Dojčenská horúčka

Horúčka je teplota, ktorá presahuje 38 ° C (merané intrarektálne) alebo 37,5 ° C (merané axilárne). V závislosti na trvaní môže byť akútna krátkodobá (2-4 dni), stredná (5-7 dní) alebo predĺžená (nad 10-15 dní).

dojčenská

Horúčka je fyziologický mechanizmus ktorý má priaznivé účinky v boji proti infekcii. Znižuje množenie a množenie baktérií a vírusov, stimuluje sekréciu neutrofilov, proliferáciu T lymfocytov a súčasne podporuje reakciu tela v akútnej fáze. Horúčka sa javí ako a normálna reakcia tela zvýšením počiatočnej hodnoty telesnej teploty nastavenej na hypotalamickú hladinu po stimulácii endogénnymi a exogénnymi pyrogénmi (interleukín-1, interferón, TNFalfa). (2. 3)

Meranie teploty dieťaťa

Existuje niekoľko typov teplomerov: ortuťové, digitálne, tympanické (ušné), orálne (cumlík) a axiálne okamžité. Veľké množstvo zariadení, ktoré sú dnes na trhu, má výhody a nevýhody, pokiaľ ide o presnosť správneho vykreslenia teploty. Výber zariadenia závisí od preferencií a je ovplyvnený nákladmi, ľahkosťou manipulácie s ním a propagáciou produktu.

Vekové odporúčania:

  • do 2 rokov: horúčka sa potvrdí intrarektálnym meraním, ale ako prvá metóda sa môže použiť skríningové meranie;
  • medzi 2 a 5 rokmi: teplotu je možné merať intrarektálne, tympanicky alebo axilárne;
  • viac ako 5 rokov: možno merať orálne, bubienkom alebo podpazuším;

Meranie teploty rektálne je považovaný Zlatý štandard, aj keď nové štúdie naznačili určité obmedzenia tejto metódy. Ak sa zvolí iná metóda merania teploty, musí sa hodnota teploty upraviť a porovnať s rektálnou metódou.

Normálne hodnoty v závislosti od zvolenej metódy:

  • rektálne: 36,6 ° C - 38 ° C.
  • bubienok: 35,8 ° C -38 ° C
  • orálne: 35,5 ° C -37,5 ° C
  • axilárne: 34,7 ° C - 37,3 ° C. (4)

PRÍČINA

Akútna horúčka sa vyskytuje najčastejšie pri ochoreniach ORL (otitis, sinusitída, faryngitída atď.), Infekciách močových ciest, pľúcach, infekciách gastrointestinálneho traktu, infekčných chorobách (osýpky, rubeola, šarlach atď.).

potenciál infekčné príčiny horúčka sa môže líšiť v závislosti od veku dieťaťa. Novorodenci (menej ako 28 dní) sa teda považujú za funkčne imunokompromitovaní, čo predstavuje vyššie riziko invazívnych infekcií spôsobených perinatálne zadržanými mikroorganizmami (streptokoky skupiny B, E. coli a ďalšie gramnegatívne enterické bacily, listéria). monocytogenes, vírus herpes simplex).

Vírusové infekcie

  • dieťa mladšie ako jeden mesiac - vírusové infekcie sú najčastejšie inkriminované s vertikálnym prenosom: komplex TORCH (toxoplazma, iné: srvátka, parvovírus B19, vírus varicella-zoster, rubeola, cytomegalovírus, herpes: herpetické infekcie);
  • dieťa staršie ako jeden mesiac: najčastejšie sú inkriminované enterovírusy a respiračné vírusy (respiračný syncyciálny vírus, adenovírusy, chrípka, rinovírusy atď.), cytomegalovírus, vírus Ebstein-Barr, ľudský herpes vírus 6.

Bakteriálne infekcie

  • dojča do jedného mesiaca: najbežnejším izolovaným zárodkom je streptokok skupiny B; môžu byť tiež prítomné: E. coli, enterické baktérie, Listeria monocytogenes, Salmonella spp a Staphyloccocus aureus (Staphylococcus aureus); tieto baktérie môžu spôsobiť zápal pľúc, pyelonefritídu, meningitídu, bakteriémiu a v závažnejších prípadoch sepsu;
  • dojčatá vo veku od 3 do 24 týždňov: najbežnejšími sú pneumokok (Streptococcus pneumoniae), meningokok (Neisseria meningitidis), streptokoky skupiny B, ktoré môžu spôsobiť zápal pľúc, meningitídu, sepsu atď .; ďalšie bežné infekcie sú zápal pľúc a zápal stredného ucha spôsobený pneumokokmi, Haemophilus influenzae typu b a Moraxella catarrhalis;
  • dojčatá staršie ako 24 týždňov: môžu byť prítomné navyše k vyššie uvedeným mikrobiálnym látkam a Mycobacterium tuberculosis (v rizikovej populácii), Rickettsii alebo Borellia Burgdoferi (etiologické činidlo na lymskú boreliózu). (5)

Neinfekčné príčiny akútnej horúčky

  • Kawasakiho choroba;
  • neúčinná termoregulácia (autonómna tepelná dysregulácia, diabetes insipidus, anhydroza, lézie hypotalamu atď.);
  • intoxikácie (anticholinergiká);
  • podávanie určitých liekov (beta laktamíny, glykopeptidy, nesteroidné protizápalové lieky, metyldopa atď.);
  • vakcíny.
Predĺžená horúčka môžu byť prítomné v súvislosti s novotvarmi, kolagénovými ochoreniami, zápalovými ochoreniami čriev, endokarditídou, infekciami kostí alebo kĺbov (osteomyelitída, septická artritída atď.), infekciou HIV atď.

Horúčka neznámeho pôvodu je prítomný denne viac ako 2 týždne, počiatočné kultúry a následné vyšetrenia nedokázali určiť príčinu horúčky.

Ak sa horúčka opakuje, môže to byť vírusová infekcia alebo: cyklická neutropénia, Marshallov syndróm, stredomorská rodinná horúčka, syndróm hyperglubulinémie D atď. (5)

Diagnostické

Akútna horúčka musí byť potvrdené intrarektálne meranie, mala by sa posúdiť tolerancia dieťaťa k horúčke, správna identifikácia príčiny a vhodná terapia.

Horúčka je spôsob, ako telo ukazuje, že v ňom niečo nie je v poriadku. Väčšina.

Vedcom na Linköpingskej univerzite vo Švédsku sa však podarilo presne určiť, kde.

Vedci tvrdia, že horúčka v prvom trimestri tehotenstva zvyšuje riziko defektov.