Dupuytrenova choroba (Dupuytrenova kontrakcia) - pozorovateľ
Dupuytrenova choroba
1. Prehľad
Málokto si dokáže predstaviť, že nedokáže správne používať ruky. U osôb postihnutých Dupuytrenovou chorobou (Dupuytrenova kontraktúra) je to však často každodenný život. Pretože s ochorením dochádza k zmenám v spojivovom tkanive ruky. Vďaka tomu je možné jednotlivé alebo viac prstov čoraz menej natiahnuť a ohýbať smerom k dlani.
Je pravda, že trpiaci Dupuytren zvyčajne majú žiadna bolesť, často však veľmi trpia obmedzeniami spôsobenými touto chorobou. Nedostatok správnych rúk je pre väčšinu ľudí problémom veľké bremeno. Pretože ruky nie sú iba orgánmi dotyku a úchopu, slúžia tiež na komunikáciu a sociálnu interakciu.
Každodenný život pacienta je narušený v mnohých situáciách: Aj jednoduché podanie ruky môže byť ťažké, ak je niekto nútený potriasť niekým dovnútra zakriveným prstom. To robí mnohých v rozpakoch. Stuhnutie prstov narúša väčšinu základných úkonov ruky, napríklad keď niečo chytíte - napríklad pri radení a riadení v automobile. Písanie na klávesnici alebo chytenie počítačovej myši je tiež náročné.
Dupuytrenova choroba sa vyskytuje primárne u ľudí vo veku od 4 do 6 rokov. Choroba sa vyvíja veľmi pomaly a nárazovo. Na začiatku nie je predĺženie prstov obmedzené a ochorenie je badateľné hlavne ako uzliny alebo pramene spojivového tkaniva v dlani. Na začiatku Dupuytrenovej kontraktúry si ju mnohí jednoducho mýlia s mozoľmi. Postupne je čoraz ťažšie narovnať prst a postihnutý prst sa čoraz viac ohýba smerom k dlani. Podľa závažnosti to môže vážne narušiť funkciu ruky.
Väčšina pacientov je hlavne Prstenník a malé prsty ovplyvnená Dupuytrenovou kontraktúrou. Sťažnosti zvyčajne vznikajú obe ruky ďalej, s Dupuytrenovou chorobou tu v pravej a ľavej ruke pri rôznych rýchlostiach sa môže rozvíjať.
V závislosti od toho, aké ťažké je roztiahnuť prsty, je možné Dupuytrenovu chorobu rozdeliť do rôznych typov Fázy organizovať. Akonáhle je predĺženie prsta narušené o viac ako 30 stupňov alebo postihnutá osoba už nemôže položiť dlaň na stôl, lekári často odporúčajú liečbu Dupuytrenovej kontraktúry chirurgický zákrok. Chirurgické opatrenia sú určené na to, aby bola ruka a prsty opäť pohyblivé.
Ale tiež neprevádzkové opatrenia môžu byť použité pri Dupuytrenovej chorobe, ako je tzv Ihličková fasciotomia alebo Injekcia enzýmu (Kolagenáza). Obe metódy majú spoločné to, že rozbíjajú štruktúru vlákien spojivového tkaniva. V injekčnej striekačke s enzýmom sa to deje pomocou kolagenázy, enzýmu, ktorý rozpúšťa kolagén vo vláknach. Naproti tomu pomocou ihlovej fasciotomie lekár prerezáva pramene mechanicky špeciálnou ihlou. Po obidvoch zákrokoch lekár ručne natiahne prsty.
V skoré štádia je možné liečiť Dupuytrenovu kontraktúru Röntgenové lúče čiastočne zastaviť progresiu ochorenia. Mnoho pacientov s Dupuytrenovou chorobou niekedy roky váha s vyhľadaním lekára, takže táto forma liečby nie je možnosťou pre všetkých pacientov.