Druhy liečby močovej inkontinencie
Druhy močovej inkontinencie
Inkontinencia moču je definovaná ako nedobrovoľná strata moču, ktorá vedie k psycho-sociálnym a hygienickým problémom u pacienta. Lekárske pokyny popisujú štyri typy inkontinencie moču.
Simona Fatulescuová Primárny lekár pre zotavenie, fyzikálna medicína a balneológia www.centrokinetic.ro | Tel: 031.433.53.71
- Stresová inkontinencia moču je charakterizovaný stratou moču v podmienkach zvýšeného brušného tlaku, napríklad pri smiechu, kýchaní, kašľaní alebo fyzickej aktivite.
- Naliehavá inkontinencia moču je strata moču sprevádzaná pocitom núdzového močenia.
- Zmiešaná inkontinencia moču je kombináciou vyššie uvedených dvoch typov.
- Prepadová inkontinencia moču predstavuje symptomatickú prítomnosť nadmerne plného močového mechúra. V bežnej praxi sa vyskytuje aj funkčná inkontinencia moču, čo je v skutočnosti nemožnosť zadržiavania moču z iných príčin, ako sú tie, ktoré sú opísané vyššie.
Ak máte problémy, prečítajte si tento článok alebo si naplánujte konzultáciu, aby ste tu vytvorili kompletný liečebný plán.
Aké sú príznaky?
Pacienti sa zvyčajne sťažujú na stratu moču v určitých množstvách, pri rôznych stavoch fyzického preťaženia (cvičenie, zdvíhanie závažia) alebo počas kýchania/kašľania, častého nočného močenia, močenia po zmiešaní alebo močenia. Štúdie ukazujú, že môže začať v akomkoľvek veku a pohlaví, ale medzi 50-84% starších žien môže trpieť inkontinenciou moču. Vyskytuje sa dvakrát častejšie u žien ako u mužov; je nedostatočne diagnostikovaná, pretože veľa žien o tomto aspekte nediskutuje a v Rumunsku v tejto súvislosti neexistuje skríning.
Viacero príčin, ktoré môžu existovať súčasne
Hlavnou príčinou stresovej inkontinencie moču je hypermobilita močovej trubice spôsobená zníženou podporou panvového dna pri podpore panvových orgánov. Druhou príčinou je vnútorný nedostatok zvierača uretry, ktorý je veľmi často spojený so zníženou hladinou estrogénu u žien po menopauze a u mužov k nemu dochádza po totálnej prostatektómii (chirurgickom odstránení prostaty). V prípade močovej inkontinencie je popísaná hyperaktivita detruzora (svalu močového mechúra), ktorý sa neobvykle sťahuje v dôsledku zápalu alebo lokálnej infekcie, syndrómu dráždivého čreva, chirurgického zákroku v oblasti panvy, čo tiež vedie k inervácii inervácie. z močového mechúra.
Iné príčiny
Viac ako 50% žien s inkontinenciou moču má zmiešaný typ, tj kombináciu stresu a urgentnej inkontinencie. Zmiešaný typ je najbežnejší u starších ľudí. Nadmerná inkontinencia je spôsobená neúplným vyprázdňovaním močového mechúra pravidelným močením v dôsledku lokálnej prekážky alebo poškodenia kontraktility detruzora. Lokálna obštrukcia u mužov je výsledkom benígnej hyperplázie prostaty, striktúr močovodu a u žien najčastejšie lokálneho chirurgického zákroku pri iných druhoch močovej inkontinencie. Nachádza sa tiež pri neurologických ochoreniach miechy alebo cukrovke sprevádzanej polyneuropatiou atď.
Úloha fyzikálnej terapie pri liečbe inkontinencie moču
V prípade stresovej inkontinencie moču sa veľmi osvedčili medikamentózne, chirurgické a rekonvalescenčné liečby (najmä fyzikálna terapia), ktoré majú mieru zlepšenia symptómov vo viac ako 80% prípadov. Pri urgentnej inkontinencii vyššie uvedené metódy nepriniesli očakávané výsledky, preto sa odporúča iba hygienicko-diétny režim plus fyzikálna terapia. Tréning močového mechúra pomáha predĺžiť čas medzi pisoármi, zvýšiť množstvo moču zadržaného v močovom mechúre, ale tiež zvýšiť kontrolu nad močovým mechúrom. V takom prípade sa tiež odporúča strava bez alkoholu, kofeínu, potraviny bohaté na kyseliny (paradajky, grapefruit) alebo korenené, ktoré dráždia močový mechúr. Pri zmiešanej inkontinencii sa hygienicko-diétny režim spojený s fyzikálnou terapiou preukázal vyššou účinnosťou ako medikamentózna alebo chirurgická liečba. Pri inkontinencii moču však naďalej zostáva výber liekov a chirurgických zákrokov, pretože sú príliš plné.