Domáca starostlivosť o ťažko choré a postihnuté deti - PDF na stiahnutie zadarmo
Domáce ošetrovateľstvo pre ťažko choré a postihnuté deti Rozsah služieb Potrebné doplnkové služby Kompetencie Personálne požiadavky a opatrenia na zabezpečenie kvality Požiadavky a opatrenia na zabezpečenie kvality eite 1
Ošetrovateľstvo doma pre ťažko choré a zdravotne postihnuté deti Toto spracovanie bolo realizované v rámci okrúhleho stola o implementácii uznesenia dolnosaského štátneho parlamentu zo dňa 13.06.2001 Zabezpečenie komplexnej starostlivosti a starostlivosti o ťažko choré deti na ministerstve sociálnych vecí, žien, rodiny a zdravotníctva v Dolnom Sasku v Hannoveri. tj popisuje osobitný rozsah služieb, potrebné doplnkové služby a kompetencie v domácom ošetrovateľstve pre vážne choré a postihnuté deti (strany 3 až 13) a poskytuje odporúčania týkajúce sa personálnych požiadaviek a opatrení na zabezpečenie kvality ošetrovateľských služieb, zodpovedajúcich domácich ošetrovateľských služieb pre ťažko choré a postihnuté deti. Prineste deti (vo veku 14 až 16 rokov). Pri určovaní personálnych požiadaviek a opatrení na zabezpečenie kvality sa rozlišovalo medzi všeobecnou ošetrovateľskou službou, ktorá okrem starostlivosti o dospelých poskytuje domáce ošetrovateľstvo ťažko chorých a zdravotne postihnutých detí, a opatrovateľskou službou, ktorá sa špecializuje na domáce ošetrovateľstvo ťažko chorých a zdravotne postihnutých detí. Požiadavky a opatrenia na zabezpečenie kvality strana 2
Domáce ošetrovateľstvo pre vážne choré a postihnuté deti Rozsah služieb Potrebné doplnkové služby Kompetencie Vyvinula: Gaby Letzing Nemocný a malý pobyt doma ambulantné ošetrovateľstvo pre deti v ulingene Revidovali: Petra Zielke a Elke Frye Domov pre ošetrovateľstvo pre deti Frye/Zielke GmbH Pani Krebst Lekárska služba zdravotnej poisťovne Wilhelmshaven Požiadavky a opatrenia Zabezpečenie kvality strana 3
Rozsah služieb domácej ošetrovateľskej starostlivosti pre vážne choré a zdravotne postihnuté deti Príznaky bývalých predčasne narodených detí s: Neschopnosťou prospievať Dystrofia Pitná slabosť Popis služieb Regulácia hmotnosti Kŕmenie Stravovanie Jesť terapia/orálna stimulácia Vloženie nazogastrickej trubice Pokyny na umieranie Bronchopulmonálna dysplázia Obštrukčné dýchanie kontroly kyslíka Vdýchnutie Stimulácia dýchania Absorpcia Vibračná masáž na liečbu Špeciálne pozorovanie pacienta Neurologické pozorovanie Svalová hypertenzia Relaxačná masáž Polohovanie Pokyny rodičov, ako zaobchádzať s dieťaťom (koncept Bobath) Svalová hypotenzia Masáž stimulujúca svaly Monitorovanie srdcových chýb Slepota Neistota rodičov Snáď/terapia jedením a orálna stimulácia Vyhodnotenie, pokyny. Kontrola starostlivosti o oči Pokyny a rady pre rodičov Požiadavky a opatrenia na zabezpečenie kvality strana 4
Novorodenci a dojčatá s: vracaním/hnačkou (akútnymi) ochoreniami dýchacích ciest napr. obštrukčná bronchitída, zápal pľúc odmietanie potravy, porucha pitia neurodermatitída yndromy napr. Malformácie, poškodenie mozgu, záchvaty. - Terapia Starostlivosť o ústnu dutinu Inhalácia Stimulácia dychu Vibračná masáž na odvod hlienu Odsávanie Uloženie drenážneho komína Zábal Podávanie liekov Orafaciálna stimulácia úst a stravovacia terapia Kontrola hmotnosti Pokyny rodičov Pozorovanie interakcie medzi matkou a dieťaťom Poradenstvo vtierané do obväzov Výmena potravy - Pokyny pre lekárske kúpele pri špeciálnom zaobchádzaní Pokyny pre uskladnenie lekárskych kúpeľov, neurologické pozorovanie, stav po asfyxii Záchvaty, respiračná nedostatočnosť, reflux, poruchy pitia, zápcha, bolesti brucha Vdýchnutie Vibračná masáž na odtok hlienu Odsávanie Neurologické pozorovanie Zavedenie nazogastrickej sondy Uloženie liekov proti bolesti Ak je to potrebné, prívod kyslíka Orofaciálna stimulácia/stravovacia terapia, brušná masáž, mikroklista, klystíry Požiadavky a opatrenia na zabezpečenie kvality Strana 5
Rozštiepené podnebie Poruchy pitia a riziko aspirácie Vloženie nazogastrickej trubice Orofaciálna stimulácia úst/stravovacia terapia Orálna starostlivosť Liečba poschodovej platničky Srdcové chyby Nepokoj, poruchy pitia, panika Vloženie žalúdočnej sondy Stimulácia úst/stravovacia terapia Kontrola hmotnosti Úprava potravy Špeciálne skladovanie Liečba anus praeter toma Liečba tracheostómie Liečba eskalácie Kanyla Liečba dysfunkcie moču Trachostáza Exportná bilancia pre deti s: recidivujúcou bronchitídou mukoviscidóza vdychovanie vibračná masáž na odtok hlienu stimulácia dýchania pulmonálna kontrola skladovanie drenáže cheloidu zábal vdychovanie vibračná masáž na odtok hlienu autogénna drenáž pulmonálna kontrola podávanie liekov dodávka katétra Broviac intravenózna terapia/prenos IV liečby Požiadavky a opatrenia na zabezpečenie kvality strana 6
Opakované infekcie močových ciest Kontrola moču Katetrizácia tiež pokyny na samoliečbu I.M. injekcie Špeciálne pokyny týkajúce sa hygienických opatrení na predchádzanie UTI cukrovka Kontrola moču s.c. Pokyny na injekciu pre samoinjikovanie dieťaťa alebo rodičov. Diétne pokyny Kontrola hmotnosti Krvná hladina Popáleniny Poranenie obväzu Dematologické kúpele Hlavná starostlivosť Masáž pri kontaktnej liečbe Nasadzovanie kompresných oblekov Polohovanie rozšírenia pri kontrakciách Onkologické ochorenia Starostlivosť o ústnu dutinu/starostlivosť o pokožku Broviakový katéter Starostlivosť o rany Špeciálne pozorovanie pacienta/liečba bolesti Podávanie liekov Kontrola hmotnosti Získanie vyšetrovacích materiálov, napríklad Moč, parenterálna výživa, SC injekcie, IM Injekcie Podpora na konci životnosti Požiadavky a opatrenia na zabezpečenie kvality strana 7
Popis služieb: 3. Školenie povinnosti O2 a/alebo vetrania, napr. B. v prípade diagnózy: - pľúcne choroby závislé od kyslíka, - choroby vyžadujúce ventiláciu. Pre deti všetkých vekových skupín. Poznámky: Pri zvláštnom pozorovaní hodnôt nasýtenia kyslíkom, dychovej frekvencie, pulzovej frekvencie, popisu výkonu: 4. Časovanie orofaciálu, diagnózy: - slabosť pri pití - srdcové chyby - malformácie pier a podnebia, - deti s tracheálnymi kanylami, - deti vyžadujúce ventiláciu, - ťažko zdravotne postihnuté deti so svalovou hypo- alebo hypertenzia s ťažkosťami s prehĺtaním. Pre deti všetkých vekových skupín. Poznámky: Začatie a zlepšenie prehĺtania pri jedle, pri odlepovaní. Popis služby: Ošetrenie 5. patra, diagnóza: malformácie pier, čeľuste a podnebia. Pre deti v 1. až 2. roku života. Poznámky: Kým nedôjde k chirurgickému uzavretiu patra. Popis služieb: 6. Masáž brucha, diagnózy: - ťažko postihnuté viacročné deti so svalovou hypo- alebo hypertenziou, - onkologické ochorenia s liečbou bolesti, - malformácie. Požiadavky a opatrenia na zabezpečenie kvality strana 10
Pre deti všetkých vekových skupín. Poznámky: Na podporu prepravy črevného obsahu v prípade silnej zápchy klystír, klystír nie je doplnkový predpisovateľný. Trvanie a frekvencia: najviac trikrát týždenne. Popis služieb: 7. Podpora na konci života Diagnóza: Konečná fáza, napr. B. z - onkologických chorôb, - ťažkého viacnásobného postihnutia, - detí so srdcovými chybami. Pre deti všetkých vekových skupín. Služba opísaná v „poradenských službách pri liečbe doma“ nie je pri domácom ošetrovaní ťažko chorých a zdravotne postihnutých detí obmedzená, pokiaľ ide o trvanie a frekvenciu opatrenia „až 10-krát predpísateľné“. Tieto ošetrovateľské opatrovateľské opatrenia musia byť trénované, monitorované a kontrolované a v prípade potreby musí byť dlhodobo upravená manipulácia so súkromným ošetrovateľským personálom. Požiadavky a opatrenia na zabezpečenie kvality strana 11
3. Pediatrické sestry Sú zamestnané najmenej dve ďalšie pediatrické sestry s najmenej trojročnou odbornou praxou. 4. Ostatné personálne požiadavky Celková doba zamestnania musí byť minimálne 115,5 hodín týždenne. Zamestnanci opatrovateľskej služby do 1. 3. by mali mať podľa možnosti vedomosti z oblasti napr. B. neonatológia, detská kardiológia, intenzívna medicína, onkológia, urológia. Musí sa preukázať príslušné ďalšie školenie pre zamestnancov priamo zapojených do starostlivosti, najmä v oblasti respiračnej terapie, stravovania, podpory smrti, pohovorov, bazálneho časovania. Požiadavky a opatrenia na zabezpečenie kvality strana 16