Dostávam to pravidelne! „

Používame cookies, aby sme neustále rozvíjali DAZ.online a prispôsobovali sme ho stále lepšie vašim potrebám. DAZ.online je financovaný z reklamy a na to sú nastavené aj cookies. Preto je použitie stránky možné iba so súhlasom s použitím cookies. Podrobnosti o používaní súborov cookie nájdete v našich zásadách ochrany osobných údajov.

Možná odpoveď

Súbory cookie používame na zlepšenie vášho zážitku a doručenie personalizovaného obsahu. Financuje nás reklama, ktorá tiež potrebuje súbory cookie. Preto pre používanie DAZ.online musíte súhlasiť s používaním cookies.

„Škoda! Ale DAZ.online sa bez cookies úplne nezaobíde, okrem iného aj preto, že sa financujeme z výnosov z reklamy. Preto bez tohto súhlasu momentálne nemôžete používať DAZ.online.

Je nám ľúto, ale bez súhlasu s použitím súborov cookie nemáte prístup k stránke DAZ.online.

  • DAZ.online
  • DAZ/AZ
  • DAZ 24/2016
  • "Rozumiem." .

prax

Kedy vydávať liek na lekársky predpis bez lekárskeho predpisu

Túto situáciu pozná každý: Raz večer (voliteľne aj v piatok popoludní, v sobotu ráno alebo na pohotovostnej službe) stojí v lekárni bežný zákazník a hovorí: „Mám veľký problém! Naliehavo potrebujem svoje tabletky na krvný tlak (astmatický sprej, prostriedok na tlmenie bolesti), došli mi ich. Viete, ktoré z nich, konkrétne tie, ktoré vždy dostanem. Ako výnimku, môžete mi nejaké dať vopred? “

Odpoveď je nie. Nariadenie o liekoch na predpis (AMVV) uvádza jedinú výnimku: ošetrujúci lekár môže zavolať do lekárne, vydať ústny predpis a vydať lekársky predpis v krátkej dobe. Táto veta obsahuje možnosť lekárne zavolať lekára pacienta v súčasnej situácii a opýtať sa ho, či v súčasnosti môže okamžite dôjsť k urgentnému výdaju a bude vydaný lekársky predpis (pohotovo). Lekárnik to určite okamžite vyskúša. Pravdepodobnosť vyhľadania lekára v týchto časoch je však nízka.

Čo robiť? Nie pre odpoveď je neuspokojivé. Pacient má problém a my by sme mu chceli ponúknuť riešenie v lekárni: „Skutočne máte veľký problém, pretože by ste skutočne nemali prestať užívať tablety na meranie krvného tlaku. Vaše tablety vám bohužiaľ nemôžem dodať bez lekárskeho predpisu. Možno je stále možné obrátiť sa na svojho lekára? S telefonickým potvrdením lekára, že recept napíše v najbližších dňoch, vám môžem okamžite podať váš liek.

Keď sa lekárnik pokúša dovolať do lekárskej ordinácie, pacient vidí, že sa tu hľadá riešenie jeho problému. Ak nie je lekár zastihnuteľný, zodpovedným kontaktným miestom (v prípade dovolenky) je náhradný lekár alebo pohotovostná lekárska služba alebo lekárska pohotovostná služba. Lekáreň môže mať pripravené príslušné telefónne čísla a prípadne ponúknuť prevzatie hovoru za pacienta, aby túto prekážku odstránil. Lekárnička nemôže robiť nič viac - nemôže pacienta odbremeniť od návštevy pohotovostnej lekárskej služby. Zamestnanci lekárne s radosťou preberajú problémy pacientov a robia z nich svoje vlastné problémy. Môže tu byť nápomocná profesionálna vzdialenosť podľa hesla: „Toto je skutočne problém a je to problém pre pacienta (a nie pre mňa).“

Iba po telefonickej konzultácii s ošetrujúcim lekárom a so slovným ubezpečením, že recept napíše v najbližších dňoch, je možné liek bez lekárskeho predpisu vydať.

Čo si pacient myslí?

Námietky pacienta a možné protiargumenty

„Ja ti zaplatím tiež!“ Možná odpoveď: „Nejde nám o fakturáciu, ale o aktuálne potvrdenie lekárskeho predpisu. Pretože váš liek je veľmi účinný, a preto sa môže používať iba pod lekárskym dohľadom. “

„Vždy to chápem!“ Možná odpoveď: „Na počítači vidím, že ste doteraz dostali recept. Ale bohužiaľ nemôžem posúdiť, či sa niečo zmenilo vo vašej situácii (alebo pri hodnotení indikácie). “

„Recept ti prinesiem čo najskôr!“ Možná odpoveď: „Bohužiaľ, doručenie lekárskeho predpisu neskôr nestačí. Výdajom lieku na predpis bez súčasného lekárskeho predpisu sa vystavujem trestnému stíhaniu podľa § 95 ods. 1 bodu 4 nemeckého zákona o liekoch. Za tento trestný čin možno uložiť pokutu alebo trest odňatia slobody až na tri roky. ““

„Môžete zavolať na toto telefónne číslo, môj priateľ je lekár.“ Možná odpoveď: „Bohužiaľ nestačí zavolať hociktorého lekára. Musíme sa porozprávať s vašim ošetrujúcim lekárom a byť schopní ubezpečiť sa, že je to skutočne váš ošetrujúci lekár. Aj keby som bol sám lekárom, nemohol by som niesť zodpovednosť za pokračovanie v liečbe bez ďalšieho vyšetrenia a bez získania celkového obrazu o vašom fyzickom stave. ““

„Ale zajtra ráno idem na dovolenku!“ Možná odpoveď: „Skutočne máte veľký problém! Nemali by sme strácať čas, aby ste sa podľa možnosti mohli obrátiť na pohotovostnú lekársku službu a mohli vydať potrebné recepty. ““

Predpis je ochrana spotrebiteľa

Podľa § 48 ods. 2 nemeckého zákona o liekoch (AMG) sú lieky viazané na lekársky predpis, ak „môžu priamo alebo nepriamo ohroziť zdravie ľudí (...) aj pri správnom použití, ak sa používajú bez lekárskeho (...) dohľadu“ a ak „ sa často do značnej miery nepoužívajú podľa určenia “a„ môžu ohroziť zdravie (...) “. Požiadavka na lekársky predpis (a tiež všeobecne požiadavka na lekáreň) neexistuje na to, aby sponzorovala a obmedzovala spotrebiteľov, ale aby ich chránila.

Existuje veľa príkladov v oblasti liečenia, pri ktorých sa hodnotenie hodnotenia rizika a prínosu alebo schválenie určitých indikácií zmenilo zo dňa na deň. Pri hormonálnej substitučnej liečbe liečby menopauzálnych symptómov sa už roky hovorí o riziku mozgovej príhody, tromboembolizmu alebo rakoviny prsníka. S novou publikáciou štúdie sa hodnotenie prínosu môže zrazu zmeniť na opačné. Ak pacienti povedia: „Vždy to chápem!“, Môže sa stať, že ich gynekológ chcel informovať o ďalšej návšteve lekára, aby terapiu zastavil. Tolperizón sa na liečbu svalového napätia predpisuje už roky, až do roku 2013, kedy bola indikácia obmedzená, a je možné ho použiť iba na spasticitu po mozgovej príhode. V prípade, že si pacient želá liečbu krvným tlakom, môže byť kvôli zmene posledného krvného testu alebo zmeneného zdravotného stavu pacienta potrebné zmeniť liečbu.

Judikatúra je jasná, pokiaľ ide o skutočnosť, že pacient bol poškodený po užití drogy a dostal ju od lekárnika bez lekárskeho predpisu. Potom bude lekárnik žalovaný za porušenie zákona o liekoch a podľa závažnosti priestupku môže byť potrestaný pokutou alebo odňatím slobody až na tri roky v súlade s § 95 ods. 1 č.

Farmaceut, ktorý vydáva lieky na predpis bez lekárskeho predpisu, navyše porušuje zákon o nekalej súťaži. Aj tu existujú precedensy, v ktorých ďalší farmaceuti z okolia podali žalobu, pretože konanie ich kolegu by im spôsobilo škodu. Súdy tu rozlišujú, či išlo o výnimočný individuálny prípad, v ktorom konkurentovi nevznikla veľká škoda, alebo či išlo o obvyklé zneužitie lekárnika, ktoré je oveľa závažnejšie.

Akútne sťažnosti ako ospravedlňujúca pohotovosť

Ako sa zachováte, ak pacient sedí v konzultačnej miestnosti s krvným tlakom 210/120 mmHg a požiada o výdaj blokátora kalciových kanálov bez lekárskeho predpisu? Čo ak sa pacient s ťažkým astmatickým záchvatom postaví v lekárni a požiada ho o sprej so salbutamolom?

Ak nemožno významnému akútnemu ohrozeniu zdravia pacienta zabrániť iným spôsobom, môže lekárnik vo výnimočných prípadoch vydať liek na lekársky predpis, aj keď nemá lekársky predpis. Federálny súdny dvor o tom rozhodol v mnohých prípadoch s použitím § 34 trestného zákona „Ospravedlnenie núdze“: „Každý, kto spácha čin v súčasnosti, ktoré nie je inak odvrátiteľným ohrozením na živote, tele, slobode, cti, majetku alebo inom právnom majetku, aby odvrátil nebezpečenstvo pre seba alebo iného, ​​nekoná protiprávne, ak pri zvažovaní protichodných záujmov, a to s dotknutými právnymi záujmami a stupňom hrozieb, ktoré ich ohrozujú, chránený záujem podstatne prevažuje nad poškodenými. To však platí, iba ak je čin vhodným prostriedkom na odvrátenie nebezpečenstva. ““

V takom prípade je nevyhnutné zavolať na číslo 112 a zavolať pohotovostného lekára priamo do lekárne. Poslanie pacienta do najbližšej pohotovostnej lekárskej praxe by bolo neposkytnutím pomoci. |