Dôsledky mŕtvice, prečo sú také odlišné
Prečo sú následky mŕtvice také odlišné?
Mozog je veľký a má nespočetné množstvo funkcií. Mozgový infarkt sa môže uskutočniť kdekoľvek v ňom. Preto, ak dostanete cievnu mozgovú príhodu, následky budú závisieť od toho, kde presne sa udalosť odohrala a ako dôležitá je táto oblasť. Rolu hrá dokonca aj polovica mozgu. U pravákov sa jazykové centrum nachádza hlavne na ľavej hemisfére, ktorá dodáva motorom aj pravú časť tela. Preto sa mozgová príhoda ľavého mozgu považuje za obzvlášť oslabujúcu z dôvodu následkov poškodenia reči a ochrnutia pravej ruky. V prípade mozgovej príhody na pravej hemisfére následky často ovplyvňujú priestorovú orientáciu a emocionálny život, ktoré sa náhle úplne zmenia.
Dôsledky ľahkej mozgovej príhody a TIA
Veľmi malá mierna mozgová príhoda v menej dôležitej časti mozgu často zostáva nepovšimnutá. Týka sa to najmä prechodného ischemického záchvatu (TIA), ktorý sa považuje za predbežné štádium apoplexie. Toto popisuje dočasnú poruchu obehu v obmedzenom rozsahu, ktorá trvá len krátko a nespôsobí žiadne väčšie škody. Pacient môže na krátky čas omdlieť alebo si vôbec nič nevšimne.
Ťažká mozgová príhoda a jej následky: ako môže dôjsť k smrteľnému výsledku?
Vyzerá veľmi odlišne, keď sú ovplyvnené základné fyziologické funkcie. Mŕtvica, ku ktorej dôjde v mozgovom kmeni alebo v diencefalone, je často smrteľná. Postačuje na to malé poškodenie, napríklad v centrách dýchania a kardiovaskulárneho systému. V prípade hemoragickej urážky, t. J. Krvácania v dôsledku prasknutia mozgovej cievy, môže vnútrolebečný tlak spôsobený krvou značne vzrásť a spôsobiť problémy. Predovšetkým prasknuté aneuryzmy arteriálneho krúžku v spodnej časti mozgu často vedú k smrti, pretože je takmer nemožné ich dojčiť. Celkovo je asi pätina všetkých úderov smrteľných.
Dôsledky po mozgovej príhode: demencia
Príznaky náhlej demencie patria medzi menej známe následky mŕtvice. Vyskytujú sa pri poškodení kognitívnych funkcií a pamäti. Jedná sa o špeciálnu formu vaskulárnej (cievnej) demencie, najbežnejšej príčiny demencie po Alzheimerovej chorobe. Nemusí sa nutne vyskytnúť náhle po jedinej mŕtvici, ale môže sa vyvíjať pomaly. To sa stane, keď sa veľa malých TIA sčítava a viditeľne ovplyvňuje mozog.
Dlhodobé následky po mozgovej príhode: poruchy zraku, poruchy reči, ochrnutie
Medzi následky mŕtvice často patria poruchy videnia, poruchy reči a/alebo jednostranné ochrnutie. Postihujú viac ako dve tretiny všetkých pacientov. Ak mŕtvica poškodí mozoček, následky sa prejavia v podobe narušenia rovnováhy a porúch koordinovaných pohybových sekvencií. Mozgový infarkt spôsobuje nielen pohybové poruchy v rukách a nohách, ale aj vo svaloch očí a hrtana. Výsledkom je, že je často spájaný s poruchami videnia a reči, mozgová kôra tvorí významnú časť mozgu, a preto neúmerne trpí následkami mozgovej príhody. Existujú aj ďalšie regióny, ktoré sú zodpovedné za jazyk, víziu a pohyb. Zmyslové vnemy očí sa spoja, aby sa vytvoril obraz, vyjadrí sa jazyk a pohyby sa vyhodnotia v koordinácii s očami.
Mŕtvica a jej dôsledky: účinky na každodenný život
Motorické poruchy často vedú k odpočinku v posteli a starostlivosti. Aj pri menších príznakoch paralýzy by vedenie vozidla bolo často nezodpovedné a pacienti sú po celý život závislí od invalidných vozíkov alebo chodcov.
Podľa pokynov na posudzovanie spôsobilosti na vedenie vozidla nesmú mať pacienti s mozgovou príhodou s príznakmi paralýzy a/alebo deficitmi zorného poľa vedenie vozidla. Ak mŕtvica nemá žiadne následky, môže sa ľahko viesť auto. V prípade potreby môže byť potrebný lekársky nález a auto musí byť špeciálne prerobené. Po mŕtvici už nie je povolené viesť nákladné vozidlá a autobusy.
Mŕtvica v mnohých prípadoch neovplyvňuje iba svalstvo pohybového aparátu, ale aj črevá. To vedie k močovej inkontinencii a fekálnej inkontinencii, takže veľa pacientov s mozgovou príhodou nosí permanentne plienky. Mnoho pacientov si navyše musí osvojiť žuvanie, prehĺtanie a starostlivosť o zuby.
Rehabilitácia pomáha zmierniť následky mozgovej príhody
Dobrá rehabilitácia takúto paralýzu veľmi vyrovná. Mozog je úžasne zložitý. Ak je zdravé tkanivo podporené vhodnými fyzioterapeutickými opatreniami, môže často prevziať časť stratených funkcií. Vďaka vhodným rehabilitačným opatreniam asi tretina všetkých pacientov s cievnou mozgovou príhodou prežije mŕtvicu iba s malými následnými škodami.
Netreba podceňovať: psychologické následky mozgovej príhody
Inkontinencia, poruchy jazyka a obmedzenie pohyblivosti vedú k značným zmenám v každodennom živote. Pre pacienta s cievnou mozgovou príhodou to predstavuje značnú psychickú záťaž. Rehabilitácia by preto mala zohľadniť tento aspekt a ponúknuť pacientovi aj psychologickú podporu.