Droga; potrat - oneskorený

Zdieľajte tieto informácie o pacientovi

QR kód

Odfoťte tento QR kód pomocou svojho smartphonu

oneskorený

Priamy odkaz

"Deximed je pre mňa veľkou pomocou, aby som si mohol v bežnej praxi rýchlo vyhľadať súčasné poznatky z terapie alebo diagnostiky. Jasná štruktúra umožňuje rýchlo niečo prečítať, a to aj pri kontakte s pacientom." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, špecialista na všeobecné lekárstvo, Brémy

Deximed je nezávislý informačný systém pre lekárov, ktorý sa zameriava na primárnu lekársku starostlivosť. Články založené na dôkazoch a pravidelne aktualizované články o všetkých medicínskych odboroch rozlišujú Deximed.

Droga ukončenie tehotenstva

Ak je tehotenstvo ukončené liekmi, tablety (mifepriston a misoprostol) sa užívajú v dvoch sedeniach. Prvý, mifepriston, zmäkčuje krčok maternice, robí maternicu citlivejšou na misoprostol a spôsobuje jej kontrakciu (kontrakcie). Misoprostol potom pomáha maternici kontrakciami odmietnuť embryo. Kombinácia týchto prípravkov je dnes štandardnou metódou na lekársky indikovaný potrat. Na dosiahnutie najlepšieho možného účinku musí medzi dvoma krokmi liečby uplynúť určitý čas. Ak je tehotenstvo pokročilejšie, je možné, že bude potrebné liečbu misoprostolom opakovať niekoľkokrát.

Práva pacientov

Ženy v Nemecku, ktoré si želajú podstúpiť potrat, musia mať túto operáciu bez trestu do konca 12. týždňa po počatí (14. týždeň tehotenstva po poslednej menštruácii) za predpokladu, že zákonom predpísané poradenstvo v oblasti konfliktu tehotenstva bolo minimálne 3 celé kalendárne dni. pred zrušením konzultované. Lekárske potraty sú možné až do 9. týždňa tehotenstva (63. deň).

Čoraz viac žien sa rozhoduje pre potrat doma; H. druhú tabletu (misoprostol) užijú doma po začatí liečby mifepristonom na klinike pod lekárskym dohľadom.

Kto vykonáva lekársky potrat?

Všetkým ženám, ktoré si želajú ísť na potrat, sa ponúka lekársky potrat až do konca 9. týždňa tehotenstva. V Nemecku sú lekárske potraty povolené iba pod lekárskym dohľadom.

Informujte sa v poradenskom centre pre tehotenské konflikty na vhodných lekárov vo vašom okolí, ktorí ponúkajú lekárske potraty.

Ako sa uskutočňuje lekárske prerušenie tehotenstva?

Ukončenie sa začína užitím jednej tablety mifepristónu. Účinná látka v tablete zabraňuje maternici v reakcii na hormón udržiavajúci tehotenstvo (progesterón) v tele. Musíte užiť 1–3 tablety pod lekárskym dohľadom, ale domov môžete ísť asi po 30 až 60 minútach. Ak ste užili tieto tablety, bolo zahájené vysadzovanie. Toto si pacienti často nevšimnú. Niekedy však dôjde k krvácaniu, ktoré môže byť v zriedkavých prípadoch také závažné, že sa zastaví po prvom užití tablety. Po užití tablety mifepristónu môžete vykonávať svoje každodenné činnosti ako obvykle. Počas nasledujúcich dní sa môžu vyskytnúť nevoľnosť, zvracanie, hnačky, brušné kŕče a krvácanie.

Po 36 až 48 hodinách pokračuje liečba misoprostolom. Liek sa prehĺta vo forme tabliet až do 49. dňa tehotenstva (7. týždeň). V pokročilejšom tehotenstve (50. až 63. deň, t.j. 8. až 9. týždeň) sa tri tablety misoprostolu zavedú hlboko do vagíny. Tablety sa niekedy môžu podávať iným spôsobom alebo v inej dávke. V takom prípade vás o tom bude informovať lekár alebo zdravotná sestra.

Misoprostol spôsobuje stiahnutie maternice a odmietnutie embrya. K tomu vo väčšine prípadov dôjde v priebehu niekoľkých hodín, niekedy to však môže trvať dlhšie. Lekárske prerušenie tehotenstva je podobné potratu. Cervix sa zmäkne, otvorí a embryo prejde kŕčmi a krvácaním.

Ak sa rozhodnete pre umelé prerušenie tehotenstva doma, mali by ste mať pri sebe niekoho, kto by vás v tejto zložitej situácii podporil. Ak chcete zostať stáť, môžete so sebou vziať svojho partnera, priateľa, rodičov alebo akúkoľvek inú osobu, ktorú chcete. V prípade akýchkoľvek otázok môžete kontaktovať kliniku. Liečba doma je bezpečná a uprednostňujú ju mnohí pacienti.

Následné vyšetrenie

Väčšina žien krváca nasledujúcich 14 dní. Krvácanie môže trvať dlhšie, ale malo by sa postupne znižovať jeho intenzita. Následné vyšetrenie sa zvyčajne robí po dvoch až štyroch týždňoch, aby sa zistilo, či bola liečba úspešná. Bude to skontrolované vzorkou moču. Ak je to potrebné, pri následnom vyšetrení z. B. môže sa použiť špirála. Niekedy sú potrebné aj krvné testy, vyšetrenie panvy alebo ultrazvukové vyšetrenie. Ak ukončenie zlyhá, musí sa tehotenstvo prerušiť opakovanou liečbou alebo chirurgicky. Vyskytuje sa to však iba zriedka (2–4% prípadov).

Samotné krvácanie nie je dôkazom toho, že ukončenie bolo úplné. Následné vyšetrenie je preto dôležité.

Vedľajšie účinky

V dôsledku kontrakcií maternice a rozšírenia krčka maternice sú bolesti bežné pri ukončení tehotenstva. Ak je to potrebné, dostanete tlmiaci bolesť. Po zrušení menštruačného krvácania často dochádza až k dvom týždňom, niekedy aj dlhšie. Niektorí pacienti tiež pociťujú nevoľnosť, vracanie, hnačky alebo únavu. Ak dôjde k zvýšenému alebo silnému krvácaniu alebo k zhoršeniu celkového stavu, je vhodné poradiť sa s ošetrujúcim lekárom alebo na klinike. Napriek nízkemu riziku infekcie môže dôjsť k infekcii po potrate. Ak spozorujete horúčku, zimnicu, páchnuci výtok alebo zvyšujúce sa bolesti brucha, odporúča sa urgentná návšteva kliniky.

Vplyv na neskoršie tehotenstvo?

Plodnosť nie je narušená nekomplikovaným liekom alebo chirurgickým ukončením tehotenstva. Riziko predčasného pôrodu a nízkej pôrodnej hmotnosti v nasledujúcich tehotenstvách sa však môže zvýšiť.

Ďalšie informácie

  • Príprava na potrat
  • Chirurgické ukončenie tehotenstva
  • Informácie o umelom prerušení tehotenstva pre poskytovateľov zdravotnej starostlivosti
  • Familienplanung.de: Právny základ pre potrat
  • Familienplanung.de: Ak uvažujete o potrate
  • Familienplanung.de: Potrat podľa lekárskych indikácií

Autori

  • Julia Trifyllis, Dr. med., špecialista na gynekológiu a pôrodníctvo, Münster/W.

literatúry

Tento článok je založený na odbornom článku Potraty. Zoznam literatúry z tohto dokumentu je uvedený nižšie.