Dr. Cristian Viișoreanu: Prečo sa bojíme cystickej mastózy?
Fibrocystická mastóza, fibrocystická mastopatia, cystická mastóza alebo fibro-cystické zmeny sú niektoré z názvov, ktoré označujú benígnu zmenu mliečnej žľazy charakterizovanú prítomnosťou cystických zmien v jednom alebo oboch prsiach. Diagnóza cystickej mastózy od lekára, ktorá je bežnou patológiou prítomnou v plodnom období (20 - 45 rokov), nás môže znepokojovať.
Ako dospejeme k diagnóze tohto druhu, aké odporúčania majú špecialisti pre diagnostikované pacientky a aké je potenciálne nebezpečenstvo cystov prsníka pre zdravie žien?
„Predimenzovaná“ reakcia na hormonálne výkyvy
„Cysty, ktoré majú veľa žien na prsiach, možno považovať za štrukturálnu zmenu mliečnej žľazy. Významný vplyv má hormonálna zložka, ale netreba opomenúť ani genetickú zložku. Je to spojenie medzi hladinami hormónov a zmenami prsníkov, ktoré spôsobujú, že príznaky a nepríjemné pocity sa pred menštruáciou zosilňujú a líšia sa mesiac od mesiaca, “vysvetľuje Dr. Cristian Viișoreanu, všeobecný chirurg, odborník v onkologickej chirurgii a intervenčnom ultrazvuku, zakladateľ ústavu. Prsia (http://institutulsanului.ro/) .
Keď už hovoríme o príznakoch, najdôležitejší je nepochybne vzhľad týchto opuchov na jednom alebo oboch prsiach, ktorý je ľahko viditeľný pri manuálnej palpácii, ktorá môže byť jednorazová alebo viacnásobná, pohyblivá a rôznej veľkosti (v závislosti od menštruačného cyklu). Tiež môže zväčšiť objem prsníkov a stať sa citlivejšími. Mnoho žien s touto diagnózou hlási pocit „ťažkosti“ prsníkov, ale aj prítomnosť zapálených a citlivých oblastí spojených s bolesťou. V niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť výtok z bradaviek alebo zápal, začervenanie oblasti prsníka. Po menštruácii môžu uzliny zmenšiť svoj objem, ale zníženie je spôsobené dekongesciou mliečnej žľazy po menštruácii a menšou dimenzionálnou redukciou cýst.
Diagnóza a liečba
„Uzliny sú hmatateľné, keď ich vyšetruje samotná pacientka. Mojou trvalou požiadavkou na dámy je, aby som túto prax nezanedbávala, samovyšetrenie, robí sa to týždeň po menštruácii, keď je prsník najpružnejší. Je dobré robiť to v rovnakom období a obrátiť sa na lekára vždy, keď spozoruje vo vzhľade prsníka niečo iné, aj keď robí pravidelné kontroly a na kontroly je pravidelne volaný, každé 3 mesiace alebo 6 mesiacov. Je oveľa lepšie predchádzať ako liečiť a pacient môže byť prvý, kto zaznie alarm, keď sa vyskytne problém. Lekárske vyšetrenie netrvá dlho, ale môže to veľa znamenať pre zdravie ženy, “hovorí Dr. Viișoreanu.
Vyšetrenie prsníka lekárom je prvým krokom v diagnostike cystickej mastózy, je však potrebné ho doplniť zobrazovacími vyšetreniami, aby sa zabezpečila presnosť takejto diagnózy. Vzhľadom na to, že výskyt cystickej mastózy je prítomný medzi 20 - 45 rokmi, odporúčaným a užitočným vyšetrením je ultrazvuk prsníkov. U pokročilých štádií cystickej mastózy (masívna premena mliečnej žľazy na cysty) sa odporúča aj MR vyšetrenie prsníka.
Pri ľahkých formách mastóza nepotrebuje liečbu, ale pacientkam sa odporúča, aby dôsledne sledovali akékoľvek zmeny na prsníku a pravidelne navštevovali lekára.
Jednoduché cysty je možné odstrániť aspiračnou punkciou, ktorá tento problém vyrieši bez potreby chirurgického zákroku.
„Jednoduché cysty neoperujem viac ako 10 rokov, prax mi ukázala, že aspiračná punkcia môže byť v prípade jednoduchých cýst mimoriadne efektívna. Mali sme prípady pacientov, ktorých cysty sa nezotavili po 4 až 5 takýchto zákrokoch. Prax mi tiež dokázala, že ani veľké cysty, 7 - 8 cm, sa po takomto prepichnutí nezotavili. Punkcia je veľmi jednoduchá, nevyžaduje sa celková anestézia, nezostávajú žiadne známky, hojenie je okamžité a pacient môže ihneď po opustení ordinácie pokračovať v bežných činnostiach. Opakujem, sú to jednoduché a nie zložité cysty s indikáciou na operáciu, “zdôrazňuje Dr. Viișoreanu.
Mastóza môže skrývať rakovinu?
Aj keď súčasný strach nie je zahrnutý v obraze závažných chorôb, vyplýva z prezentácie cystickej mastózy ako prekurzorovej lézie s potenciálom malignity.
„Mnoho pacientov s takouto diagnózou sa ma pýta, či z mastózy môže prerásť rakovina. Normálne je odpoveď nie. Ale tiež im hovorím, že prioritou by pre nich mala byť starostlivosť o pravidelné sledovanie zdravia prsníkov. To znamená, že klinické vyšetrenie musí byť doplnené špecifickými zobrazovacími vyšetreniami. Sledovanie prsníka plného cýst je veľmi ťažké, môžete riskovať veľmi vysokú poruchovosť, pretože pomocou veľkého množstva cýst môžete skryť léziu, ktorá napodobňuje cystu, ale ktorá v skutočnosti nie je benígnou léziou a vedie k diagnóza rakoviny prsníka. Preto u pacientov s mastózou musí skríning fungovať veľmi dobre, pravidelná kontrola po 3, 6 mesiacoch závisí od toho, koľko cyst je v tom prsníku, “hovorí špecialista.
Ak boli po skríningu zistené podozrivé alebo neurčité formácie, ich benígny alebo malígny charakter sa dá zistiť punkciou - biopsia hrubou ihlou.
Pre stanovenie správnej diagnózy a správne zvolenú liečbu môže byť rozhodujúce dodržiavanie pokynov odborného lekára, a to ešte dôkladnejšieho sledovania zdravia prsníka.!