Chrapot Spýtajte sa profesora

Inštitúcia a pozícia: Súkromná lekárska prax v Göttingene (poruchy reči, hlasu a sluchu detí). Do roku 2008 riaditeľ Univerzitnej kliniky pre foniatriu a pedediológiu a lekársky riaditeľ Školy pre logopédiu pri University Medical Center Göttingen. Emeritný profesor (C4) pre foniatriu a pediatrickú audiológiu na Georg-August-Universität Göttingen. Bývalý predseda Nemeckej spoločnosti pre foniatriku a pediatrickú audiológiu.

Prepis rozhovoru s Prof. Dr. med. Eberhard Kruse na tému „zachrípnutie“

Aké sú najčastejšie príčiny chrapotu?

Dalo by sa spontánne myslieť na akútnu laryngitídu, akútnu laryngitídu, existujú však obmedzenia, pretože táto diagnóza je často podozrivá častejšie, ako je skutočne diagnostikovaná larynxoskopiou. Na druhej strane existujú poruchy, ktoré mnohí ani nepoznajú, a preto nemôžu rozpoznať, ktoré musia diagnostikovať odborné lekárske vyšetrenie. Mám na mysli nasledujúci postup: po prvé, pri laryngoskopii, pri larynxoskopii a kontinuálnom svetle sa hľadajú štrukturálne zmeny, takže konkrétne sa vždy hľadajú najprv nové výrastky, nádory, najmä zhubné nádory, ale potom aj tie spomínaný zápal, potom po ochrnutí alebo poranení hrtana. To by bola skupina organických porúch hlasu.

Ak je pacient zachrípnutý, ale stále bez takého organického nálezu, hovoríme o takzvaných funkčných poruchách hlasu. Inými slovami, funkčná porucha, ktorú už nemožno diagnostikovať pri bežnej laryngoskopii, ale pri takzvanej stroboskopii, vyšetrení pomocou blesku, ktoré pri spomalenom pohybe zobrazuje vibrácie hlasiviek. Ak tu nenájdeme príčiny špecifického chrapotu, musíme myslieť na choroby mozgu. Z diagnostického hľadiska vždy mozgu hovoríme centrálne poruchy hlasu. Existujú všetky druhy mozgových chorôb, napríklad Parkinsonova choroba.

Pacienti sa často sťažujú na slabý hlas, chrapľavý hlas, neefektívny hlas. To je ďalšia skupina. A ak ani tam nenájdeme príčinu, potom je ústredná aj skupina takzvaných psychosomatických porúch hlasu. Inými slovami, z porúch hlasu, ktoré sú sprevádzané náhlym zachrípnutím alebo bez hlasu alebo určitými chorobami orgánov, ako je takzvaný kontaktný granulóm, benígny novotvar v hrtane, ktorý je čisto psychosomatický.

Aké choroby môžu viesť k chrapotu?

Mnoho chorôb môže sprevádzať chrapot. Všetky poruchy hlasu sú prakticky spojené so zmenou tónu hlasu. Chcel by som vylúčiť dve choroby: na jednej strane ochrnutie hrtana, ktoré sa všeobecne diagnostikuje na základe takzvanej rekurentnej parézy. Teraz poznáme 10 rôznych foriem paralýzy, všetky s rôznymi možnosťami liečby, buď logopédiou alebo fonochirurgiou, teda prostredníctvom špeciálnej operácie zlepšujúcej hlas alebo v kombinácii. V tomto ohľade možno paralýzu hrtana liečiť iba vhodnou diferenciálnou diagnostikou. Druhým sú uzliny hlasiviek, známe tiež ako častá príčina chrapotu. Musíte rozlišovať medzi uzlinami u detí a dospelých. U detí sa uzliny môžu objaviť u oboch pohlaví, u dospelých iba u žien. U mužov by diagnóza uzlín hlasiviek bola nesprávnou diagnózou. Skutočnosť, že sa vyskytujú častejšie u žien, je dôsledkom vibračného správania hlasiviek. Teraz už vieme, čo spôsobuje uzliny, a môžeme dokonca preventívne pôsobiť, keď prídu pacienti na konzultáciu.

Kto je obzvlášť ohrozený?

V prvom rade samozrejme ide o profesie, ktoré zahŕňajú namáhanie reči, teda o klasické profesie, ako sú učitelia, farári, pedagógovia a právnici, ale túto tému musíme dnes rozširovať, pretože väčšina dnešných profesií je viazaná na komunikačné požiadavky. To znamená, že ak váš hlas zlyhá, môžete v každodennom živote myslieť na to, čo už nie je možné. V tomto ohľade nie je hlasová porucha žiadnou malichernou záležitosťou, ale dôležitou chorobou, ktorú je potrebné objasniť. Na druhej strane samozrejme existuje riziko fajčenia, jednej z hlavných príčin niektorých chorôb hrtana, v najhoršom prípade pre vznik rakoviny hrtana so zodpovedajúcimi terapeutickými následkami.

Prosím prihlásiť sa na odber aby ste získali prístup k zvyšným otázkam. Kliknite tu

Ako je chrapot diagnostikovaný lekárom?

Existujú dva spôsoby, ako tu posúdiť ursu . . . .

Ako chrapot ovplyvňuje hrtan a hlasivky?

Hovoríme o hlasivke u ľudí . . . .

Ako sa najlepšie lieči akútne chrapot?

To je problém toho, čo závisí od toho, kto lieči . . . .

Ako dlho trvá akútne chrapot?

To závisí od typu akútneho chrapotu. . . . .

Ako sa lieči chronické chrapot?

Ani pri chronickom zachrípnutí nie je . . . .

Som spevák: Môžem spievať napriek tomu, že som chrapľavý?

Podľa mňa nie. Pretože hrtan ukazuje . . . .

Čo môžem urobiť sám pre chrapot?

Najdôležitejšie je objasniť príčinu . . . .

Aké techniky rozprávania alebo dýchania odporúčate?

Začnem dýchacou technikou, od mojej . . . .

Čo je nové v liečbe chrapotu?

Tu sú založené na našich výsledkoch výskumu . . . .

Informácie o osobe

Pôvodne som mala ako ďalší vzdelávací predmet ORL medicínu a potom som ďalej rozvíjala druhého špecialistu na foniatriu a detskú audiológiu, čo dnes znamená v nemeckom jazyku, hlasu a poruchách sluchu detí. Pre túto špecializáciu som viedol vlastnú univerzitnú kliniku v Göttingene a súčasne som okrem klinických skúseností z celkových 20 rokov v Göttingene toto obdobie využil aj na výskum nových výsledkov výskumu.

Info o klinike

Na rozdiel od ORL medicíny sa nezaoberáme ani tak štruktúrou týchto orgánov v oblasti hlavy a krku, ale ich funkciou. Konkrétne to znamená, že diagnostikujeme a liečime poruchy hlasu, reči, jazyka, prehĺtania a poruchy sluchu detí z dôvodu ich vplyvu na jazykový vývoj týchto detí.

Pokračovať:

1971	aprobáciu ako doktor
1976	Špecialista na ušné, nosné a krčné lekárstvo
1976	Ďalší názov "Liečba hlasových a jazykových porúch"
1980	Podsekčné označenie phoniatrics and pedaudiology
1996	Špecialista na foniatriu a detskú audiológiu
1982-1990	Poverený vedúci oddelenia foniatrie a pedediológie a Staatl. Učiteľský ústav na univerzite v Marburgu a štátny lekár pre sluchovo a rečovo postihnutých v Hesensku
1990 - 2008	Riaditeľ Univerzitnej kliniky pre foniatrie a pededógie a lekársky riaditeľ Školy logopédie na Univerzite v Göttingene

Po odchode do dôchodku v roku 2008 pracoval ako súkromný lekár v spoločnosti

ORL skupinová prax Dr. J. Uffenorde a Koll., Göttingen
Foniatrická ambulancia odbornej školy pre logopédiu, medicínu. Školské centrum Augsburg

1996-1999	Spolkový predseda Nemeckej odbornej asociácie špecialistov na foniatriu a pediatrickú audiológiu
1994-1999	Predseda nemecky hovoriacej pracovnej skupiny pre foniatristov
1993-1999	Tajomník Nemeckej spoločnosti pre foniatriu a pedediológiu e.V.
1999 - 2007	Predseda Nemeckej spoločnosti pre foniatriu a pedediológiu e.V.

Členstvo:

Nemecká spoločnosť pre foniatriu a pedediológiu (predseda 1999 - 2007)
Nemecká spoločnosť pre reč a hlasovú medicínu
Nemecká spoločnosť pre medicínu uší, nosa a hrdla, chirurgiu hlavy a krku
Únie európskych foniaterov
Zodpovedajúci člen Švajčiarskej spoločnosti pre foniatriu
Zodpovedajúci člen Rakúskej spoločnosti pre logopédiu, foniatriu a pededógiu
Čestný člen Poľskej spoločnosti otolaryngológie, chirurgie hlavy a krku
Čestný člen Maďarskej spoločnosti pre fonetiku, foniatriu a logopédiu