Drogy z lekárne - hašiš v bezpečnej spoločnosti
Aktuálne správy v Süddeutsche Zeitung
Dashboard
ekonomiky
Mníchov
Kultúra
spoločnosti
Vedomosti
Drogy z lekárne: hašiš v trezore
Po prvýkrát môže pacientka legálne získať konope na liečbu svojej sklerózy multiplex - za prísnych podmienok. Chorí ľudia, ktorí dostanú drogu sami, musia čakať väzenie.
Federálna agentúra pre ópium prvýkrát povolila pacientovi kúpiť si konope v lekárni. Claudia H. z Bádenska-Württemberska, ktorá trpí sklerózou multiplex už 14 rokov, bude môcť od konca augusta legálne získať extrakt z rastliny konope. Povolenie je viazané na prísne podmienky. Terapiu musí navyše sprevádzať lekár.
Čoraz viac vedeckých štúdií ukazuje, že konope dokáže zmierniť spasticitu a bolesť, ktoré sa často vyskytujú pri nervovej chorobe skleróza multiplex. Účinky lieku stimulujúce chuť k jedlu znižujú úbytok hmotnosti u pacientov s AIDS a s rakovinou. Keďže v Nemecku je kanabis zakázaný, môžu lekári predpisovať iba synteticky vyrobenú účinnú látku z kanabisu dronabinol. Zdravotné poisťovne však nehradia náklady, pretože táto látka nie je v Nemecku schválená ako liek. 60 kapsúl môže stáť až 1700 eur.
Pretože je to pre mnohých pacientov príliš drahé, dostávajú prírodný kanabis sami - a sú tak na pokraji ilegality. Pretože kanabis spadá pod zákon o omamných látkach - držba je zakázaná. Prokuratúra síce nestíha vlastníkov „malého množstva“ - v závislosti od spolkovej krajiny je to tri až 30 gramov -, ale zostáva rizikom. Claudia H. ho dostala: „Vyskúšala som všetky konvenčné lieky, ale vedľajšie účinky boli neprijateľné,“ hovorí 51-ročný vývojár softvéru. Desať rokov ledva chodila a pred piatimi rokmi sa jej stav výrazne zhoršil. „Kvôli kŕčovitému ochrnutiu som nemohol v noci spať, ale keď som užil tabletky, príznaky boli nasledujúci deň ešte horšie.“ Konopná účinná látka dronabinol jej tiež nepriniesla nijakú výraznú úľavu - netolerovateľný stav, hovorí.
K liečbe kanabisom ju priviedol článok v časopise pre pacientov so sklerózou multiplex. "Chcela som to vyskúšať, koniec koncov, bola šanca, že sa moje príznaky zmiernia. Môj lekár bol úplne za mnou," hovorí Claudia H. "Potom som si kúpila kanabis. Odvtedy som dva razy až trikrát týždenne varila pre silné." Nepohodlie z kvetov vo večernom čaji. ““ Podnikateľ je presvedčený o účinku. Silná paralýza dočasne ustúpila a následky pretrvávajú nasledujúci deň. Neprežíva žiadnu intoxikáciu, ani neexistuje závislosť. Napriek tomu zostáva jej terapia nelegálna.
Konope iba na účely „verejného záujmu“
V máji 2005 sa to začalo meniť. Dovtedy Federálna agentúra pre ópium zamietla všetky žiadosti pacientov o povolenie používať kanabis ako liek. Uviedli, že výnimky sa budú udeľovať iba na vedecké účely alebo na účely „verejného záujmu“. Potom však federálny správny súd rozhodol, že zdravie jednotlivých pacientov je tiež vo verejnom záujme. Federálna ópiová agentúra nemôže jednoducho plošne zamietnuť žiadosti, ale musí preskúmať každý jednotlivý prípad.
Haš v trezore
Od tohto rozsudku dostal Federálny inštitút pre lieky a lekárske prístroje v Bonne, kde sídli Federálna ópiová agentúra, početné individuálne žiadosti. Medzi nimi bola aj žiadosť Claudie H., ktorej bolo teraz vyhovené. Pacient s SM však musel dokázať, že žiadna z dostupných terapií nemala žiadny účinok a že na liečbu symptómov neexistuje žiadny iný schválený liek. Lekár musel zvážiť riziká a prínosy liečby liekom a načrtnúť liečebný plán.
Drogy v trezore
Jeden a pol roka po podaní žiadosti Claudie H. úrad rozhodol, že z „klinického hľadiska“ je potrebné „obhajovať“ liečbu kanabisom. Úrad umožňuje Claudii H. kúpiť si v lekárni „štandardizovaný extrakt z konope“ na rok. Federálna ópiová agentúra však požaduje, aby Claudia H. a lekáreň uchovávali extrakt v bezpečí. „Týmto spôsobom chceme zabrániť odcudzeniu extraktu,“ hovorí Wilhelm Schinkel, ktorý o žiadostiach spolurozhoduje vo Federálnej agentúre pre ópium. „Máme doma trezor, rovnako aj lekáreň; fotografie sme poslali úradom,“ hovorí Claudia H. „Tieto opatrenia sú v skutočnosti absurdné.“ “
Od konca augusta si pacientka môže z lekárne prevziať mesačnú potrebu extraktu z konope. V lekárni sa z extraktu vyrába odkvapkávací roztok. Stále nie je jasné, koľko bude výpis stáť. „Náklady závisia od farmaceutických spoločností, ktoré extrakt vyrábajú,“ hovorí Schinkel. „Budú však tvoriť zlomok nákladov na dronabinol, pretože neexistujú žiadne zložité výrobné procesy.“ Okrem toho sú tu náklady, ktoré vzniknú lekárni.
Pacient sa neobáva negatívnych stránok lieku. „Vedľajšie účinky konvenčnej medicíny sú pre mňa znepokojujúcejšie,“ hovorí Claudia H. Ale okrem rizika závislosti pravidelná konzumácia kanabisu zvyšuje okrem pravdepodobnosti vzniku psychózy aj jej pravdepodobnosť. Terapia bola navyše len málo preskúmaná. „Štúdia založená na vedeckých kritériách je s kanabisom zložitá,“ hovorí Hans-Michael Meinck, neurológ z Heidelbergskej univerzitnej nemocnice. „Nemôžete robiť štúdie s placebom, pretože opojný účinok informuje pacientov o tom, či užili tento liek alebo fiktívny liek.“ Účinné látky by sa navyše hromadili v tele, pretože by sa odbúravali až po dvoch týždňoch. „Dávka sa ňou nedá regulovať,“ hovorí Meinck.
Pre Franja Grotenhermena z pracovnej skupiny pre kanabis ako liek to však nie je dôvod, aby sa pacientom neposkytovala terapia. Žiada, aby sa užívanie kanabisu umožnilo všetkým pacientom, pre ktorých by kanabis mohol mať úžitok. „Úrady by nemali byť tak reštriktívne, pokiaľ ide o povolenia,“ hovorí Grotenhermen. Wilhelm Schinkel však chce federálna agentúra pre ópium starostlivo preskúmať každú z momentálne 50 aplikácií od prípadu k prípadu.
Väzenie namiesto terapie
Napriek tejto novej možnosti použitia tejto drogy na liečbu bude konope v budúcnosti naďalej zakázané. Chorí, ktorí si kanabis zaobstarajú sami, nie sú vyňatí. Iba vo štvrtok minulého týždňa odsúdil okresný súd v Niebüll pacienta s hepatitídou C na jeden rok väzenia za prechovávanie konope bez možnosti prepustenia. A vo Würzburgu je pacient s Crohnovou chorobou vo väzbe pre rovnaký trestný čin. Povolenie orgánu teda nie je licenciou na konzumáciu kanabisu.