Dojčenie Ako zistíte, či je vaše mlieko pre vaše dieťa dostatočné - Tabea Laue, IBCLC - online
Vaše dieťa sa práve vyliahlo alebo bolo hore už niekoľko týždňov a potom nastáva otázka: Je vaše mlieko dosť!?
Možno ste si ani nevšimli, že vám šplechlo mlieko. Alebo ste museli predtým nakŕmiť? Už nevidíte, že vám dochádzalo mlieko ... a vaše dieťa vám stále dáva známky hladu, aj keď ste ho iba dojčili.
Aby sme zistili, či vaše dieťa prijíma dostatok mlieka, pozeráme sa na rôzne časové obdobia v živote vášho dieťaťa. A rôzne fyzické „vlastnosti“.
Teraz by som vám mohol povedať o vlastnostiach, ktoré ukazujú, že vaše dieťa prijíma príliš málo mlieka. Často sa o tom píše. Ide napríklad o tieto vlastnosti:
- potopený fontanel
- suché pery
- pretrvávajúce kožné záhyby
Ale to sú príznaky dehydratácie a teda príznaky, že by ste mali čo najskôr ísť k pediatrovi (!) a cez víkend na detskú kliniku. Tam bude vaše dieťa vyšetrené a zistené - ak je to potrebné krvným testom - či je vaše dieťa skutočne nedostatočne zásobené.
Preto to tu nie je podrobne - ide o to, aby ste vám ukázali, ako funguje normálny vývoj, aby ste RANNE rozoznali, kedy by ste mali dostať radu po kojení.
Deň 0 - Pôrodná hmotnosť
„Normálna“ pôrodná hmotnosť neexistuje.
Váha vášho dieťaťa je vždy ovplyvnená rôznymi faktormi, ktoré vás sprevádzajú od implantácie.
Hmotnosť vášho dieťaťa sa nedá porovnať
Niekoľko príkladov ovplyvnenia pôrodnej hmotnosti vášho dieťaťa:
- do týždňa tehotenstva, v ktorom sa narodí
- v dôsledku tehotenských chorôb (Hellp, gestóza, cukrovka)
- od Infúzie počas pôrodu (pri indukcii alebo cisárskom reze)
- požívaním alkoholu a fajčením počas tehotenstva
- prostredníctvom genetiky vašich rodín ako rodičov
Prečo je to také dôležité?
Dojčenie je dosť?!
Prihláste sa na pravidelné informácie o blogových článkoch a kurzoch.
Viac informácií o dojčení sa dozviete v mojich e-mailoch. Ako to stačí. Ako dlho to trvá. Keď to stačí.
A najdôležitejšie: Čo môžeš urobiť.
Čím dlhšie je váha dieťaťa ovplyvnená, tým je nemennejšia.
Infúzie falšujú pôrodnú hmotnosť
Krátkodobý vplyv - napríklad infúzie, ktoré dostanete počas pôrodu - však vedie k tomu, že dôjde k rovnako krátkodobému zvýšeniu pôrodnej hmotnosti, ktoré skutočne nepatrí vášmu dieťaťu.
Ako sa to stalo?
Ak sa počas pôrodu podáva infúziou veľké množstvo tekutín, dostanú sa priamo do vašej krvi. To potom automaticky zvyšuje obsah tekutín v tele vášho dieťaťa.
Po narodení bude vaše dieťa túto tekutinu nasávať - bude sa rýchlo znižovať.
Kontrola hmotnosti je dôležitá v prvých niekoľkých hodinách a dňoch života
Preto bude na ďalších a ďalších klinikách automaticky kontroluje pôrodnú hmotnosť vášho dieťaťa po 6 - 12 hodinách - najmä po vyvolaní pôrodu alebo cisárskom reze.
Takto sa dá vyhnúť zbytočným starostiam a zbytočnému prikrmovaniu!
1. deň: počet jedál
Znovu a znovu sa hovorí, že deťom je na začiatku dovolené veľa spať.
Okrem toho je stále dôležité, aby ste neprespali všetky jedlá. To sa môže stať, ak bol pôrod namáhavejší, ako sa očakávalo. Alebo keď sa užívali lieky.
Za prvých 24 hodín by malo byť najmenej 8, lepšie 10-12 jedál.
Koniec koncov, žalúdok je maličký!
Prvé jedlo by sa malo uskutočniť počas prvých 30-60 minút po pôrode.
Potom by mala byť maximálne 1 dlhá prestávka, maximálne 4 - 6 hodín.
Ak je vaše dieťa ospalé, môžete mu už teraz pomôcť nájsť dobrý začiatok dojčenia jednoduchým získaním trochu mledziva ručne, namiesto toho, aby ste ho nútili. Toto mledzivo je možné kŕmiť vaše dieťa dojčením.
Mledzivo má navyše laxatívny účinok - mekónium, prvá lepkavá čierna stolica vášho dieťaťa, sa vylučuje rýchlejšie.
2. deň: Mekónium sa úplne vyprázdnilo
Počas tehotenstva sa črevá vášho dieťaťa naplnili mekóniom.
Hovorí sa mu aj „Kindspech“ kvôli jeho veľmi lepivej konzistencii a čiernej farbe.
Mekónium pozostáva zo zmesi vločkových kožných buniek, ktoré plávali v plodovej vode a ktoré vaše dieťa pilo, žlč a iné telesné tekutiny.
V tejto detskej škvrne je okrem iného uložená aj časť bilirubínu.
Čím rýchlejšie sa mekónium vylučuje, tým lepšie. To znamená, že uložený bilirubín sa nemôže dostať späť do tela (urobí to, ak zostane v čreve niekoľko dní). Čím dlhšie zostáva mekónium v tele, tým väčšie množstvo bilirubínu sa dostane späť do tela, čo spôsobí zvýšenie hladín žltačky u novorodencov.
Rýchle vylúčenie tohto druhu detskej smoly v maximálnej možnej miere naznačuje, že mledzivo už prichádza „zhora“ a stimuluje činnosť čriev.
Deň 1-3: Chudnutie v prvých dňoch života
Vaše dieťa v prvých dňoch výrazne stratí svoju prvú váhu.
Stratilo vaše dieťa príliš veľkú váhu?
Často som videl na klinike rodičov, ktorých to veľmi znepokojovalo. To však - v prvom rade - nie je potrebné.
Väčšina chudnutia sa uskutoční počas prvých 24 - 48 hodín - potom sa chudnutie pomaly vyrovná a stagnuje na dne vašej hmotnosti, až kým nezačne pomalé priberanie. Zvyčajne sa to stane o 1-2 dni neskôr.
Pri pravidelnom nanášaní sa zvyšuje množstvo tvoreného mledziva.
Prípustné chudnutie je pre každé dieťa iné!
Ak všetko dobre dopadne, chudnutie sa zvyčajne zastaví na maximálnej hodnote 7%. Ak dôjde k prekročeniu týchto 7% pôrodnej hmotnosti, je vhodný čas na konzultáciu s laktačnou poradkyňou IBCLC.
Na klinike je to možné jednoduchým (prenikavým) dotazom, kto je IBCLC oddelenia a kedy je v službe. Stretnúť sa s nimi na konverzácii. Spoločne môžete znova diskutovať o dojčení a identifikovať rizikové faktory, ktoré by mohli ohroziť úspech dojčenia.
Prečo so 7% chudnutím?
Až 10% chudnutie sa považuje za sotva normálne.
Ak chudnutie presahuje toto, máte takzvanú „lekársku indikáciu“ na dokrmovanie (ideálne materským mliekom, inak predkrm, ak je to potrebné) - to znamená, že dokrmovanie je prakticky nevyhnutné.
Ale ak ste boli predtým v strehu a máte na palube laktačného špecialistu, je veľká pravdepodobnosť, že kurz dobre ovplyvníte.
Ak IBCLC nie je okamžite k dispozícii na klinike, stojí za to vyhľadať pomocou rady IBCLC poradenstvo pri dojčení niekoho v okolí - aj keď je cesta často až 1 hodina.
3. deň: Počujete prehĺtať svoje dieťa?
Jednou z otázok, ktoré so sebou pri dojčení radíme, je, či počujete prehĺtať svoje dieťa.
Bábätká vydávajú toľko hluku, že je niekedy ťažké zistiť, či je lastovička počuteľná. Ale ak na to trochu upozorníte, je to oveľa jednoduchšie.
Pri dojčení celého jedla vám môže laktačná poradkyňa tiež ukázať, čo presne máte počúvať.
Deň 3-5: penetrácia mlieka
K takzvanej injekcii mlieka sa zvyčajne dôjde v prvých 3 - 5 dňoch po pôrode.
Je spojená s opuchnutými prsiami a silným pocitom napätia, niekedy dokonca s bolesťou na hrudníku.
Ak nemáte tieto príznaky, možno sa mýlite, keď si myslíte, že ste nikdy nevytiekli mlieko.
V skutočnosti prenikanie mlieka prebieha veľmi odlišne.
Vstup mlieka môže byť tiež veľmi jemný!
To, čo veľa žien zažíva ako opuch a bolesť, je opuch lymfatických žliaz.
Samotná produkcia mlieka je stimulovaná podľa potreby a nesúvisí priamo so stavom napätia v prsníku.
Je dôležité poznamenať, že množstvo mlieka v týchto prvých dňoch možno regulovať podľa frekvencie dojčenia a množstva, ktoré vaše dieťa pije.
Aj množstvo mledziva - prvého mlieka po narodení - sa dá takto znásobiť!
Vďaka častému pripútávaniu preto môžete svojmu dieťaťu v tomto počiatočnom štádiu poskytnúť dostatok materského mlieka. Alebo - po ručnom vyprázdnení - ho nakŕmte, ak kotvenie nejde hneď hladko.
Takzvanú injekciu mlieka väčšinou sprevádza aj skutočnosť, že odteraz môžete počuť, ako vaše dieťa prehĺta častejšie, pravidelnejšie a zreteľnejšie.
4. deň: Prechodný pohyb čriev
Črevné pohyby vášho dieťaťa sa pomaly začnú miešať s mledzivom. To je dobré znamenie.
Stáva sa ľahší. Môže sa javiť ako nazelenalá alebo dokonca so žltými bodkami.
5. deň: Chudnutie sa zastaví a už viac neexistuje mekónium
Veľmi dobrým znamením je, ak vaše dieťa prestalo chudnúť. Váhová krivka sa zastaví v najnižšom bode.
To sa môže stať, iba ak vaše dieťa konzumuje dostatok kalórií.
Určite deň na oslavu.
A pribudnú ďalšie - väčšinou! Pretože vaše dieťa začne priberať po ďalších 1-2 dňoch.
Navyše sa už nevylučuje viac lepkavá detská slina - črevo je od nej prázdne. Odteraz bude stolica okrová - žltá alebo zelená. Môže byť tekutý až krémový.
7. deň: odteraz pravidelné vyprázdňovanie a moč
To, čo ide dovnútra, musí vyjsť dole.
Počas prvých 4 - 6 týždňov je dôležitým znakom to, že vaše dieťa má 2–3 vyprázdňovanie denne. Je to tak, pretože efektívne trávenie ešte len príde.
Neskôr môže mať vaše dieťa výrazne menšie vyprázdňovanie. Od konca šestonedelia - najskôr od 4. - 6. týždňa - sa hovorí o niekoľkokrát denne až do prestávky 14 dní ako o bežnej frekvencii vyprázdňovania.
To platí pre úplné dojčenie.
Okrem toho je prísun tekutín veľmi dobrý, ak vaše dieťa produkuje 5-6 ťažkých plných plienok s močom. U látkových plienok je to ešte viac - dá sa očakávať 6-8 mokrých plienok.
10. deň: Späť k pôrodnej hmotnosti
V priebehu váhovej krivky sa už niekoľko dní veci výrazne zväčšujú. Vo väčšine prípadov teraz nastal okamih, keď vaše dieťa získalo pôvodnú váhu.
Znova sa začína „fáza vyrovnávacej pamäte“. Rovnako ako predtým pri chudnutí 7-10% po narodení je ideálne dosiahnuť pôrodnú hmotnosť 10. deň života.
Život však nie je vždy ideálny.
A to je úplne v poriadku! Aj keď ide o vaše dieťa.
Zároveň ide o vaše dieťa! A o vašom vzťahu k dojčeniu.
Ak ešte nie ste výrazne v kurze so svojou pôrodnou hmotnosťou alebo ste ju už dosiahli - a ak napriek tomu chcete dojčiť úplne - mali by ste sa teraz jednoznačne poradiť s laktačnou poradkyňou IBCLC.
14. deň: Bola dosiahnutá alebo prekročená pôrodná hmotnosť
Ak ma ženy kontaktujú s príliš malým množstvom mlieka a podrobnejšie sa pozrieme na priebeh prvých dní okolo pôrodu až o 2 týždne neskôr pri dôkladnej anamnéze, je to dôležitý bod.
Masívne problémy pri výrobe mlieka, ktoré dokonca aj odborníci v medicíne berú vážne až po týždňoch alebo dokonca mesiacoch (!), Začnite tu.
Z čisto lekárskeho hľadiska je to indikácia na dokrmovanie, ak sa pôrodná hmotnosť nedosiahne po 14 dňoch.
Pokiaľ ide o rady pri dojčení, je to predovšetkým veľmi hlasný varovný signál, že s dojčením jednoducho niečo nejde.
Možno neprodukujete dostatok mlieka
Vaše dieťa nemusí prijímať dostatok mlieka
Ďalším dôvodom môže byť zabránenie tomu, aby vaše dieťa pribralo
Nech je to čokoľvek, laktačná poradkyňa IBCLC vám určite pomôže zistiť, ako vytvoriť lepší smer pre váš vzťah pri dojčení, ako je to možné bez dozoru. Pretože v tomto okamihu sa bohužiaľ často zanedbáva, aby sa konalo včas.
Neskôr sa dostanete do situácie, v ktorej je často nevyhnutné dodatočné kŕmenie nevyhnutné.
Ako už bolo spomenuté, ideálny čas na individuálnu konzultáciu je už vtedy, keď si všimnete, že po 10 dňoch ste (takmer) nedosiahli svoju pôrodnú hmotnosť.
Na oplátku môžete predpokladať, že vaša produkcia mlieka zatiaľ funguje dobre, keď je teraz dosiahnutá alebo dokonca prekročená pôrodná hmotnosť.
15. deň a potom: prírastok hmotnosti
Už som spomínal vyššie, že vývoj hmotnosti je založený na genetike.
Genetika sa môže najlepšie vyvinúť pomocou „druhovo vhodnej“ výživy. U ľudí preto strava s materským mliekom počas dojčenia.
V žltých brožúrach o vyšetrení je vývoj hmotnosti zaznamenaný na štandardných krivkách, ktoré boli vytvorené na základe údajov od detí, ktoré boli často dojčené alebo úplne kŕmené z fľaše. A to v čase, keď sa dojčenie a kŕmenie na požiadanie ťažko praktizovalo.
Krivky, ktoré boli vytvorené na základe údajov od dojčiacich detí, vyzerajú v detailoch výrazne odlišne.
Vytvorenie percentilovej krivky je veľmi jednoduché - interpretovať a pochopiť to si vyžaduje určité základné znalosti, ktorým sa tu nebudem podrobne venovať.
Ale vyberiem najdôležitejší bod, na ktorý by ste sa mali pozrieť na svojej krivke.
Keď zadáte údaje svojho dieťaťa do krivky hmotnosti, krivka, ktorá vychádza z vašich malých krížikov, by mala byť bežať rovnobežne s jednou z predkreslených kriviek!
WHO krivky hmotnosti pre kojencov na stiahnutie
Vždy téma: kŕmenie klastrov
Keď hovorím o klastrovom kŕmení, mnoho mamičiek je stále prekvapených a nikdy o tom nepočuli.
Ale väčšina detí áno.
Zintenzívňovali sa každý deň aj každých pár týždňov, fázy, v ktorých pôsobia nenásytne. Hodiny (alebo dni) chcú dojčenie-dojčenie-dojčenie-dojčenie. K ničomu inému sa nedostanete.
Cez deň ani v noci. Ani spať.
Zvyčajne sa to zhoduje s výkyvmi telesného a duševného vývoja, čo možno často pozorovať v prvom roku života.
Vaše dieťa tiež reguluje tvorbu mlieka častým dojčením. To znamená, že je veľmi šikovné jednoducho sa zúčastniť - aj keď je domácnosť nefunkčná a kvótu spánku je možné zhromaždiť iba na kúsky.
Máš teraz dosť mlieka?
Teraz poznáte najdôležitejšie kľúčové údaje na posúdenie, či vaše dieťa prijíma dostatok mlieka alebo nie.
- Chudnutie po narodení 7% alebo maximálne 10%
- Pôrodná hmotnosť opäť dosiahla 10. deň života, najneskôr po 2 týždňoch
- Vylučovanie v prvých 6 týždňoch života 2 - 3-krát vyprázdňovaním a 5 - 6 silno vlhkých jednorazových plienok
- Prírastok hmotnosti v prvých 8 týždňoch u dievčat najmenej 170 g/týždeň, u chlapcov najmenej 210 g/týždeň
- Prírastok hmotnosti paralelne s jednotlivými percentilmi na percentilovej krivke WHO
Ste si už istí, že váš Mlieko nestačí? Potom môžete podniknúť veľa krokov na okamžité zvýšenie produkcie mlieka.
Okrem toho je dôležité spolupracovať so svojím laktačným poradcom IBCLC, aby ste zistili, čo môže byť príčinou nedostatku prírastku hmotnosti a zásobovania. Týmto spôsobom vám môžu byť individuálne prispôsobené ďalšie opatrenia a dojčenie sa môže o vaše dieťa v budúcnosti dobre postarať - aj keď by bolo dočasne potrebné ďalšie dokrmovanie.
Jednoduché kŕmenie pre podozrenie by malo za následok, že by vaše dieťa dostávalo čoraz menej materského mlieka a vaša produkcia by klesala. Prinajmenšom to je pozorovanie, ktoré môžeme urobiť, ak dodatočné kŕmenie nie je doplnené primeraným dohľadom.
Ak máte naďalej pocit, že sa vaše dieťa nenaplní, aj keď sa zdá, že sa mu darí, rozhovor s laktačnou poradkyňou IBCLC vám môže pomôcť lepšie vyhovieť potrebám vášho dieťaťa. Možno to vyžaduje niečo veľmi konkrétne a jednoducho vám to nedokáže oznámiť tak, aby ste tomu porozumeli ... pretože jazyku detí je niekedy veľmi ťažké porozumieť.
Aké skúsenosti si už mal?
Aký spôsob ste si vybrali, keď ste zistili, že toho mlieka naozaj nie je dosť?
Prosím, povedzte nám o svojich skúsenostiach a tipoch v komentároch!