Dôsledky a riziká obezity

Obezita, tiež známa ako obezita, je výživové a metabolické ochorenie s ťažkou nadváhou, ktoré sa vyznačuje zvýšením telesného tuku, ktoré presahuje normálnu hladinu s patologickými účinkami.

Podľa definície WHO je obezita prítomná z indexu telesnej hmotnosti (BMI) 30 kg/m², pričom sa rozlišujú tri stupne závažnosti. Na ich vymedzenie sa používa aj BMI. Ukazovateľmi percentuálneho podielu telesného tuku a jeho distribúcie sú obvod pása a pomer pása k bokom.

Kategória (podľa WHO [1])	BMI (kg/m²)
Normálna váha	18,5-24,9
Nadváha (pre-obezita)	25-29,9
Obezita I. stupňa	30-34,9
Stupeň obezity II	35-39,9
Stupeň obezity III	≥ 40

Rozhodujúcim faktorom pre riziko kardiovaskulárnych ochorení nie je BMI, ale schéma distribúcie tukov. Obzvlášť nepriaznivo pôsobia tukové usadeniny v bruchu a na vnútorných orgánoch (tzv. Jablkový typ).

Tento vnútorný brušný tuk ("vnútrobrušný tuk", "viscerálne tukové tkanivo") má obzvlášť nepriaznivý vplyv na metabolizmus tukov a sacharidov (metabolizmus cukrov). Je základným indikátorom metabolického syndrómu a vedie tak k poruchám metabolizmu lipidov a cukrovke.

Distribúcia tuku viac zvýraznená v bedrách a stehnách (tzv. Hruškový typ) sa považuje za nižšie riziko.

Ďalšie informácie:

Metabolický syndróm

„Metabolický syndróm“ nie je nezávislé ochorenie, ale pozostáva zo štyroch klinických snímok:

Veľmi nadváha s väčšinou tukových zásob v bruchu
vysoký krvný tlak
zvýšená hladina cukru v krvi (zhoršený metabolizmus cukrov vo forme inzulínovej necitlivosti alebo rezistencie)
narušený metabolizmus

Najbežnejšou príčinou metabolického syndrómu je veľká nadváha. Akumulácia tukov v brušnej oblasti je obzvlášť nebezpečná, pretože toto tukové tkanivo produkuje zápalové látky, ktoré môžu napádať cievy a orgány. Okrem toho môže prejedanie viesť k problémom s metabolizmom uhľohydrátov. Pankreas, ktorý produkuje inzulín, dlho pracuje na plné obrátky, až kým nakoniec zlyhá. To vedie k diabetes mellitus.

Pretože každá z týchto chorôb je sama osebe život ohrozujúcou diagnózou, metabolický syndróm sa nazýva aj „fatálne kvarteto“.

Prečo je metabolický syndróm taký nebezpečný?

Ako už bolo spomenuté vyššie, všetky tieto choroby vedú k cievnym zmenám. To znamená, že riziko mŕtvice alebo srdcového infarktu sa významne zvyšuje. Dôsledkom môže byť aj ochorenie koronárnych artérií alebo arteriálne okluzívne ochorenie nôh. Okrem toho môže viesť k tukovým ochoreniam pečene, žlčovým kameňom, poruchám zrážania krvi, dne, zvýšeným markerom zápalu a bielkovinám v moči a hormonálnym poruchám.

Ako vzniká metabolický syndróm?

Najmä vývoj metabolického syndrómu (alebo jeho jednotlivých chorôb) spočíva v podvýžive a nedostatku pohybu. Svoju úlohu určite zohráva aj genetická dispozícia, ktorá je však percentuálne pomerne malá.
U väčšiny pacientov sa metabolický syndróm začína diagnózou obezity, ktorá môže byť spúšťačom cukrovky a/alebo vysokého krvného tlaku. Vytvára sa tak cyklus, z ktorého mnoho pacientov ťažko uniká. Na druhej strane môže inzulínová rezistencia tiež viesť k diabetes mellitus a prísun inzulínu k obezite.

Čo sa dá robiť s metabolickým syndrómom?

Terapia metabolického syndrómu zahŕňa predovšetkým zmenu stravy a cvičebnú terapiu.
Ak je obezita prítomná v takom rozsahu, že ju už nemožno regulovať konzervatívnymi opatreniami, je pre týchto pacientov možná operácia na zníženie hmotnosti.