/rodič-dieťa.
Matka je opäť oveľa rýchlejšie fit a mobilná, môže sa rýchlejšie starať o svoje dieťa a má viac možností, napríklad individuálne používať a precvičovať polohy pri dojčení. Počiatočný opuch mliečnej žľazy (ľudovo tiež známy ako penetrácia mlieka) je celkom normálny, ako je to v prípade žien, ktoré rodia spontánne, bez akéhokoľvek oneskorenia a deťom sa darí,
Situácia 2:
Rodičia prichádzajú do obvodnej miestnosti plní očakávaní a potom pôrod trvá dlho. V určitom okamihu sú matka a dieťa veľmi vyčerpané, možno sa použili aj kvapky PDA a oxytocín. V určitom okamihu dostane dieťa toľko stresu a matka sa už nemôže rozhodnúť pre cisársky rez, možno ani urgentný cisársky rez, alebo sa pôrod stane urgentným. (Vďakabohu, núdzový cisársky rez sa stane veľmi zriedka.) Rodičia spravidla nevedia, čo majú robiť s ich pocitmi. Ak je nevyhnutná celková anestézia, matka musí ísť na operačnú sálu sama. Tu prevláda strach a strach nad všetkými pozitívnymi pocitmi.
V najhoršom prípade matka nemá svoje dieťa pripútané k prsníku až jednu alebo dve hodiny po pôrode. Nie je samozrejme vždy možné, aby partner zostal v rodinnej izbe. Matka a dieťa teda môžu byť samy. Ak stále existuje priestorové oddelenie matky a dieťaťa, neexistujú technicky spoľahlivé rady o dojčení a matka sa zrieka liekov proti bolesti, či už z obavy, že to bude mať na dieťa vplyv, alebo jednoducho z dôvodu nesprávnych informácií - bude to mať negatívny vplyv na dojčenie a Majte prírastok hmotnosti dieťaťa.
V takýchto prípadoch sa môže stať, že matke nedôjde k opuchu prsníkov 2 - 4 dni po pôrode, ale skôr neskoro, možno po týždni. Deti, ktoré často chudnú medzi 7 až 10% svojej pôrodnej hmotnosti, výrazne chudnú a potom je kvôli nedostatku mlieka potrebné dokrmovanie.
Ak od vyškoleného odborníka neexistujú technicky spoľahlivé a adekvátne rady o dojčení, matka bude pravdepodobne kŕmiť z fľaše a výsledkom bude tiež ťažká a nedostatočná výroba mlieka. Bolesť, stres a strach o dieťa spôsobujú, že matke sa prudko zvýši hladina adrenalínu. Adrenalín bohužiaľ blokuje oxytocín. V tejto situácii nemusí byť matka schopná spustiť reflex vylučovania mlieka.
Záver a tu by som rád citoval kolegov z ÖAFS, pretože to nemôžem povedať lepšie:
Faktom je, že adekvátna a efektívna terapia bolesti po cisárskom reze (ale aj vaginálnom pôrode) je určite kompatibilná s dojčením. Bolesť je v konečnom dôsledku pre telo tiež stresovým faktorom, a preto môže mať negatívny vplyv na produkciu mlieka a zotavenie matky.
Nemecká spoločnosť pre bolesť hovorí: „Pre lekárov je dnes rutina predovšetkým cisárskym rezom, ale pre tehotné ženy je to veľká operácia, ktorá môže prirodzene viesť k silným bolestiam. Užívanie liekov proti bolesti po jednom je nezmyselné a nevýhodné. Nasledujúce lieky proti bolesti, ktoré sa poskytujú po cisárskom reze, boli klasifikované ako bezpečné aj počas dojčenia. v jednotlivých dávkach. ““
Lieky proti bolesti podávané počas pôrodu môžu samozrejme prechádzať aj na nenarodené dieťa. Preto je dôležité zvoliť vhodnú medikáciu osobitne a v prípade potreby konzultovať s Embryotoxom alebo Reprotoxom v jednotlivých prípadoch.
Ďalšie informácie o liečbe bolesti počas tehotenstva a dojčenia: