Drogy v teste - ryby; olej a omega-3 tuk; ureester - Stiftung Warentest

obsah

Spôsob činnosti

Omega-3 mastné kyseliny môžu znižovať triglyceridy v krvi. Zlepšená hladina lipidov v krvi údajne zabraňuje kardiovaskulárnym príhodám. Majú spomaliť usadeniny v cievach (aterosklerotické plaky), znížiť krvný tlak, zabrániť zhlukovaniu krvných doštičiek a tým znížiť riziko vzniku krvných zrazenín a tiež riziko náhlej srdcovej smrti.

Omega-3 mastné kyseliny sa nachádzajú v rybách, morských plodoch a riasach, ako aj v orechových a rastlinných olejoch.

Okrem kapsúl s rybím olejom z hlbokomorských rýb, ktorý je bohatý na polynenasýtené omega-3 mastné kyseliny (napr. Kyselina eikosapentaénová a kyselina dokosahexaénová), existuje liek Omacor, ktorý namiesto rybieho oleja obsahuje jednotlivé estery mastných kyselín s vysokou dávkou.

Pre príjem omega-3 mastných kyselín bez ohľadu na zdroj nie je rozhodujúce zníženie hladiny triglyceridov, ale vyhliadka, že pravidelná konzumácia môže znížiť úmrtnosť na srdcovo-cievne ochorenia alebo že je možné zabrániť závažným udalostiam, ako sú infarkty alebo mozgové príhody. bude. Doposiaľ nebolo možné dostatočne preukázať také úspešné liečenie hodnotenými látkami, ani nebolo spoľahlivo objasnené, aké vysoké dávky mastných kyselín sa musia dávkovať, aby bolo možné vôbec očakávať účinok.

Preto sú kapsuly z rybieho oleja aj estery omega-3 mastných kyselín považované za „nevhodné“ na zvýšenie krvných lipidov.

Doteraz sa predpokladalo, že vysoké dávky omega-3 mastných kyselín majú síce malý vplyv na kardiovaskulárne ochorenia, a preto majú malý zdravotný prínos. Napríklad pre estery omega-3 mastných kyselín (Omacor) rozsiahla štúdia s viac ako 11 000 účastníkmi ukázala, že úmrtnosť a výskyt ďalšieho a potom smrteľného infarktu možno znížiť u ľudí, ktorí už infarkt utrpeli. Nedošlo však k zlepšeniu počtu nefatálnych infarktov alebo mozgových príhod. Celkový pozitívny výsledok štúdie nemohol byť vždy potvrdený v následných štúdiách; Celkové výsledky štúdie o omega-3 mastných kyselinách boli veľmi rozporuplné. Taktiež nebolo jasné, aký veľký by mohol byť možný terapeutický účinok, ak sa súčasne užívajú látky znižujúce hladinu lipidov, ako sú statíny alebo fibrát gemfibrozil, ktorých výhody boli spoľahlivo preukázané.

Štúdia zverejnená začiatkom roka 2019 skúmala terapeutickú účinnosť esteru omega-3 mastných kyselín vo vysokých dávkach. Ošetrení boli pacienti s relatívne vysokým rizikom kardiovaskulárnej príhody. Účastníci už užívali statín ako liek znižujúci hladinu lipidov v krvi, stále však mali zvýšené hladiny triglyceridov. V porovnaní s fingovanou liečbou by sa dali znížiť kardiovaskulárne príhody - ale tento výsledok je tiež pochybný, pretože bolo kritizované uskutočnenie štúdie. Vyšetrovaný agent navyše nie je na trhu v Nemecku. V tejto krajine sa v podobne vysokých dávkach mohol používať iba Omacor. Prípravok však obsahuje rôzne estery omega-3 mastných kyselín, ktorých terapeutická účinnosť - ani vo vysokých dávkach - nebola opäť dostatočne preukázaná: Začiatkom roku 2020 bola predčasne ukončená rozsiahla štúdia, pretože liečivo s vysokou dávkou kombinovaných omega-3 mastných kyselín malo liečebnú účinnosť. nemohol dokázať.

Niekedy sa uvádza, že omega-3 mastné kyseliny môžu mať pozitívny vplyv aj na srdcové arytmie. Nie sú na to však dostatočné dôkazy. Naopak, existujú náznaky, že môžu tiež podporovať srdcové arytmie, najmä pri vysokých dávkach, pozri opatrnosť.

žiadosť

Kapsuly z rybieho oleja užívate raz alebo dvakrát denne. Výrobcovia stanovili maximálny príjem rybieho oleja na zhruba desať gramov, inak sa zvyšuje riziko vnútorného krvácania. To je obzvlášť dôležité, ak sa kapsuly z rybieho oleja užívajú spolu s rybími jedlami.

Na zníženie triglyceridov užívajte dve kapsuly Omacor raz denne, najlepšie s jedlom. Ak to nestačí, môžete dávku zvýšiť až na štyri kapsuly denne. Ak užívate liek v tejto vysokej dávke a vaša funkcia pečene je už narušená, lekár by vám mal pravidelne kontrolovať hodnoty pečene.

Predchádzaním žalúdočnej a črevnej nevoľnosti môžete užívať Omacor pri jedle.

Nebezpečenstvo

Pretože rybí olej môže inhibovať zrážanie krvi, mali by ste kapsuly z rybieho oleja vysadiť niekoľko dní pred operáciou.

Ak máte ochorenie pečene, lekár by vám mal skontrolovať funkčné pečeňové testy dva týždne po začiatku užívania rybieho oleja a potom opäť o tri mesiace neskôr. Lekár potom musí rozhodnúť, či sú potrebné ďalšie vyšetrenia.

Niektoré výsledky štúdie ukazujú, že omega-3 mastné kyseliny (Omacor) môžu zabrániť nepravidelnému srdcovému rytmu. Zároveň však existujú náznaky, že môžu tiež u niektorých ľudí vyvolať srdcové arytmie (napr. Ak bol implantovaný defibrilátor alebo neustále sa opakujúce srdcové arytmie). Najmä ak sa užívajú v dávke 1,8 gramu denne a viac. Preto sa odporúča opatrnosť, najmä preto, že neexistujú presvedčivé dôkazy o tom, že omega-3 mastné kyseliny môžu byť užitočné pri srdcových arytmiách.

Kontraindikácie

Kapsuly z rybieho oleja nesmiete užívať za nasledujúcich podmienok:

Váš pankreas je zapálený.
Máte cirhózu pečene.
Žlčník je zapálený alebo zväčšený.
Trávenie tukov v tenkom čreve je narušené.
Zrážanie krvi je narušené.
Ste alergický na mastné ryby.

Nasledujúce platí pre príjem esterov omega-3 mastných kyselín (Omacor):

Lekár by mal starostlivo zvážiť prínosy a riziká spojené s užívaním Omacoru za nasledujúcich podmienok:

Ak je už vaša zrážanlivosť krvi narušená, užívate antikoagulanciá alebo sa chystáte na operáciu s vysokým rizikom krvácania. Estery omega-3 mastných kyselín môžu mierne predĺžiť čas krvácania.
Vaše obličky nepracujú dobre. U týchto pacientov zatiaľ nie sú dostatočné skúsenosti s vysokými dávkami omega-3 mastných kyselín.
Ak ste alergický na ryby, mali by ste byť tiež opatrní pri používaní esterov omega-3 mastných kyselín.

Interakcie

Liekové interakcie

Ak užívate protidoštičkové lieky, ako je kyselina acetylsalicylová alebo klopidogrel (na liečbu porúch arteriálneho obehu), môžu tieto lieky - najmä vo vysokých dávkach - ešte zosilniť ich účinok na zrážanie krvi. Pretože to tiež zvyšuje pravdepodobnosť krvácania, mali by ste informovať svojho lekára, ak popri protidoštičkových liekoch pravidelne užívate aj lieky z rybieho oleja.

Pretože terapeutická účinnosť látok je kontroverzná, nemali by ste ich používať, ak potrebujete chemoterapiu na rakovinu. Existuje podozrenie, že výrobky obsahujúce rybí olej môžu interferovať s chemoterapiou.

Vedľajšie účinky

Lieky môžu ovplyvniť vaše pečeňové hodnoty, čo môžu byť príznaky nástupu poškodenia pečene. Sami si spravidla nič nevšimnete, funkčné zmeny sú skôr viditeľné až pri laboratórnych kontrolách lekárom. To, či a aké to bude mať dôsledky na vašu liečbu, veľmi závisí od konkrétneho prípadu. Pri životne dôležitom lieku bez alternatívy bude človek často tolerovať tieto hodnoty pečene a bude ich častejšie kontrolovať; vo väčšine prípadov váš lekár vysadí liečbu a prípadne prejde na iný liek.

Nie sú potrebné žiadne kroky

Ak používate kapsuly z rybieho oleja vo vyšších dávkach, môže sa občas vyskytnúť nevoľnosť. Ak si po užití budete musieť odgrgnúť, môžete si rybí olej alebo vôňu rýb sami ochutnať.

Omacor môže spôsobiť nevoľnosť, bolesti brucha a malátnosť, najmä na začiatku používania. Možno budete musieť aj odgrgnúť. Môže sa zmeniť aj vkus. 1 až 10 zo 100 ľudí uvádza, že tieto príznaky časom ustúpia.

Musí byť sledovaný

Ak pokožka sčervenie a svrbí a sú tu tiež pľuzgiere, ste pravdepodobne na výrobok alergický. Potom by ste mali prestať. Ak sa kožné príznaky nezmiernia o niekoľko dní neskôr, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Rybí olej môže - najmä vo vysokých dávkach - inhibovať zrážanie krvi. Ak sa zraníte, môžu sa rany krvácať o niečo dlhšie. 1 až 10 z 1 000 ľudí hlási krvácanie z nosa. Ak sa vám tvoria malé modriny z malých hrčiek alebo máte iné krvácanie, ktorého príčinu neviete identifikovať, mali by ste to čo najskôr oznámiť lekárovi.

Počas liečby Omacorom môže poklesnúť krvný tlak. Váš lekár by vám mal skontrolovať krvný tlak, ak máte závraty alebo bolesti hlavy častejšie.

špeciálne pokyny

Pre tehotenstvo a dojčenie

V zásade by sa mal počas tehotenstva a dojčenia zabezpečiť vyvážený a rozmanitý výber potravín. Potom nie je potrebné prijímať omega-3 mastné kyseliny.

Pravidelná konzumácia rybieho oleja počas tehotenstva môže znížiť riziko predčasného pôrodu. Je však tiež možné, že rybí olej, najmä vo vysokých dávkach na konci tehotenstva, zníži pôrod. Pre istotu by ste nemali konzumovať rybí olej v poslednom trimestri tehotenstva. V každom prípade sa kvôli nedostatku skúseností odporúča, aby sa finančné prostriedky použili iba v prípade, že to lekár považuje za potrebné.

Omacor: Nie sú k dispozícii dostatočné údaje o použití omega-3 mastných kyselín počas tehotenstva. Pre istotu by ste sa toho mali zdržať. To platí aj pre dojčenie, pretože nie je jasné, či Omacor prechádza do materského mlieka.

Pre deti a mladých ľudí do 18 rokov

Pre nedostatok skúseností by sa deťom nemal podávať rybí olej alebo estery omega-3 mastných kyselín.

Pre starších ľudí

Z klinických štúdií o použití Omacoru u ľudí starších ako 70 rokov neexistujú žiadne výsledky. Nie je teda jasné, či je náprava v tomto veku užitočná.

Teraz uvidíte iba informácie na: $.