DR. Thai Hoa Jöres: Zistená včasne, rakovina hrubého čreva je liečiteľná
Aktualizované: 18. 3. 2018 - 13:21
DR. Thai Hoa Jöres-Nguyen-Xuan je takmer dva roky senior gastroenterológom na klinike St. Lukas.
DR. Thai Hoa Jöres pracuje ako hlavný lekár na klinike St. Lukas pre prevenciu v boji proti nádorovým chorobám.
Rozhovor viedla Simone Theyßen-Speich
Každý rok sa u 67 000 ľudí rozvinie rakovina hrubého čreva. Ak sa ochorenie zistí včas, existuje veľká šanca na vyliečenie. Prečo je rakovina hrubého čreva tak zradná?
DR. Thai Hoa Jöres: Choroba je zložitá, pretože spočiatku nespôsobuje žiadne nepríjemné pocity. Keď sa objavia príznaky alebo bolesť, choroba je často v pokročilom štádiu. Preto je prevencia obzvlášť dôležitá pri rakovine hrubého čreva. Nádory v čreve sú druhým najbežnejším typom rakoviny u mužov po pľúcach. Medzi ženami je rakovina hrubého čreva na treťom mieste po rakovine prsníka a pľúc.
Ktorú časť čreva postihujú najmä nádory?
DR. Jöres: Keď sa hovorí o rakovine hrubého čreva, je to do veľkej miery postihnuté hrubé črevo. U ľudí je dlhý jeden až jeden a pol metra. Nádory v tri až štyri metre dlhom tenkom čreve sú veľmi zriedkavé.
Čo presne sa deje pri intestinálnom skríningovom vyšetrení?
DR. Jöres: Preventívnou prehliadkou je kolonoskopia, takzvaná kolonoskopia. Toto sa odporúča ľuďom vo veku 55 rokov a viac a hradia ich zdravotné poisťovne. Ak nie sú žiadne abnormality, malo by sa to robiť každých desať rokov. Test stolice sa tiež odporúča od 50 rokov. Nemecká spoločnosť pre tráviace a metabolické choroby (DGVS) dokonca uvažuje o odporúčaní zrkadlenia rakoviny hrubého čreva a konečníka od 50 rokov. V zásade je touto chorobou postihnutý každý 15. muž a 18. žena v spomínanej vekovej skupine.
Ak je prevencia taká zásadná, koľko ľudí využije túto ponuku?
DR. Jöres: Len menej ako desať percent ľudí v tejto cieľovej skupine, bohužiaľ, absolvuje intestinálne skríningové vyšetrenie. Odraz má len minimálne riziko krvácania 0,2 percenta. Ísť cez ulicu je nebezpečnejšie. Čistenie hrubého čreva vopred špeciálnym nápojom nemusí byť chutné. Prínos je však oveľa väčší.
Postihnuté sú aj mladšie osoby?
DR. Jöres: Rakovina hrubého čreva je u mladších ľudí všeobecne zriedkavá. Ak dôjde k genetickej mutácii alebo napríklad k chronickému zápalovému ochoreniu čriev, môže sa spojené riziko významne zvýšiť. V zásade je pravdepodobnejšie, že rakovina hrubého čreva postihuje ľudí vo veku 50 rokov a viac.
Ako veľmi sa zvyšuje riziko, ak existuje rodinná anamnéza?
DR. Jöres: Riziko je dvakrát až trikrát vyššie, ak sú už chorí príbuzní prvého stupňa, ako sú rodičia alebo súrodenci. Ak bol chorý člen rodiny mladší ako 60 rokov, riziko sa dokonca zvýšilo trikrát až štyrikrát. Potom by ste mali určite začať desať rokov pred vekom nástupu člena rodiny.
Ktoré príznaky naznačujú chorobu?
DR. Jöres: Medzi červené vlajky patrí nežiaduce chudnutie, bolesti žalúdka, krv v stolici alebo náhla zmena trávenia. Potom by ste mali určite navštíviť lekára. Tieto príznaky môžu naznačovať rakovinu. Bolo by dôležité odhaliť predbežné fázy v rámci preventívnej prehliadky, ktoré ponúkame aj na klinike St. Lukas, skôr ako dôjde k vážnejším problémom.
Ako presne sa vyvíja črevný nádor?
DR. Jöres: Predbežnými štádiami rakoviny hrubého čreva sú polypy, ktoré sa však môžu vyvinúť do nádoru za päť až desať rokov. Zistené skoro, môžeme tieto polypy sponkovať alebo vystrihnúť priamo počas odrazu. Aj malé nádory, ktoré ešte neprerástli hlboko do tkaniva, je možné pomocou zrkadla odstrániť bez chirurgického zákroku.
Ako sa liečia väčšie nádory?
DR. Jöres: Ak je diagnostikovaná rakovina hrubého čreva, o ďalšom postupe rozhodne interdisciplinárna konferencia o nádoroch na našej klinike. Internisti o tom diskutujú s chirurgmi, onkológmi, rádiológmi, patológmi a radiačnými terapeutmi, aby určili optimálny koncept terapie. Pri chirurgickom zákroku na rakovinu hrubého čreva je postihnutá časť čreva zvyčajne vyrezaná, niekedy je dočasne zavedený umelý vývod na ochranu čreva počas procesu hojenia.
Koľko chorôb sa zistí v rámci preventívnej starostlivosti predtým, ako sa objavia príznaky?
DR. Jöres: Polypy, teda predbežné štádium, sa nachádzajú v 20 až 25 percentách preventívnych vyšetrení. Asi u jedného percenta pacientov už počas skríningu objavujeme rakovinu v počiatočných štádiách. Preto môžeme iba opakovane apelovať na pacientov, aby využili výhody nekomplikovanej preventívnej prehliadky.
Ako môžete zabrániť rakovine hrubého čreva?
DR. Jöres: Príliš málo fyzickej aktivity, index telesnej hmotnosti nad 25 a konzumácia veľkého množstva červeného mäsa zvyšujú riziko rakoviny hrubého čreva. Fajčenie tiež zdvojnásobuje riziko. Riziko ochorenia je navyše o 15 percent vyššie, ak pravidelne konzumujete viac ako 100 gramov alkoholu týždenne - to je v priemere jeden liter vína alebo dva litre piva.
OSOBNE
SÚKROMNÝ Dr. Thajka Hoa Jöres-Nguyen-Xuan má 41 rokov, je vydatá a má dve deti.
ODBORNÁ Vyštudovala medicínu v Tübingene a dlho pracovala ako špecialistka na klinike v Kolíne nad Rýnom. Od roku 2016 je vedúcou lekárkou pre vnútorné lekárstvo a gastroenterológiu na klinike St. Lukas.
MAREC Mesiac marec vyhlásila Nadácia Burda od roku 2002 za mesiac rakoviny hrubého čreva, aby si ľudia uvedomili túto chorobu a jej dôležitú prevenciu.
REKLAMA Mnoho celebrít inzeruje nekomplikované a účinné preventívne vyšetrenie.