Dôležitosť darovania krvi pre modernú vysokovýkonnú medicínu v informáciách o pacientoch

DR. med. Walter E. Hitzler,

Riaditeľ transfúzneho centra Univerzitnej nemocnice Johannesa Gutenberga v Mohuči

„Krv je veľmi zvláštny džús.“ Nielen u Goetheho Fausta, ale od nepamäti krv ako „životný džús“ stimulovala predstavivosť lekárov, veriacich a mystikov. Už v starom Babylone lekári vedeli, že táto „šťava“ má obzvlášť dôležitú funkciu pre fyzickú aktivitu. Na prehistorických kresbách symbolizovala životodarnú látku červená okrová farba. Starí Egypťania sa kúpali v krvi na liečenie parazitickej látky Elefantiáza Aj keď spoznanie konkrétnej funkcie a významu krvi trvalo dlho, v priebehu storočí sa jej v rôznych kultúrach vždy prikladal osobitný význam - či už ako nosič života, duše a vitality. alebo ako nositeľ ľudského temperamentu.

Vedecký výskum krvi a objavenie krvných skupín Karla Landsteinera pred 100 rokmi otvoril nové možnosti v chirurgických zákrokoch a v pôrodníctve a stal sa míľnikom v smere lekárskeho pokroku.

Prečo je darovanie krvi také dôležité?
Náhrada krvi umelou krvou zatiaľ nie je možná, takže chorým ľuďom je možné dodávať krv iba dobrovoľným darovaním krvi. Mnoho veľkých pokrokov v medicíne je dnes možné iba vtedy, ak je ľudská krv k dispozícii v dostatočnom množstve. Moderná urgentná a intenzívna medicína, ako aj nové metódy a formy terapie znamenajú, že krvné produkty sú veľmi potrebné. Pri dopravnej nehode alebo inom vážnom ochorení môže byť náhle ktokoľvek v situácii, keď bude potrebovať transfúziu krvi. Moderná medicína by bez darcov krvi nebola vôbec možná.
Príliš málo ľudí však daruje krv do všetkých miest.

Kto môže darovať krv?
Darcovstvo krvi si vyžaduje dobrovoľnosť darcu. Na darovanie krvi môže každý zdravý človek (bez pravidelnej liečby) vo veku od 18 do 65 rokov, ktorý má trvalé bydlisko v Nemeckej spolkovej republike, predložiť platný oficiálny preukaz totožnosti s fotografiou (preukaz totožnosti, vodičský preukaz) a ďalšie podmienky darovania (pozri tam). splnené. Podmienky darovania určuje Federálna lekárska asociácia a orgány štátneho dozoru.

Čo je okrem iného potrebné zvážiť pred darovaním?
Darca krvi musí byť zdravý a vhodný na darovanie. Až na niekoľko výnimiek (napr. Užívanie „pilulky“ alebo hormónov štítnej žľazy) sa nesmie brať pravidelné užívanie liekov, musí byť k dispozícii telesná hmotnosť najmenej> 50 kg (=> dostatočný objem krvi), dostatočný krvný tlak a dostatok krvného farbiva (hemoglobín). Z darcovstva krvi musia byť vylúčené pridružené takzvané rizikové skupiny pre infekciu. V niektorých prípadoch však ľudia, ktorí sú zvyčajne vhodní na darovanie krvi, možno budú musieť odložiť darcovstvo krvi na obmedzený čas (napr. Po pobyte v endemických oblastiach s maláriou alebo v krajinách s nadpriemerným počtom infekčných ochorení žltačkou alebo u ľudí infikovaných vírusom HIV). Aj po vážnych ochoreniach, operáciách, transfúziách krvi a očkovaní, po tetovaní a piercingu musíte dodržiavať retenčné obdobia. Pred darovaním by ste si mali dať ľahké, nemastné jedlo.

Koľko krvi sa odoberie a ako často môžem darovať?
Okrem skutočného darovania krvi približne 500 ml sa na predpísané laboratórne testy odoberie približne 20 - 30 ml. Tieto vyšetrenia samozrejme podliehajú lekárskej dôvernosti a slúžia tak zdravotnej starostlivosti darcu krvi, ako aj ochrane príjemcu krvi. S cieľom poskytnúť telu dostatok času na kompenzáciu straty krvi bez poškodenia zdravia je dovolené, aby ženy darovali do roka maximálne 4-krát a muži maximálne 6-krát do roka; obdobie medzi dvoma darmi musí byť najmenej osem týždňov.

Čo je potrebné zvážiť po darovaní?
Za normálnych okolností sa darcovia krvi môžu vrátiť do cestnej premávky pol hodiny po darovaní. Vedenie vozidla však môže byť občas narušené až na dve hodiny. Ak sa vykonáva činnosť, pri ktorej môže byť niekto alebo ďalší vážne ohrozený kolapsom (napr. Vodiči autobusov a taxislužieb, pokrývači, čističi okien atď.), Malo by sa v týchto činnostiach pokračovať až po približne 6 hodinách. V ten istý deň sa treba vyhnúť intenzívnemu športovému tréningu a podobnej námahe. Stratu tekutín je možné rýchlo vyrovnať pitím nealkoholických nápojov.

Aké vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť pri darovaní?
Spravidla po odbere krvi nie sú badateľné žiadne poruchy fyzickej pohody. Zmeny v krvnom obraze s anémiou (anémia, napr. Nedostatok železa) a zmeny v počte bielych krviniek a krvných doštičiek sú zriedkavé. 11% darcov krvi dokonca uvádza, že ich motiváciou darovať krv je, aby sa po darovaní cítili lepšie. Občas sa môžu vyskytnúť neškodné poruchy obehu, najmä pri prvom darovaní, ktorým sa dá do veľkej miery zabrániť krátkym odpočinkom po darovaní. Poškodenie krvných ciev (žily, tepny) a nervov, ako aj zápal pri prepichnutí miesta vpichu, sú ešte zriedkavejšie. Prenos infekčných chorôb pri darovaní krvi je vylúčený, pretože na odber krvi sa bez výnimky používajú sterilné uzavreté systémy na jedno použitie a kanyly na jedno použitie.

Výhody darovania krvi
Pravidelné pravidelné darovanie krvi nemá žiadne negatívne účinky na zdravie darcu krvi. Lekárske posúdenie schopnosti darovať (meranie krvného tlaku a pulzu) v kombinácii s laboratórnymi testami pri každom darovaní krvi chráni zdravie darcu a môže prispieť k včasnému odhaleniu chorôb. V prípade pravidelného darovania krvi by malo dôjsť k substitúcii železa. Súčasné krvné testy sa vykonávajú pri každom darovaní krvi: meranie červeného krvného farbiva (Hb), hodnoty pečene, virologické testy (hepatitída B, C, AIDS, syfilis).

Čo sa stane s krvou?
Aby sa umožnilo cielené ošetrenie pacienta krvnými zložkami, krv sa oddelí odstredením. Získava sa koncentrát červených krviniek (možno ich uchovávať v chladničke maximálne 6 týždňov) a krvná plazma (možno zmraziť 2 roky). Koncentráty doštičiek (trombocyty, ktoré sa môžu uchovávať 5 dní pri izbovej teplote) sa tiež získavajú z časti darovanej krvi.

Na čo sa používa krv?
Darcovstvo krvi asi 500 ml sa rozdelí na tri preparáty centrifugáciou:

Erytrocytový koncentrát s „červenými krvinkami“ ako životne dôležitými bunkami na prepravu kyslíka
Koncentrát doštičiek s krvnými doštičkami na hemostázu a
Čerstvá plazma s takzvanými koagulačnými faktormi pre zrážanie krvi.
Jeho rozdelením na tri prípravky môže darovanie krvi konkrétne a efektívne prispieť k starostlivosti o niekoľkých pacientov.

Tieto komponenty nie sú potrebné iba na záchranu obetí nehôd a na operácie s veľkými stratami krvi. Mnoho ďalších spôsobov liečby, napríklad na vyliečenie pacientov so zhubnými nádorovými ochoreniami, by nebolo možné uskutočniť bez darovania krvi.

Čo je vlastne krv?
Krv je orgán so živými bunkami a mnohými malými časticami, z ktorých každá má funkciu nevyhnutnú pre život. Krv môže tvoriť iba samotné telo, a preto ju nemožno ničím nahradiť.

Červené krvinky (erytrocyty)
Červené krvinky (erytrocyty) sú zodpovedné za životne dôležitý transport kyslíka z pľúc do buniek tela. Transportujú kyslík z pľúc do orgánov a buniek tela a oxid uhličitý odtiaľ do pľúc. Každý môže kompenzovať a vyrovnať sa s určitou stratou krvi. Zdravý dospelý človek môže stratiť 1 až 1,5 litra krvi bez vážneho poškodenia. Ak však strata krvi presahuje určitú hladinu, telo už nedokáže adekvátne zásobovať orgány kyslíkom. V prípade vážnejších nehôd a zranení, vnútorného krvácania alebo chorôb, pri ktorých telo už nedokáže produkovať dostatok krvi, musia byť erytrocyty čo najskôr nahradené transfúziou krvi.

Biele krvinky (leukocyty)
Biele krvinky (leukocyty) sú schopné rozpoznávať bunky a tkanivá, ktoré sú telu cudzie, vrátane patogénov. Schopnosť tela zneškodňovať invazívne cudzie telá a patogény súvisí hlavne s voľnými bunkami (fagocyty) a krvotvornými bunkami tvoriacimi protilátky (leukocyty).

Krvné doštičky (trombocyty)
Krvné doštičky sú dôležité pre zrážanie krvi a sú transfúzované, keď dôjde k veľmi veľkej strate krvi. Krvné doštičky majú pri hemostáze rozhodujúcu úlohu. V prípade poranenia prilepením o okraj rany pôsobia ako „vnútorná náplasť“. Často sa vyžadujú u pacientov s rakovinou krvi.