Dôležitosť testu HPV pri zisťovaní rakoviny krčka maternice
Čo je HPV a ako sa prenáša?
HPV je rozšírený vírus, existuje niekoľko desiatok kmeňov, ktoré majú sklon k anogenitálnemu tkanivu. Prenáša sa sexuálne z jedného partnera na druhého a môže časom spôsobiť vývoj lézií, ktoré sa postupne zhoršujú až k závažnejším léziám, dokonca až po rakovinu. „Test HPV sa robí paralelne s testom Babes Pap, čím sa zvyšuje jeho citlivosť a špecifickosť, čo pomáha zistiť riziko vzniku lézií až po vážne zranenie. Môžete dokonca použiť dvojitý test, pri rovnakej úrode, a potom pacientovo nepohodlie klesá, pre ďalšiu úrodu nie je potrebné sa vracať. Na rovnakom sedení teda môžeme zhromaždiť test HPV a cytológiu Babes Papanicolau. Spoločne, ak sú negatívne, dávajú nám pacientovi veľmi dobrú prognózu na ďalšie tri roky, inými slovami, riziko vzniku vážneho úrazu je veľmi nízke, “dodala doktorka Tatiana El Hok.
Ako zbierať úrodu?
HPV test je tiež známy ako HPV genotypizácia. Test sa vykonáva odberom vzorky krčných buniek, ako je to v prípade odberu Pap sterov. Vzorka sa zhromaždí v špeciálnych nádobách a odošle sa do laboratória. Test HPV je možné vykonať z rovnakej vzorky odobratej pre Pap test, ak je zvolená metóda v kvapalnom médiu. Test nie je bolestivý a nepríjemné pocity môžu existovať iba po zavedení lekárskeho prístroja na odstránenie stien vagíny. Test nepredstavuje pre pacienta žiadne riziká.
Ako vedľajšie účinky sa u pacientov môže po vyšetrení vyskytnúť mierne vaginálne krvácanie. Počas nasledujúcich 24 - 48 hodín sa odporúča vyhnúť sa vaginálnemu umývaniu a sexuálnemu kontaktu.
Výsledky testu
Výsledok testu HPV sa spravidla dostaví maximálne do 2 týždňov po zbere. Môže to byť:
- Normálne - HPV nie je prítomný
- Nenormálne - Je prítomný HPV
V druhom prípade, keď je u pacienta vysoké riziko vzniku buniek s prekanceróznymi zmenami, sa odporúčajú ďalšie vyšetrenia, napríklad kolposkopia a cervikálna biopsia.
Čo sú najnebezpečnejšie kmene?
Najnebezpečnejšie kmene HPV (vírus Papilloma) sú typu 16 a 18. Tieto kmene vedú v porovnaní s inými kmeňmi k rýchlejšiemu vývoju ľahkej lézie k veľkej lézii a dokonca k rakovine. Z tohto dôvodu možno testovať iba tieto dva kmene a vykonať rozsiahle testovanie s cieľom zistiť ďalšie existujúce kmene.
Vírus je možné vylúčiť bez liečby?
Aj bez liečby môže prirodzený vývoj infekcie vírusom Papilloma viesť k vyliečeniu, pretože veľa závisí od hostiteľského tela, v ktorom sa infekcia usídlila. „Nemusí to byť nutne rakovinová lézia alebo lézia. Je známe, že vývoj infekcie HPV môže smerovať k vyliečeniu bez toho, aby sa niekedy objavila lézia, alebo k vývoju ľahkého poranenia. To môže v priebehu času viesť k rozvoju veľkej lézie a ak sa včas neobjaví, môže z infekcie vzniknúť rakovina krčka maternice. Ak sa však pacient podrobí pravidelným prehliadkam, lézia bude určite objavená včas, aby bolo možné zaujať potrebný terapeutický prístup a dosiahnuť léziu vysokého stupňa, “dodala doktorka Tatiana El Hok.
Vakcína proti HPV zaručuje 100% ochranu?
Úlohou očkovania je zabrániť infekcii. Vakcína proti HPV nelieči HPV infekciu. Pokiaľ ide o úlohu očkovania, Dr. Tatiana El Hok dodala, že „najnovšia vakcína proti HPV, ktorú nájdeme na trhu, pokrýva a chráni nás pred infekciou novými kmeňmi. Ale v obehu je oveľa viac kmeňov, s ktorými sa môžeme stretnúť, a iné kmene, proti ktorým nie sme očkovaní, nám môžu spôsobiť léziu, ktorá môže prerásť až k rakovine, ak pravidelne nenavštívime lekára. Dva kmene, 16 a 18, sú tiež obsiahnuté v tejto vakcíne, ktorú nájdeme na trhu.
V akom veku sa môžete dať zaočkovať?
Najlepší vek na očkovanie je pre dievčatá a chlapcov pred začiatkom sexuálneho života 9-12 rokov. Imunitná odpoveď v tomto veku je lepšia a telo má čas na tvorbu protilátok, takže existuje ochrana, keď mladí ľudia po dosiahnutí dospelosti začnú sexuálny život. „Čím viac očkujeme včas, 9 - 12 rokov, u dievčat aj u chlapcov, tým nižšia je miera lézií spôsobených vírusom Papilloma. Rovnako ako dievčatá môžu mať aj chlapci zranenia, vážne zranenia alebo dokonca anogenitálne rakoviny. Je menej pravdepodobné, že sa to dozvie, ale je to realita, “uviedla doktorka Tatiana El Hok.
Vírus má však aj kmene, pre ktoré vakcína nechráni, a preto sa musí návšteva lekára na účely skríningu robiť každoročne.
Vakcína proti HPV má vedľajšie účinky?
Vakcínu proti HPV je dobré podávať v období plného zdravia, takže nie je pochýb o tom, že vedľajšie účinky súvisia s vakcínou alebo že ide o pretrvávajúce ochorenie a reakcie sa pretínali. Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé, ale ak existujú, sú často lokálne a začervenajú.