Dôležitosť testu A1c (glykovaný hemoglobín) pri kontrole cukrovky
Stanovenie glykovaného hemoglobínu (A1c) je testom na dlhodobé hodnotenie a sledovanie kontroly glykémie u pacientov s cukrovkou. Táto analýza poskytuje prehľad priemernej glukózy v krvi za posledné 2 - 3 mesiace a účinnosti liečebného plánu.
Test A1c môže pomôcť lepšie kontrolovať cukrovku tým, že:
● Potvrdenie výsledkov získaných z krvných testov vykonaných lekárom alebo pomocou glukometra
● Hodnotil liečebnú schému podľa jej účinnosti
● Zlepšenie zdravia v dôsledku zmien životného štýlu
Dôležitosť monitorovania cukru v krvi pri kontrole cukrovky
Kontrola glukózy v krvi je veľmi dôležitou súčasťou liečby cukrovky. Samomonitorovanie glukózy v krvi a analýza glykovaného hemoglobínu vám a vášmu lekárovi môžu pomôcť vyhodnotiť účinnosť vašej stravy, fyzickej aktivity, liekov alebo inzulínu.
Niekoľko štúdií tiež preukázalo dôležitosť neustáleho monitorovania glukózy v krvi pri prevencii komplikácií alebo pridružených ochorení cukrovky.
Napríklad rozsiahly klinický výskum * Diabetes Control and Complications Trial (DCCT), ktorý sa uskutočnil s podporou amerického Národného ústavu pre diabetes, trávenie a ochorenie obličiek v rokoch 1983 až 1993, ukázal, že trvalé sledovanie glukózy v krvi v prípade osoba s diabetom 1. typu môže v dôsledku vhodnej liečby inzulínom viesť k dvojpercentnému zníženiu glykovaného hemoglobínu a významnému zníženiu rizika vzniku chorôb spojených s cukrovkou (retinopatia, nefropatia, neuropatia).
* Štúdia zahŕňala vyšetrenie 1 441 ľudí vo veku 13-39 rokov s diagnostikovanou cukrovkou 1. typu vo veku nad 1 rok (nie však starších ako 15 rokov) v 29 zdravotníckych zariadeniach v USA a Kanade.
Dôležitú úlohu monitorovania glukózy v krvi podporujú aj výsledky získané z UKPDS (UK Prospective Diabetes Study) **. „Prospective Diabetes Study in the UK“ - publikovaná v slávnom britskom lekárskom časopise The Lancet. Ukazujú, že pravidelné sledovanie glukózy v krvi u ľudí s cukrovkou 2. typu:
- Znižuje glykovaný hemoglobín o 1%;
- Znižuje o 25% riziko úmrtnosti spojenej s cukrovkou;
- Znižuje riziko komplikácií cukrovky o 31%;
- Znižuje o 18% riziko srdcového infarktu, o 15% riziko mozgovej príhody, o 35% riziko mikrovaskulárnych komplikácií a o 17% riziko všeobecnej úmrtnosti.
Ako funguje test A1c
Hemoglobín je nevyhnutný proteín nachádzajúci sa v červených krvinkách, ktorý prenáša kyslík z pľúc do všetkých buniek v tele. Viaže sa na molekuly glukózy a vytvára glykovaný hemoglobín, proces nazývaný glykozylácia - chemická reakcia, ktorá spôsobuje starnutie. V prípade osoby s cukrovkou mimo kontroly je hladina tohto typu hemoglobínu oveľa vyššia, takže hladina cukru v krvi je vyššia.
Percentuálne meranie glykovaného hemoglobínu môže poskytnúť klinický obraz o hladinách glukózy v krvi v posledných mesiacoch a tento test sa odporúča robiť najmenej dvakrát ročne u ľudí s cukrovkou.
Rozdiel medzi testom A1c a eAG
Je veľmi pravdepodobné, že vám bude výsledok analýzy A1c predložený vo forme eAG alebo strednej glukózy. Táto možnosť je pre pacienta ľahšie pochopiteľná, pretože poskytuje výsledky glukózy v krvi vo forme „mg/dl“ namiesto v percentách. Preto môže byť ľahšie interpretovateľné pre diabetika, pretože je zvyknutý na tieto hodnoty v číslach v dôsledku samomonitorovania glukózy v krvi pomocou glukometra, ktorý zobrazuje rovnaký typ indikátorov.
Normálne hodnoty A1c (glykovaný hemoglobín) a eAG (priemerná glykémia)
Americká diabetická asociácia sa domnieva, že normálna hranica testu A1c by nemala prekročiť 7% a hranica eAG by mala byť nižšia ako 154 mg/dl. Tieto limity je však možné upraviť a prispôsobiť pre každého jednotlivca.
Prečo sú veľké rozdiely medzi eAG a glukózou v krvi meranou glukometrom?
Nie je nezvyčajné, že sa hodnota testu eAG výrazne líši od hodnoty zaznamenanej glukometrom. Je to spôsobené tým, že diabetika je viac v pokušení skontrolovať hladinu cukru v krvi ráno po prebudení alebo pred jedlom, keď je hladina cukru v krvi dosť nízka. Naproti tomu stanovenie priemernej glukózy v krvi pomocou testov Alc alebo eAG predstavuje priemer hladiny glukózy nameranej za 24 hodín, vrátane období po jedle, keď je hladina glukózy v krvi vyššia.