Dojčenie s infekčnými chorobami matky - Dojčenie Lexikón
Materské mlieko chráni dojčené dieťa pred infekčnými chorobami mnohými spôsobmi. Obsahuje množstvo antimikrobiálnych, protizápalových a imunomodulačných faktorov, ktoré pomáhajú predchádzať chorobe alebo ju zmierňovať. Do materského mlieka sa okrem iného dostávajú protilátky, ktoré sú špecificky zamerané proti patogénom, s ktorými prišli do styku sliznice matky. To znamená, že dojčené dieťa dostáva osobitnú ochranu pred patogénmi v prostredí matky, aj keď je matka akútna.
Keď matka zažije prvé príznaky a chrípka alebo chladný ukazuje, že dieťa už bolo patogénom väčšinou vystavené. Materské mlieko nemôže chrániť dojčatá pred prechladnutím, pretože matka si vytvorí špecifické protilátky až niekoľko dní po infikovaní, tj. Keď sa začne cítiť lepšie. Kvôli protilátkam a iným faktorom rezistencie v materskom mlieku je však u dojčených detí pravdepodobnosť nachladnutia menej pravdepodobné a musia byť hospitalizovaní v menšej miere ako u nedojčených detí. Má matku horúčka, potom potrebuje viac tekutiny. Môže pokračovať v dojčení.
Pri a Gastrointestinálna infekcia vracanie alebo bolesť brucha), je možné pravdepodobnosťou prenosu na dieťa znížiť dôslednou hygienou. To znamená, že dieťa by nemalo prísť do styku so zvratkami alebo stolicou a matka a ďalší opatrovatelia by si mali pravidelne umývať ruky teplou vodou a mydlom. Rovnako ako pri všetkých infekčných ochoreniach, aj špecifické protilátky, ktoré si matka vytvára počas svojho zotavenia, končia v materskom mlieku. Nešpecifické faktory rezistencie (napr. Oligosacharidy) ovplyvňujú črevnú flóru dieťaťa takým spôsobom, že sa patogénne baktérie nemôžu množiť. Gastrointestinálne infekcie sú preto u dojčených detí menej časté a menej závažné ako u nedojčených detí.
Keď dojčiaca matka užíva Hnačka alebo zvracanie je obzvlášť dôležité rýchlo nahradiť stratené tekutiny a elektrolyty (dostupné v lekárni alebo zmiešané: 0,5 l vody, 0,5 l ovocnej šťavy, 1 čajová lyžička kuchynskej soli, 7-8 čajových lyžičiek cukru). Pretože dojčiaca matka vydáva dieťaťu veľké množstvo vody a výživných látok, hrozí jej väčšie riziko ohrozenia obehových problémov ako u nedojčiacej ženy. Pretože potreba tekutín rastie s horúčkou, mala by matka dbať aj na to, aby veľa pila. Je dovolené pokračovať v dojčení.
V prípade závažných infekčných chorôb kontaktujte odborných lekárov a poradcu pre dojčenie a laktáciu IBCLC (pozrite si tiež náš adresár IBCLC)!
Tam HIV môžu byť prenesené na dieťa dojčením, matkám infikovaným HIV vo vyspelých krajinách sa neodporúča svoje dieťa dojčiť. Rovnaké odporúčanie sa uvádza pre a HTLV-I-Výrazná infekcia, ktorá je rozšírená v niektorých regiónoch sveta. Na ženy, ktoré sa vrátia do rodnej rozvojovej krajiny po pôrode, sa môžu vzťahovať ďalšie odporúčania: Kvôli vysokému riziku úmrtia dojčiat na iné choroby v niektorých chudobných, zaostalých krajinách sa v týchto krajinách pri liečbe antiretrovírusovou liečbou používa aj liečba HIV. Poradenstvo pozitívnych matiek pri dojčení.
A Herpes simplex-Infekcia môže spôsobiť vážne ochorenie novorodenca. Za každú cenu sa preto musí zabrániť priamemu kontaktu dieťaťa s infikovanými oblasťami (ochrana úst pre opary!). Je potrebné dbať na starostlivé umývanie rúk a vyhýbať sa objímaniu a bozkávaniu dieťaťa, kým sa všetky lézie nezahoja. Dojčenie je povolené, ak na prsníku nie sú žiadne herpetické lézie alebo ak sa dajú dobre zakryť. Ak je postihnutá samotná bradavka, nemalo by sa dieťa klásť na postihnutú stranu, kým sa lézia nezahojí, ani pod štít bradaviek. Z dôvodu udržania produkcie mlieka by sa mal postihnutý prsník pravidelne vyprázdňovať zhruba v rovnakom rytme, v akom by ho dieťa pilo. Získané mlieko musí byť pasterizované a potom ho dieťa môže piť.
O osýpky, Rubeola, príušnice a Cytomegália (CMV) odporúča sa pokračovať v dojčení. U CMV-pozitívnych matiek predčasne narodených detí pred 32. týždňom tehotenstva môže byť potrebné materské mlieko pred kŕmením pasterizovať alebo zmraziť.
O Hepatitída typu A Dojčenie je povolené, ak je imunizovaná matka aj dieťa.
Keď máte tehotnú ženu Žltačka typu B. je diagnostikované, dieťa dostane niekoľko aktívnych a pasívnych imunizácií ihneď po narodení. Dojčenie je povolené, pretože frekvencia infekcie sa medzi dojčenými a nedojčenými deťmi nelíši.
Hepatitída C: Podľa odborníkov z WHO/UNICEF Baby-Friendly Initiative (2017) nie je dôvod odporúčať matkám s hepatitídou C, aby nedojčili. Podľa Lawrencea a Lauwrenca (2016) je dojčenie kompatibilné s infekciou hepatitídou C po vykonaní rozsiahlych odporúčaní rodičov.
Matka v zatvorenom stave tuberkulóza je chorý, môže dojčiť. Dočasné odlúčenie matky a dieťaťa je potrebné, iba ak má matka otvorenú pľúcnu tuberkulózu a dva týždne sa nelieči žiadnymi liekmi. Rovnako ako pri všetkých vážnych ochoreniach, je veľmi dôležité individuálne poradenstvo lekárov a odborných laktačných poradkýň.
Pri a ovčie kiahne-Ak matka ochorie do štyroch dní pred a do štyroch dní po pôrode, dostane dieťa očkovanie a antivírusovú liečbu. Dieťa môže zostať pri matke a byť dojčené. V prípade potreby by mala byť matka a dieťa izolované. Ak sa ochorenie vyskytne neskôr, je povolené normálne dojčenie. Pri a Zoster/jeden Šindle môžu byť naďalej dojčené. Dieťa však nesmie prísť do styku s postihnutou časťou tela.
Pri a Borelióza dieťa môže byť počas liečby matke naďalej dojčené.
Zvlnenie:
- WHO/UNICEF Iniciatíva priateľská k deťom: Zdravotné dôvody ďalšieho kŕmenia. Adaptovaný preklad odporúčania WHO „Prijateľné zdravotné dôvody pre doplnenie“, 2017.
- Lawrence R, Lawrence R: Dojčenie. Sprievodca pre lekárske povolanie. 8. vydanie, 2016, Elsevier, s. 436.
- M. Scheele: Aspekty z praxe dojčenia; a H. Przyrembel: Výhody materského mlieka. V dojčení a výžive materského mlieka, základy, skúsenosti a odporúčania; Konkrétna podpora zdravia, zväzok 3, Federálne stredisko pre výchovu k zdraviu (Ed.), Kolín nad Rýnom 2001.
- Schaefer C, Spielmann H, Vetter K: Lekársky predpis v tehotenstve a dojčení. Urban a Fischer. 7. vydanie (2006).
ĎALŠIE ONLINE PUBLIKÁCIE O TÉME:
- Európsky inštitút pre dojčenie a laktáciu: Choroby dojčiacej matky