Dôležitosť CT vyšetrenia na prítomnosť hrubého čreva v diagnostike endometriózy
Podľa medzinárodných protokolov môže endometriózu zistiť gynekológ počas rutinnej gynekologickej konzultácie a po vykonaní transvaginálneho ultrazvuku. V niektorých prípadoch môžu byť odporúčané ďalšie špecifické vyšetrenia, ako napríklad MRI vyšetrenie s protokolom o endometrióze a hydro-tračník-CT. Posledne uvedené poskytuje základné informácie pre stanovenie diagnózy črevnej endometriózy, ktorá postihuje 4% až 37% žien s endometriózou.
Črevná endometrióza sa môže prejaviť klinickými príznakmi čiastočnej alebo úplnej nepriechodnosti čreva, rektálnym krvácaním, zväčšením objemu brucha (brušná distenzia) alebo rektálnou dyskinézou (porucha evakuácie konečníka). Tieto príznaky sa môžu počas menštruácie zhoršiť, môžu byť často nešpecifické a môžu viesť k nesprávnej diagnóze syndrómu dráždivého čreva alebo dokonca Crohnovej choroby.
Vyšetrenie CT pomocou hydroplánu pomáha stanoviť presnú diagnózu črevnej endometriózy
„Odporúčame CT vyšetrenie hydro-tračníka doplnkové k MRI panvy s gélovou instiláciou, keď lézie endometriózy ovplyvňujú hrubé črevo nad hladinu stanovenú pomocou MRI pomocou protokolu endometriózy, aby bolo možné presne zmerať dĺžku postihnutého hrubého čreva a stupeň stenózy črevný lúmen. Vyšetrenie je užitočné na analýzu ileocekálneho spoja (prechodovej zóny medzi hrubým črevom a tenkým črevom), oblasti ťažko analyzovateľnej pomocou vyšetrenia magnetickou rezonanciou, “vysvetľuje. Denisa Tisea, lekár primárnej starostlivosti v rádiológii a lekárskom zobrazovaní s rozsiahlymi skúsenosťami v diagnostike endometriózy.
Okrem toho je zobrazovacia technika užitočná aj pri hodnotení ileocekálnej chlopne a poskytuje presné informácie o vhodnej chirurgickej technike. „Hydro-tračníkové CT vyšetrenie umožňuje diagnostikovať a hodnotiť lézie endometriózy v hrubom čreve, pričom tento aspekt je dôležitý pri predoperačnom hodnotení, pomáha chirurgovi zvoliť operačnú techniku a preukázať potrebu možného multidisciplinárneho prístupu,“ hovorí doktorka Denisa Tise.
Pretože vyšetrenie skenuje brušno-panvové dno, hydro-tračník hrubého čreva umožňuje detekciu lézií v brušných orgánoch (pečeň, žlčník, slezina, pankreas, obličky a nadobličky) s limitmi vyšetrenia, ako uvádza Dr. Denisa Tisea: „Je potrebné spomenúť, že na úrovni panvového dna je CT vyšetrenie obmedzené z hľadiska diagnostickej presnosti a je doplnkom predtým vykonaného vyšetrenia MRI.“.
Hydro-colon-CT - rýchle a neinvazívne vyšetrenie
Vyšetrenie hydrogéno-CT zahŕňa bezpečné a rýchle, neinvazívne skenovanie s relatívne nízkou radiačnou záťažou. Vyšetrovanie nie je bolestivé a trvá asi hodinu vrátane prípravy pacienta a účinného skenovania.
Vyšetrenie sa vykonáva v 3 etapách:
- Prvá fáza. Postupne intrarektálne zavádzajte teplú vodu cez sterilnú kanylu. Množstvo tekutiny sa pohybuje medzi 1-1,6 litra, v závislosti od veľkosti a dĺžky hrubého čreva. Vyžaduje veľmi dobrú spoluprácu a komunikáciu medzi pacientom a operátorom, aby bolo možné zaviesť čo najviac tekutín, čo pomáha uvoľniť hrubé črevo a zvýrazniť všetky možné lézie. Operátor bude postupne zavádzať vodu, opakovane sa pýta pacientky, ako sa cíti a ako tento proces znáša. Pacient by nemal počas operácie pociťovať bolesť, ale iba pocit „plného brucha“. Po zavedení maximálneho množstva vody sa kanyla extrahuje a začne sa mobilizácia pacienta: bočná pravá, ľavá, na bruchu, na chrbte - asi 10 minút, aby bolo možné rovnomerne mobilizovať vodu, ako je to možné na celom kolikovom ráme.
- Druhá etapa. Zavedie sa intravenózne kontrastné činidlo a začne skenovanie, operácia trvá niekoľko sekúnd.
- Tretia etapa. Neskoré skenovanie sa vykoná asi za 10-15 minút, čo tiež trvá niekoľko sekúnd.
Hydro-colon-CT sa nevykonáva v anestézii
Počas CT vyšetrenia na prítomnosť hrubého čreva musí byť pacient bdelý a musí komunikovať s operátorom.
„Hydro-dvojbodkové CT vyšetrenie nie je možné vykonať v žiadnej forme s anestézou, pretože úspešnosť vyšetrenia spočíva v dobrej spolupráci operátora s pacientom, aby sa do hrubého čreva vlialo čo najviac vody a čo najlepšie sa uvoľnilo. kolický rám, “vysvetľuje doktorka Denisa Tisea.
Príprava na hydro-tračník-CT
Rovnako ako konvenčná kolonoskopia, pacient musí dodržiavať radu odporúčaní 24 hodín pred časom vymenovania na vyšetrenie hydroplánu-CT. Konkrétne musíte dodržiavať prísnu diétu, ktorá spočíva iba v konzumácii tekutých potravín: polievky, zeleninové polievky, čaje, voda.
Pacient musí vykonať mikroklímu (ktorú je možné zakúpiť v ktorejkoľvek lekárni) večer pred alebo ráno pred termínom, ak pacient nie je z danej lokality a prichádza priamo z cesty. V deň vyšetrenia pacient NESMIE jesť ani piť kávu 4 - 5 hodín pred stanoveným časom a do času vyšetrenia môže konzumovať vodu. Ak pacient užíva určitý liek, nebude prerušený.
Po vyšetrení CT v hydropláne môže pacientka pokračovať vo svojej obvyklej činnosti a životnom štýle. Tekutina v hrubom čreve sa vylúči za kratší alebo dlhší čas, v závislosti od funkčnosti hrubého čreva každého pacienta.
Konzultant:Denisa Tisea, lekár primárnej starostlivosti v rádiológii a lekárskom zobrazovaní