DoktorWeigl vysvetľuje desikkózu - príznaky dehydratácie tela; horúčka

Pri desikkóze je v tele nedostatok tekutín. Toto by sa malo napraviť čo najskôr, ako môžu nastať život ohrozujúce situácie. Fyziologickými zmenami v tele sú postihnuté najmä staršie osoby. A hlavne u nich existuje zvýšené riziko následných škôd.
- DR. Tobias Weigl

Kontrolované lekárskymi odborníkmi a napísané podľa najlepších vedeckých štandardov

Tento text bol vypracovaný v súlade s lekárskou literatúrou, aktuálnymi pokynmi a štúdiami a pred publikáciou skontrolovaný lekárom.

Čo je desikkóza a aké sú jej príčiny?

Desikkóza v podstate popisuje „vysušenie“ tela v dôsledku dehydratácie. Ten popisuje skutočnosť negatívnej rovnováhy tekutín. V tom je dehydratácia tri formy izotonický Dehydratácia, hypotonický Dehydratácia a hypertonický Rozlišujte dehydratáciu. Aj keď sa pojmy desikkóza a dehydratácia často stotožňujú, iba hypertonická dehydratácia je desikkóza. Výsledkom je, že strata vody je väčšia ako strata sodíka.

Desikkóza u starších ľudí

Príčiny starnutia

Príčiny desikkózy môžu byť rôzne. O starší ľudia Vzhľadom na ich vek dochádza k prirodzeným fyzickým zmenám, ktoré môžu narušiť elektrolyt a vodnú rovnováhu. Tie obsahujú:

Pokles celkového množstva vody v tele: U starších ľudí sa môže stať, že celková telesná voda tvorí iba asi 45 percent celkovej telesnej hmotnosti, zatiaľ čo podiel u mladších dospelých predstavuje 60 percent. Výsledkom je, že starší ľudia majú menej zásob tekutín, pomocou ktorých môžu kompenzovať poruchy rovnováhy vody a elektrolytov.
Zhoršená funkcia obličiek: Mnoho starších pacientov trpí skutočnosťou, že ich obličky už nereagujú tak dobre na takzvaný antidiuretický hormón (alebo skrátene ADH). Výsledkom je, že obličky už nemôžu správne koncentrovať moč a postihnuté osoby sú náchylnejšie na stratu vody, aj keď je príjem tekutín veľmi nízky.
Znížená reabsorpcia sodíka v obličkách: Starší ľudia často reagujú na znížený príjem sodíka pomalšie. Výsledkom je, že ich telá naďalej vylučujú normálne množstvo sodíka, aj keď je ich príjem znížený.
Znížený pocit smädu: Starší ľudia sú menej smädní ako mladší ľudia, aj keď v niektorých prípadoch dokonca potrebujú viac tekutiny. Znižuje sa tak šanca pôsobiť proti dehydratácii.

Tieto faktory nie sú zodpovedné iba za desikkózu, ale prispievajú aj k jej rozvoju. Možné priame príčiny desikkózy nájdete nižšie. Rozlišuje sa medzi príčinami zvýšená strata tekutín príčina a spôsobuje jeden nedostatočná hydratácia stav.

Príčiny vysokej straty tekutín

Možné príčiny vzniku desikkózy jedným zvýšená strata tekutín sú:

Odbočenie videa: Diabetes insipidus

Cítite neustálu potrebu močiť? Jedným z dôvodov môže byť diabetes insipidus, ktorý ovplyvňuje obličky a produkciu antidiuretického hormónu (ADH). V nasledujúcom článku Dr. Tobias Weigl k tejto téme podrobne a vysvetľuje príznaky a možnosti terapie.

Načítaním videa prijímate pravidlá ochrany súkromia služby YouTube.
Uč sa viac

Vždy odblokujte YouTube

Iné choroby ako príčina

Desikkóza je zriedkavejšie spôsobená nasledujúcimi príčinami.

Hypertyreóza: Toto je nadmerne aktívna štítna žľaza v krku. Sťažnosti zahŕňajú Hnačka (takzvaná „hnačka“) a potenie, dva príznaky, ktoré spôsobujú stratu tekutín.
Hyperkalcémia: Hyperkalciémia popisuje narušenie rovnováhy vápnika a fosfátov so zvýšenou hladinou vápnika v krvnom sére. Medzi príznaky, ktoré spôsobujú stratu tekutín, patrí zvracanie a časté močenie.
Addisonova choroba: Addisonova choroba, známa tiež ako adrenálna insuficiencia, popisuje stav, pri ktorom je nedostatok hormónov produkovaných kôrou nadobličiek. Medzi príznaky, najmä tie, ktoré súvisia s Addisonovou krízou vyvolanou infekciou, patria hnačky a zvracanie.
Nefropatie: Tento pojem popisuje nezápalové, degeneratívne ochorenia obličiek, ako je diabetická nefropatia, analgetická nefropatia alebo hypertenzívna nefropatia. Niektoré z týchto stavov sú spojené s častým močením.

Nedostatočný príjem tekutín

Nemusí však existovať základné ochorenie, ktoré spôsobuje desikkózu. Pretože nedostatok príjmu tekutín môže z dlhodobého hľadiska telo vysušiť. Možné dôvody sú uvedené v nasledujúcom zozname.

Nedostatok smädu: Ako už bolo spomenuté vyššie, je to spôsobené fyziologickými zmenami vo veku. Výskum ukázal, že po 24 hodinách bez pitia sa starší ľudia cítia menej smädní ako mladší ľudia. Starší ľudia tiež pijú menej, keď im niečo ponúknu. Týmto spôsobom sa dá iba nedostatočne zabrániť dehydratácii alebo sa proti nej dá bojovať.
Neadekvátna starostlivosť v prípade potreby starostlivosti: Ak pacienti potrebujú starostlivosť, napríklad ak je obmedzená ich pohyblivosť alebo sú dokonca imobilizovaní, zodpovedný ošetrovateľský personál musí zabezpečiť dostatočný prísun tekutín. Ak sa tak nestane, môže dôjsť k vysušeniu.
Porucha prehĺtania: Porucha prehĺtania (takzvaná „dysfágia“) vzniká napríklad v dôsledku mozgovej príhody (tzv. „Apoplexie“) u 50 percent pacientov a ľudia s Parkinsonovou chorobou môžu tiež trpieť problémami s prehĺtaním.
demencia: Demencia je progresívne neurologické ochorenie, ktoré postupne ovplyvňuje pamäť a myslenie. To má tiež vplyv na stravovacie a pitné správanie. Ľudia trpiaci demenciou môžu okrem iného jednoducho zabudol piť. Môže sa však tiež stať, že sa zmení ich vnímanie jedla a pitia, napríklad vodu už ako takú nerozoznávajú alebo ju dokonca považujú za jedovatú.

Desikkóza u detí

Predčasne narodené deti, novorodenci a kojenci majú oveľa väčší podiel celkovej vody v tele ako dospelí. Hypertonická dehydratácia alebo desikkóza sa tiež nazýva toxikóza u detí kvôli možnej život ohrozujúcej situácii (porov. Toxická = jedovatá). Rovnako tak deti - v pomere k svojej telesnej hmotnosti - niekedy používajú štyrikrát viac tekutín denne ako dospelí. Preto je pre nich dehydratácia oveľa nebezpečnejšia a niekedy ich možno považovať za klinickú pohotovosť.
Dehydratácia v dôsledku straty tekutín z gastroenteritídy, to znamená zápalu sliznice žalúdka a čriev, je druhým najbežnejším dôvodom urgentného príjmu v nemocnici. Strata vody môže u detí rýchlo ohroziť život.

Dôvody pre nedostatok tekutín

Nasleduje zoznam možných príčin dehydratácie v pediatrii. Ako dôvody jedného Dehydratácia príďte medzi ostatných otázka:

Ďalšie dôvody dehydratácie

Ďalej môže byť dehydratácia tiež výsledkom a znížený príjem tekutín byť. Jedným z dôvodov je napríklad odmietnutie piť. To môže zahŕňať prichádzajú v súvislosti s infekčnými chorobami alebo výživovou dovolenkou pred, počas a po operácii.

V neposlednom rade a Výtlak kvapaliny viesť k dehydratácii. Kvapalina sa tak môže stratiť tiež, napríklad ak prechádza z extracelulárneho priestoru (skrátene EZR) do medzibunkového priestoru, to znamená do priestoru medzi bunkami.

Exkurz: Voda v našom tele

Voda v našom tele je v podstate vo vnútri a mimo buniek, z ktorých každá je obklopená membránami. Oblasť vo vnútri sa označuje ako intracelulárny priestor (IZR) a oblasť vonku ako extracelulárny priestor (EZR). V EZR sa nachádza voda, ktorá sa nachádza medzi bunkami („medzibunkovo“), a objem cirkulujúcej krvi. Na druhú stranu IZR sa nedá dostať priamo, ale iba cez EZR.
Predčasne narodené a narodené deti majú najväčšiu ECR vo vzťahu k ich hmotnosti. V EZR sú rovnomerne distribuované plné roztoky elektrolytov, ktoré sa používajú napríklad na liečbu nedostatku tekutín. Z toho vyplýva, že účinnosť takéhoto riešenia je u predčasne narodených a novorodencov menej efektívna ako napríklad u starších dojčiat, u ktorých sa už veľkosť pokladnice zmenšila.

Aké sú možné následky desikkózy?

Tieto následky desikkózy sa líšia v závislosti od závažnosti. Niekedy môžu nastať menšie komplikácie, niekedy však život ohrozujúce situácie.

Starší pacienti trpiaci na desikkózu majú často suchú pokožku, ktorá je náchylná na poranenie, a tiež jednu zvýšené riziko dekubitov ide ruka v ruke. Dekubit je zhruba oblasť, kde je pacient boľavý a kde sa v dôsledku toho vyvíja dekubit.

Nedostatok tekutín ďalej podporuje vývoj Zápcha. Môže to byť tiež dôsledok takzvanej ortostatickej dysregulácie, teda pomerne veľkej nízky krvný tlak po vstávaní tiež Jeseň poď.

V kombinácii s niektorými liekmi alebo inými vonkajšími poruchami môže viesť k a Delírium poď. Ide o organicky spôsobenú psychózu, ktorá je spojená so zahmlením vedomia, ako aj poruchami pozornosti, orientácie a vnímania.

Hrozivá komplikácia sa považuje za a akútne zlyhanie obličiek, rozpadom srdcových a kostrových svalov (takzvaná „rabdomyolýza“) Infarkt (tzv. „infarkt myokardu“) a a mŕtvica (tzv. „apoplektická urážka“).

Príznaky: Aké príznaky máte, keď trpíte desikkózou?

Pokiaľ ide o príznaky, rozlišuje sa podľa Vek a po Závažnosť dehydratácie.

O starších pacientov Všeobecné príznaky desikkózy sú slabosť, závrat, ľahostajnosť (takzvaná „apatia“) a smäd, aj keď sa to nemusí stať. Okrem toho sa môžu vyskytnúť častejšie pády alebo dočasná krátka strata vedomia (tzv. Synkopa).

A mierna dehydratácia ide spolu s

rýchly úbytok hmotnosti o viac ako 1,5 kilogramu
suchá pokožka v dôsledku zníženej tvorby potu
suché sliznice
znížený tlak v tkanive (tzv. turgor) so stojatými kožnými záhybmi
tiež nízky krvný tlak
znížená náplň takzvaných krčných žíl, ktoré prechádzajú krkom.

O stredne ťažká alebo pokročilá desikkóza potom to dôjde

Oligúria, čo je výrazne znížené vylučovanie koncentrovaného moču
zmätok
nízky krvný tlak (takzvaná „hypotenzia“)
zrýchlený pulz (takzvaná „tachykardia“) a
zrýchlené dýchanie (tzv. „tachypnoe“).

O ťažká desikkóza Môžu sa vyskytnúť záchvaty, zlyhanie obličiek a veľmi nízky krvný tlak.

Exkurz: Turgor kože

The Kožný turgor popisuje základné napätie kože, ktoré zase závisí od obsahu tekutín v bunkách. Pretože pokožka ochabuje pri príliš malom množstve tekutiny, možno pomocou jednoduchého testu zistiť, či sa vyvíja desikóza. Aby ste to dosiahli, vezmete záhyb kože medzi dvoma prstami a okamžite ho pustíte. Normálna pokožka je napätá a okamžite ustupuje, zatiaľ čo pokožka sa v prípade nedostatku tekutín len pomaly vracia do normálneho stavu, pokožka takpovediac „stojí“.

Príznaky u malých detí

O Batoľatá môžu sa vyskytnúť podobné príznaky. Kvôli úplnosti sú opäť uvedené všetky dôležité príznaky, pomocou ktorých môžete zistiť, či dieťa trpí desikkózou. Vážna dehydratácia je väčšinou spôsobená jedným Čas kapilarizácie viac ako 2 sekundy rozpoznať.

Exkurz: Aká je doba doplňovania kapilár a ako sa určuje?

Čas kapilarizácie popisuje opäť prietok krvi do nechtového lôžka. Testuje sa to tak, že si lekár nechtom nechtu uprostred nechtu na rukách alebo nechtoch nechtov na nohách urobí nekrvavosť, ktorú spoznáte podľa bielej až svetločervenej farby. Po uvoľnení tlačidla indikuje stav šoku viac ako 2 sekundy, kým sa farba úplne zafarbí.

Do Hlavné príznaky tiež zahŕňajú suché sliznice, žiadne alebo len pár sĺz, ako aj poruchy vedomia (takzvaná „letargia“) alebo excitabilitu a napätie (tzv. agitáciu).

Ďalšie príznaky patrí strata tlaku v tkanive (tu: turgor kože), svetlošedé sfarbenie kože, zrýchlený pulz a nízky krvný tlak, rýchle a plytké dýchanie, prípadne dýchanie Cheyne-Stokes, potopený fontanel, porucha vedomia, záchvaty a suché plienky na viac ako 8 hodín.

Exkurz: Dýchanie Cheyne-Stokes

Termín Cheyne-Stokesovo dýchanie popisuje dychový vzorec, ktorý sa strieda medzi niekoľkými hlbokými nádychmi so zvýšeným dychovým objemom (tzv. „Hyperpnoe“) a poklesom dýchacieho toku (tzv. „Hypopnoe“) alebo dokonca zástavou dýchania (tzv. „Apnoe“). Meniny majú John Cheyne a William Stokes, ktorí si takéto dýchanie všimli prvýkrát u pacientov v rokoch 1818, respektíve 1834. Dýchanie Cheyne-Stokes sa vyskytuje buď bez príčiny, alebo v súvislosti so srdcovým zlyhaním, mozgovou príhodou alebo závažnou renálnou insuficienciou.