Drogová terapia DocMedicus Health Lexicon

Obnovenie plodnosti (plodnosti)

health

Terapeutické odporúčania

  • Stimulácia folikulov (stimulácia dozrievania vaječných buniek) a indukcia ovulácie (indukcia ovulácie) v prípade anovulácie (zlyhanie ovulácie), oligomenorea (porucha pravidelného tempa: interval medzi krvácaním je> 35 dní a ≤ 90 dní), nedostatočnosť vaječníkov (hypofunkcia vaječníkov):
    • Klomifén (antiestrogény) (pozri nižšie „Ďalšie informácie“)
    • Gonadotropíny - rekombinantný hormón stimulujúci folikuly (FSH); Ľudský menopauzálny gonadotropín (HMG); Choriový gonadotropín (HCG)
    • Analógy hormónov uvoľňujúcich gonadotropín
      • Agonisty GnRH
        • „Dlhý protokol *: blokáda hypofýzy (hypofýzy; downregulácia) pred podaním gonadotropínu ako súčasť oplodnenia in vitro (umelé oplodnenie v skúmavke).
        • Krátky protokol **: po dvoch dňoch aplikácie kombinácia s gonadotropínmi ako súčasť oplodnenia in vitro
      • Antagonisti GnRH - „protokol antagonistov ***: po podaní gonadotropínov prevencia predčasnej ovulácie (ovulácie) aplikáciou antagonistov („ oponentov “) v súvislosti s oplodnením in vitro
  • Ak je ovariálna odpoveď (POR) zlá, t.j. H. Ženy s preukázanou slabou stimuláciou vaječníkov („nízka odpoveď“): suplementácia DHEA (bude sa brať do úvahy) [1]
  • Terapia ďalších základných porúch tu nie je uvedená.
  • Pozri tiež v časti „Ďalšia terapia“.

  • * „Dlhý protokol“ (klasický): 21. - 23. deň cyklu sa injektuje dlhodobo pôsobiaci agonista GnRH na zníženie regulácie. Stimulácia gonadotropínmi začína až po nástupe účinku.
  • ** „Krátky protokol“: Začnite 2. deň cyklu s krátkodobo pôsobiacimi agonistami GnRH (denné podávanie, nosový sprej, injekcie). O jeden alebo dva dni neskôr sa začne stimulačná terapia súčasne. Obidve pokračujú až do podania HCG (indukcia ovulácie).
  • *** „Protokol antagonistov“: Od 2. do 4. dňa cyklu sa na stimuláciu injikujú gonadotropíny (FSH, HMG). Od 6./7. V deň cyklu sa injektuje antagonista GnRH (vysoká jednotlivá dávka alebo nízka dávka počas niekoľkých dní), aby sa zabránilo predčasnej ovulácii. Keď sa sonograficky (ultrazvukom) dosiahne vhodná veľkosť folikulov, indukuje sa (spúšťa) konečné dozrievanie vajíčka pomocou HCG, o 34-36 hodín neskôr dôjde k punkcii folikulu (odberu vajíčkových buniek).

Viac informácií

  • Prispievajú výsledky holandskej štúdie o modifikovanej indukcii ovulácie (M-OVIN) Ženy s normogonadotropnou anovuláciou/nedostatkom ovulácie s normálnymi hodnotami gonadotropínu (t. j. pre hypotalamo-hypofyzárnu dysfunkciu) a zlyhanie klomifénu ukázal, že a Rozšírenie indukcie ovulácie na základe liečiva do 12 cyklov klomifénu namiesto maximálnych 6 cyklov klomifénu odporúčaných NIC. Ďalej by sa dalo preukázať, že intrauterinná inseminácia (IUI) v porovnaní s „Doprava v pravý čas“ (VZO) nemohla významne zvýšiť mieru živého pôrodu [2].
    Záver:     U žien s normogonadotropnou anovuláciou by sa asistovaná reprodukcia mala vyskytnúť až po 12 cykloch klomifénu. Intrauterinná inseminácia nie je nutná, pretože „pohlavný styk v pravý čas“ je rovnako efektívny.

V nasledujúcich podmienkach, ktoré budete v súvislosti s liekovou terapiou počuť častejšie:

Prolaktín je tiež stresový hormón - hladiny prolaktínu v sére pod stresom stúpajú.

Vezmite prosím na vedomie!

Fyzické a duševné zdravie mužov a žien a zdravý životný štýl sú dôležitými predpokladmi úspešnej liečby plodnosti .

Pred začatím terapeutických opatrení v každom prípade by ste mali - pokiaľ je to možné - váš individuálne rizikové faktory zredukovať !

Mali by ste ich preto mať pred začatím liečby reprodukčným liekom (napr. IUI, IVF atď.) kontrola zdravia a a Analýza výživy optimalizovať svoju osobnú plodnosť (plodnosť).

Doplnky výživy (doplnky výživy; dôležité látky)

Vhodné doplnky výživy by mali obsahovať tieto životne dôležité látky:

  • Vitamíny (vitamín C (kyselina askorbová), vitamín E (tokoferoly), pyridoxín (vitamín B6), kyselina listová/5-MTHF, kobalamín (vitamín B12))
  • Minerály (horčík)
  • Stopové prvky (železo, jód, selén, zinok)
  • Ďalšie životne dôležité látky (betakarotén)

Poznámka: Uvedené dôležité látky nie sú náhradou liekovej terapie. Doplnky výživy sú určené na doplnenie bežnej stravy v príslušnej životnej situácii.

Pre Otázky týkajúce sa doplnkov výživy sme vám k dispozícii zadarmo.