Dôsledky osteoporózy, zlomeniny kostí, kolaps stavcov, zlomeniny tela stavca, zlomenina krčka stehnovej kosti,
Zlomené kosti
Najdôležitejším dôsledkom osteoporózy sú časté zlomeniny po väčšinou neškodných príčinách alebo - ako hovoríme my lekári - po neprimeranom úraze.
Nedostatočná trauma znamená buď žiadnu rozpoznateľnú vonkajšiu príčinu, alebo napríklad iba neškodný pád, pričom neškodný obvykle znamená pád zo stojacej polohy na zem. Pretože osteoporóza je systémové ochorenie celej kostry, táto zvýšená krehkosť kostí prirodzene ovplyvňuje všetky kosti.
Časté obmedzenie typických osteoporotických zlomenín kostí na zlomeniny predlaktia, stavcov a femuru má historické dôvody alebo je založené okrem iného na frekvencii (kolapsu predlaktia a stavcov) alebo na obzvlášť závažných následkoch zlomenín krku stavcov a femuru.
Víchrica
Kolaps stavca je kvázi osteoporotická zlomenina par excellence, pretože k nej obvykle dochádza bez rozpoznateľnej príčiny (napr. Pri zdvíhaní predmetu alebo ohýbaní dole). S výnimkou zlomeniny stavcov a rebier je nevyhnutným predpokladom akejkoľvek inej zlomeniny kostí pád alebo nehoda. Rozdiel medzi typickou osteoporotickou a „normálnou“ zlomeninou kosti spôsobenou príslušnou nehodou preto často nie je ľahký a jednoznačný.
Ani zlomenina stavca nemusí byť vždy výsledkom osteoporózy, ale môže ju mať samozrejme na svedomí aj nehoda alebo prudký pád, zriedkavejšie napríklad benígny alebo zhubný nádor (alebo metastázy).
Pravý obrázok zobrazuje v strede zlomenú kryciu platničku (červená šípka) na strednom tele stavca (WK), zvyčajne v oblasti predného okraja (čierna šípka), ktorá okrem zníženia výšky príslušného tela stavca predstavuje aj predné zakrivenie celého stavca (zvýšené Kyfóza).
Nebezpečenstvo: Prvý kolaps stavca často nespôsobuje silnú bolesť - teda žiadne príznaky - a preto sa spočiatku ako taký nerozpoznáva! Toto je smrteľné, pretože riziko ďalšieho vertebrálneho kolapsu sa zvyšuje 4-5 krát po prvom vertebrálnom kolapsu a exponenciálne s každým ďalším vertebrálnym kolapsom (pozri obrázok nižšie).!
Typické Zlomeniny stavcov
Podľa tvaru príslušného stavcového kolapsu rozlišujeme „klinové stavce“, „naznačené klinové stavce“, „ploché stavce“ alebo „kompresné stavce“ alebo „rybie stavce“. Dva obrázky zobrazujú rôzne osteoporotické formy zlomenín tela stavca, vľavo na typickom röntgenovom snímke a vpravo schematicky (obrázky s povolením MSD Sharp & Dome GmbH). Klin, ryby a ploché stavce sa vyskytujú predovšetkým v hrudných stavcoch (hrudná chrbtica), ryby a ploché stavce hlavne v oblasti bedrovej chrbtice (krížová chrbtica).
Strata veľkosti (vdovský hrb)
Okrem zníženia výšky zrútených tiel stavcov vedie zvyšujúci sa počet zrútení stavcov k zvýšenému zakriveniu (kyfóze) celej chrbtice („vdovský hrb“) a k výraznému zmenšeniu veľkosti tela, ktoré môže byť v extrémnych prípadoch až 20 cm a niekedy aj viac.
Obrázky hore vľavo a v strede zobrazujú tú istú dámu, vľavo vo veku 50 rokov, vpravo vo veku 75 rokov, teraz však s viditeľným „vdovským hrbom“ a výrazne zmenšenou veľkosťou tela. Obrázok vpravo ukazuje zdravú (ľavú) a zodpovedajúcu osteoporotickú (pravú) chrbticu s početnými kolapsmi stavcov (šípky). (Originálne obrázky s láskavým dovolením spoločnosti MSD Sharp & Dome GmbH, obrázky vľavo a v strede alebo v správnej rade pre zdravie kostí, obrázok vpravo).
Zlomenina krčka stehennej kosti
Toto je zďaleka najvážnejší dôsledok osteoporózy a primárne postihuje starších pacientov nad 70 rokov. Až v 30% všetkých prípadov zlomenina krčka stehnovej kosti vedie k smrti do pol roka. Viac ako polovica pacientov, ktorí prežili, je napriek liečbe (väčšinou pomocou protézy) odsúdená na potrebu dlhodobej starostlivosti! Obrázok ukazuje typickú lokalizáciu takzvanej zlomeniny krčka stehnovej kosti
Pľúcna dysfunkcia
Pokles výšky a zakrivenie chrbtice tiež vedie k zmenšeniu veľkosti hrudnej dutiny. To však dáva pľúcam menej priestoru na rozvinutie, čo spôsobuje narušenie dýchacích funkcií. Jedna zlomenina stavca môže znížiť funkčný objem pľúc až o 10%! Na obrázku 75-ročnej dámy v hornom strede je veľmi jasne vidieť vydutie brucha, pretože hrudné orgány (pľúca, srdce) sú tlačené smerom dole k brušným orgánom. To tiež významne zmenšuje vzdialenosť medzi dolnou klenbou a iliacovým hrebeňom. Dôsledky sú dýchavičnosť a častejšie pľúcne choroby (napr. Zápal pľúc).
Zníženie kvality života
Bolesť chrbta a dýchavičnosť vedú k nespavosti, obmedzeniu pohyblivosti a tým k izolácii, úzkosti, nesamostatnosti a depresii. Kvalita života je tak značne obmedzená. Toto zníženie kvality života je samozrejme zvlášť výrazné po najzávažnejšej zlomenine osteoporotických kostí, zlomenine krčku stehennej kosti.
Začarovaný kruh
Výsledkom chronickej bolesti chrbta je obmedzená pohyblivosť a zvýšený odpočinok v posteli (imobilizácia). Imobilizácia zase spôsobí úbytok kostnej hmoty ešte rýchlejšie a tým aj progresiu osteoporózy. Zvyšuje sa bolesť a v dôsledku toho imobilizácia. To má za následok ďalšiu progresiu osteoporózy s nárastom bolesti ……. a tak ďalej!
Riziko ochorenia a úmrtnosť